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中国人民解放军第105医院幼年型多动脉炎专家

简介:

中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院,前身为1951年组建于抗美援朝战场的志愿军后勤部第二分部基地医院,1955年改称志愿军第511医院,1957年与解放军第105医院对调换防、互换番号。2018年整编接收3所院校和机关门诊部组建联勤保障部队第901医院,开启阔步强军新篇章。医院地处“大湖名城、创新高地”安徽合肥,经过历代901人的艰苦奋斗、锐意进取,医院现已发展成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的现代化综合性三级甲等医院,为省、市医保新农合定点医疗机构,是全国百姓放心示范医院、全军为部队服务先进单位、全军园林式医院,现为安徽医科大学、蚌埠医学院、皖南医学院临床学院。医院展开床位1480张,设置53个专业科室,成功实施安徽省首例心脏移植、安徽省首例心导管封堵术、安徽省首例自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化。拥有原军区专科中心、研究所6个(神经外科研究所、创伤外科中心、超声中心、优生优育中心、神经内科中心、心脏外科中心),安徽省临床重点(培育、特色)专科10个(妇产科、消化内科、肿瘤科、全科医学科、泌尿外科、耳鼻咽喉科、心内科、感染科、骨科、急诊科)。拥有PET-CT、双源CT、r刀、高能直线加速器、3.0T磁共振、肿瘤全身热疗系统、大型DSA、高压氧舱等先进医疗设备,主办的《颈腰痛杂志》为国家统计源期刊。医院环境优美,设备先进,全体医务人员牢记“忠诚、为战、厚德、卓越”院训,竭诚为广大官兵和人民群众提供优质、高效、便捷、温馨的医疗保健服务。小儿结节性多动脉炎多有不规则发热、头痛,乏力,周身不适等全身性症状,同时病情可累及多个器官系统,多采取针对病变脏器、系统的一般治疗手段,结合全身性的激素、免疫抑制、抗病毒治疗。预后较差,内脏实质性损伤,本病的病因在临床上尚无明确病因结论,多根据临床病例分析还有患者病情的病理特点从以下几个方面对病症的发病原因做出推论。 (1)本病患者患处的血管内壁往往可以检测出乙型肝炎病毒的抗原,以及对应的免疫球蛋白沉淀,故而猜测本病与乙型肝炎病毒感染,继而引起机体内部免疫系统紊乱,造成自身性免疫损害有关。 (2)同时本病患者往往有其他真菌、细菌、衣原体甚至寄生虫感染的情况并发,除此之外部分患者往往有共同的原发病症史,且采取了相同或者类似的药物治疗,推测可能与药物使用或者抗原接触引起该病有关。,心脏、全身,本病因病发原因尚未明确,故而无明显有效的治疗手段,多采取针对病变脏器、系统的一般治疗手段,结合全身性的激素、免疫抑制、抗病毒治疗。 (1)可选用免疫抑制剂如秋水仙素或者氨苯砜治疗,高剂量秋水仙碱的使用可对自身免疫反应起到抑制作用,但会引起强烈的副作用如剧烈腹泻,引起酸碱失衡和水盐失衡等,使用秋水仙素治疗,剂量上每次0.5mg,每天3~4次,若有副作用出现需注意停用。 (2)对于皮肤皮损症状较严重患者,可选用0.05%的维生素A酸软膏对患处涂抹,也可选用10%尿素霜对患处涂抹,可取得良好效果。 (3)使用抗病毒药剂治疗,选用奈韦拉平使用,初生婴儿使用量为5mg/kg,每日使用一次,两周后可改剂量为120mg/m2。青春期患者可使用每12h一次治疗,每次200mg。 (4)可对皮肤患处的结节、肉芽肿采取液氮冷冻处理,随后对肉芽肿及其周围受累组织予以切除治疗,手术后做好创口卫生检查,预防继发感染即可痊愈。,无,无,(1)体格检查:多有不规则发热、头痛,乏力,周身不适,多汗,体重减轻、肌肉疼痛、肢端疼痛、腹痛、关节痛等全身性症状,同时病情可累及多个器官系统如肾脏,骨骼,肌肉,神经系统、胃肠道、皮肤、心脏、生殖系统等,肺部受累少见,约半数患者有关节痛,少数有明显的关节炎,约1/3患者骨骼肌血管受累而产生恒定的肌痛,以腓肠肌痛多见,皮肤损害发生于发生于皮下组织中小肌性动脉,表现为痛性红斑性皮下结节,沿血管成群分布,大小约数毫米至数厘米也可为网状青斑,紫癜溃疡、远端指(趾)缺血性改变,同时患者往往有腹部绞痛、恶心呕吐、血便脂肪便情况出现。 (2)实验室检查:血常规检查可见到患者外周血中白细胞数量、免疫球蛋白明显升高,有相当的贫血情况,且血沉速度加快。影像学检查中对肝肾、脑肠等部位血管造影可发现血管呈现瘤样的扩张或者是闭塞。,。

吕东来 副主任医师

恶性胶质瘤的临床治疗与基础研究;肺癌、乳腺癌及常见消化道肿瘤的精准综合治疗与全程管理。

好评 99%
接诊量 245
平均等待 1小时
擅长:恶性胶质瘤的临床治疗与基础研究;肺癌、乳腺癌及常见消化道肿瘤的精准综合治疗与全程管理。
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秦文彪 主治医师

善于治疗妇科的痛经,月经不调,赤白带,子宫囊肿,不孕;男科的前列腺炎,性功能低下,不育;脾胃科的消化不良,胃痛,胃胀,萎缩性胃炎,反流性食管炎,肠易激综合征,便秘;神经科的失眠多梦,脑梗塞脑出血后遗症

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:善于治疗妇科的痛经,月经不调,赤白带,子宫囊肿,不孕;男科的前列腺炎,性功能低下,不育;脾胃科的消化不良,胃痛,胃胀,萎缩性胃炎,反流性食管炎,肠易激综合征,便秘;神经科的失眠多梦,脑梗塞脑出血后遗症
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盛翔 主治医师

1.常见肿瘤疾病的诊治,制定个性化的治疗方案。 2.基本类型: 食管癌诊治及治疗方案的选择 胃肠道肿瘤的全程治疗及靶向药物选择 肺癌多学科诊治和靶向药物选择 乳腺癌全程管理 妇科肿瘤(宫颈癌、卵巢癌)

好评 -
接诊量 -
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擅长:1.常见肿瘤疾病的诊治,制定个性化的治疗方案。 2.基本类型: 食管癌诊治及治疗方案的选择 胃肠道肿瘤的全程治疗及靶向药物选择 肺癌多学科诊治和靶向药物选择 乳腺癌全程管理 妇科肿瘤(宫颈癌、卵巢癌)
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刘萍 副主任医师

从事肾内科临床及教学工作 20 余年,具有丰富的临床经验,擅长肾脏专科常见病、多发病的诊治,熟练掌握各种肾小球肾炎、肾病综合征、尿路感染、肾小管疾病、急慢性肾衰竭、骨髓瘤肾病、肾淀粉样变、乙肝相关性肾炎、紫癜性肾炎等专科疑难危重病的诊治。对各类血液净化技术也具有丰富的临床经验。发表学术论文数篇。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:从事肾内科临床及教学工作 20 余年,具有丰富的临床经验,擅长肾脏专科常见病、多发病的诊治,熟练掌握各种肾小球肾炎、肾病综合征、尿路感染、肾小管疾病、急慢性肾衰竭、骨髓瘤肾病、肾淀粉样变、乙肝相关性肾炎、紫癜性肾炎等专科疑难危重病的诊治。对各类血液净化技术也具有丰富的临床经验。发表学术论文数篇。
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赵旭亮 主治医师

胎儿发育异常,唐筛,无创,遗传病,染色体,基因。

好评 99%
接诊量 615
平均等待 30分钟
擅长:胎儿发育异常,唐筛,无创,遗传病,染色体,基因。
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何芳 主治医师

肛肠科女医生

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擅长:肛肠科女医生
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刘冬运 主治医师

甲状腺结节,乳腺结节、胆囊结石胆囊炎,腹股沟疝、静脉曲张、尿路感染、前列腺炎,泌尿系结石,肺结节……

好评 -
接诊量 3
平均等待 -
擅长:甲状腺结节,乳腺结节、胆囊结石胆囊炎,腹股沟疝、静脉曲张、尿路感染、前列腺炎,泌尿系结石,肺结节……
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陈振 主任医师

冠心病,高血压,心衰,心肌病,心律失常,瓣膜病等

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接诊量 -
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擅长:冠心病,高血压,心衰,心肌病,心律失常,瓣膜病等
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郭俊 主治医师

冠心病,高血压,心力衰竭,下肢静脉血栓等心血管内科常见疾病的诊疗。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:冠心病,高血压,心力衰竭,下肢静脉血栓等心血管内科常见疾病的诊疗。
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患友问诊

宝宝有小儿慢性疾病,控制很好但需要长期服药,早晚各两粒,患者担心用药问题并请求医生开药。
49
2024-10-17 02:46:19
孩子出院一个月,复查诊断脱髓鞘,医生建议注射神经节苷脂,但医院没有此药。患者男性7岁
14
2024-10-17 02:46:19
孩子经常挤眼睛,持续了两个月,伴有打喷嚏和流鼻涕,家长担心是抽动症或过敏性鼻炎,希望得到专业的医学建议。
10
2024-10-17 02:46:19
鼻塞多年,时而通,时而堵,睡眠受影响,嗓子干。患者男性33岁
43
2024-10-17 02:46:19
孩子患有哮喘,长期服用伟特和另一种药物,已经18个月,想了解是否需要调整用药方案。患者女性2岁
14
2024-10-17 02:46:19
孩子被诊断出患有慢性疾病,需要长期服用药物,医生建议服用三个月,想了解如何购买和使用药物。患者男性1岁10个月
3
2024-10-17 02:46:19
儿子频繁眨眼,手心脚心发热,去年补充多种维生素和锌后有所改善,想了解多动症的辅助治疗和日常生活建议。
13
2024-10-17 02:46:19
小孩有好几年的深呼吸习惯,其他方面都正常,需要做哪些检查?
16
2024-10-17 02:46:19
孩子慢性疾病用药两个月,需继续用药三个月,每次一吸,请求调整处方数量为三瓶。患者男性6岁
36
2024-10-17 02:46:19
我孩子用药几年,最近效果不明显,主要症状是疲劳和食欲不振,之前的检查结果显示是慢性疾病。患者女性4岁
33
2024-10-17 02:46:19

科普文章

也可能是腱鞘巨细胞瘤

#重症哮喘#过敏性鼻炎伴哮喘
0

支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病,患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制,达到完全控制的哮喘患者没有任何症状,生活和工作与正常人一样没有任何影响。

20 年来,随着“全球哮喘防治创议( global initiative for asthma GINA ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布,支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步,依从性好的患者,遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类:控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括:吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如:沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 ,以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括:速效吸入(如沙丁胺醇气雾剂)和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物,尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂,是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物,来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好,是否需要调整用药剂量,需要根据哮喘控制测试( ACT )问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷,是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等,具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法:

第一步:记录每个问题的得分;

第二步:将每一题的分数相加得出总分;

第三步: ACT 评分的意义:

评分 20~25分,代表 患者的 哮喘控制良好 ,需要继续维持目前方案治疗,部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗

评分为 16~19分,代表哮喘控制不佳 ,需要专科医生进行评估,调整患者用药剂量,升阶梯治疗或更改用药方案

评分为 5~15分,代表 患者的 哮喘控制很差 ,多数情况需要住院进行调整方案,尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病,临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案,需要专科医生进行综合评估、系统治疗,更需要患者的积极配合,提高对哮喘疾病的认识,才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献:支气管哮喘防治指南( 2020 年版)。中华结核和呼吸杂志, 2020 43 12 ): 1023-1048.

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