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南昌市肝病医院、南昌市传染病院、南昌大学附属感染病医院心脏瓣膜病专家

简介:

南昌市第九医院是南昌市传染病专科医院,成立于1953年,是南昌大学附属感染病医院、首都医科大学北京佑安医院协作医院。医院拥有全省规模最大的400张病床和500余名职工,其中包括60余名高级专业技术人员和220余名中级专业技术人员。医院设有传染科门诊、肠道门诊、急诊科门诊、结核病门诊、艾滋病门诊、口腔科门诊、泌尿科门诊和医学美容科门诊,以及重症肝病科、肝脏肿瘤科、肝硬化科、妊娠肝病科、慢性肝病科等六个传染病区及内外病区、结核病病区和艾滋病病区。医院拥有大批现代医疗检测设备,包括螺旋CT、彩色超声多普勒诊断仪、大型遥控X光机、全自动生化分析仪等。此外,医院还开展了一系列省内领先、国内一流的诊疗技术项目,如人工肝支持系统治疗重症肝炎、肝功能衰竭等。医院还开展了科研项目数十项,并荣获南昌市科技进步三等奖。南昌市第九医院全体员工秉承“以人为本,患者至上;开拓创新,科技兴院;精益求精,竭诚奉献”的质量方针,为建成具有一流技术,一流管理,一流服务的大型现代化专科医院而不懈努力。同时,医院还致力于开展健康教育和预防措施,帮助患者和社会了解相关疾病的信息,展示医院在该领域的专业水平和治疗能力。指多种原因导致的,心脏瓣膜的狭窄和(或)关闭不全而引发的心脏病,风湿热,黏液变性,退行性改变,先天性畸形,缺血性坏死,感染,创伤等,心瓣膜,手术治疗,室间隔缺损,先天性原发性肺动脉扩张病,法洛四联症,肥厚梗阻性心肌病,避免咖啡、浓茶等可以兴奋心脏的饮品和食物,忌辛辣刺激的食物,戒烟酒,少盐,X线检查,超声心动图,心电图,心导管检查,。

林云华 副主任医师

中西医结合治疗肝病,如乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝病、肝硬化、肝腹水、肝衰竭,肝豆状核变性等。

好评 100%
接诊量 9
平均等待 -
擅长:中西医结合治疗肝病,如乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝病、肝硬化、肝腹水、肝衰竭,肝豆状核变性等。
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谢能文 副主任医师

擅长不明原因发热的诊治,擅长病毒性肝炎、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病和重型肝炎的诊断及治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长不明原因发热的诊治,擅长病毒性肝炎、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病和重型肝炎的诊断及治疗。
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徐如龙 副主任医师

徐如龙,副主任中医师,硕士研究生导师,江一平全国名老中医药专家传承工作室负责人,第六批全国老中医药专家学术经验继承人(江一平学术经验继承人),第三批江西省中医药中青年骨干人才培养对象。中国中西医结合学会传染病专委会及肝病专委会青年委员,江西省中西医结合学会肝病分会常务委员兼秘书,江西中医药学会肝病分会常务委员,江西中医药学会脾胃病分会常务委员。善长慢性肝炎、肝硬化、肝衰竭等急慢性传染病的中西医结合诊治;现主攻各类肝病的中西医结合诊治。

好评 80%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:徐如龙,副主任中医师,硕士研究生导师,江一平全国名老中医药专家传承工作室负责人,第六批全国老中医药专家学术经验继承人(江一平学术经验继承人),第三批江西省中医药中青年骨干人才培养对象。中国中西医结合学会传染病专委会及肝病专委会青年委员,江西省中西医结合学会肝病分会常务委员兼秘书,江西中医药学会肝病分会常务委员,江西中医药学会脾胃病分会常务委员。善长慢性肝炎、肝硬化、肝衰竭等急慢性传染病的中西医结合诊治;现主攻各类肝病的中西医结合诊治。
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陈川英 主任医师

病毒性肝炎,肝硬化、重型肝炎、遗传代谢性及自身免疫性肝病、乙型肝炎母婴阻断诊治

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:病毒性肝炎,肝硬化、重型肝炎、遗传代谢性及自身免疫性肝病、乙型肝炎母婴阻断诊治
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范蓉 副主任医师

擅长受孕时间推理,孕期保健检查单解读,孕期保健注意事项解答。熟悉常见妇科阴道炎,宫颈糜烂,子宫肌瘤,附件肿瘤诊治。

好评 100%
接诊量 1
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擅长:擅长受孕时间推理,孕期保健检查单解读,孕期保健注意事项解答。熟悉常见妇科阴道炎,宫颈糜烂,子宫肌瘤,附件肿瘤诊治。
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万勇 主任医师

临床尤其擅长中西医结合诊治非酒精性脂肪肝、酒精性肝病及急、慢性病毒性肝炎、重型肝炎、肝硬化等各类传染性疾病等。

好评 100%
接诊量 8
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擅长:临床尤其擅长中西医结合诊治非酒精性脂肪肝、酒精性肝病及急、慢性病毒性肝炎、重型肝炎、肝硬化等各类传染性疾病等。
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刘金明 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 37
平均等待 15分钟
擅长:待补充
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杜云飞 副主任医师

各种失眠治疗,睡眠障碍相关疾病的诊断和治疗! 各种手术的临床麻醉!

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:各种失眠治疗,睡眠障碍相关疾病的诊断和治疗! 各种手术的临床麻醉!
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余海滨 副主任医师

擅长各类肝脏疾病的诊治,慢性乙肝,丙肝,脂肪肝,肝炎,肝硬化,肝癌介入,靶向免疫治疗

好评 100%
接诊量 22
平均等待 30分钟
擅长:擅长各类肝脏疾病的诊治,慢性乙肝,丙肝,脂肪肝,肝炎,肝硬化,肝癌介入,靶向免疫治疗
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陈宏义 主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

心慌、心悸、头晕,服用辅酶Q10三年,二尖瓣三尖瓣关闭不全。
43
2024-11-30 17:31:14
患者在心脏手术后发现推头上有两个活塞圈,想了解其作用、使用方法和是否有备用。
53
2024-11-30 17:31:14
我最近核酸检测阳性,症状包括咳嗽、咳痰、发热和头痛,持续了3-4天,且有房颤和心脏瓣膜基础疾病,想了解是否可以使用阿兹夫定片?患者男性56岁
5
2024-11-30 17:31:14
心脏瓣膜病变,出院不久,需咨询吸氧和制氧机使用。
49
2024-11-30 17:31:14
胸口痛,瓣膜问题七八年,轻度,需微创手术。患者女性57岁
21
2024-11-30 17:31:14
心脏瓣膜手术后,患者询问服用法华林期间能否食用鱼油。
38
2024-11-30 17:31:14
我父亲有肺大泡、胃恶性肿瘤和心脏瓣膜病,需要了解如何治疗和管理这些疾病。患者男性60岁
47
2024-11-30 17:31:14
我最近经常感到呼吸困难,胸闷和乏力,怀疑自己可能患有心脏瓣膜病。请问医生,这种病能治好吗?需要用什么药物?
13
2024-11-30 17:31:14
长期心慌气短,血氧饱和度低,活动后呼吸困难。患者男性49岁
68
2024-11-30 17:31:14
心脏瓣膜病术后,肾功能不全,用药疑问。
66
2024-11-30 17:31:14

科普文章

来源:cedars-sinai 

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病管理指南的发布带来了多项重要变化,与之前的建议有所不同。以下是主要更新内容的整理。

TAVR与SAVR在中低风险主动脉狭窄患者中的比较

根据Cedars-Sinai主导的PARTNERS随机试验的结果,TAVR(经导管主动脉瓣置换术)与SAVR(外科主动脉瓣置换术)在中低风险主动脉狭窄患者中的比较是指南更新的主要变化之一。研究发现,在五年随访中,中风险TAVR患者的住院再入院风险较低,而死亡和中风的发生率相似。

对于80岁以上的严重主动脉狭窄症状患者,或预期寿命少于10年的年轻患者,指南推荐优先选择TAVR。对于中年患者和有二叶主动脉瓣的患者,TAVR的长期效果尚需进一步临床试验验证。

主动脉狭窄(三叶瓣)

2017年ACC/AHA指南

  • 对于符合外科手术指征且手术风险低或中等的有症状和无症状的严重主动脉狭窄患者,推荐进行外科主动脉瓣置换(AVR)。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于80岁以上的有症状患者或预期寿命少于10年的年轻患者,且无经股动脉TAVR的解剖禁忌,推荐优先选择经股动脉TAVR。

手术AVR的适应症包括:二叶主动脉瓣、广泛的亚主动脉钙化、风湿性瓣膜病、小或大主动脉环、对机械瓣的偏好、患者-假体不匹配的担忧、主动脉扩张以及可手术治疗的合并症(如严重的原发性二尖瓣反流、严重冠心病、室间隔肥厚和心房颤动)。

二尖瓣反流

针对心力衰竭引起的二尖瓣反流,新的指南也基于两项重要的随机试验进行了更新。COAPT试验显示,在接受最佳药物治疗失败的患者中,经过边缘对接的经导管二尖瓣修复术在两年后能够显著提高生存率,减少心力衰竭再住院的风险。

功能性二尖瓣反流

2017年ACC/AHA指南

  • 没有推荐。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于与左心室收缩功能障碍(LVEF<50%)相关的慢性、严重的二尖瓣反流患者,在接受最佳目标导向的心力衰竭药物治疗(D期)时,如果症状持续严重,且具备适当的解剖条件,推荐进行经导管边缘对接的二尖瓣修复。

抗凝治疗在瓣膜心脏病中的应用

2020年ACC/AHA指南的另一项重大变化是关于瓣膜心脏病患者的抗凝治疗,推荐在多种情况下使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)治疗伴有房颤的患者,包括术后患者。

房颤患者的抗凝治疗

2017年ACC/AHA指南

  • 对于伴有主动脉瓣病、三尖瓣病或二尖瓣反流的房颤患者,CHA2DS2-VASc评分≥2时,使用直接口服抗凝药(DOAC)作为维生素K拮抗剂(VKA)的替代是合理的。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于伴有房颤和原发性心脏病(不包括风湿性二尖瓣狭窄)或在三个月以上接受生物瓣膜置换的患者,推荐使用非维生素K口服抗凝药作为VKA抗凝的有效替代,具体用药应基于患者的CHA2DS2-VASc评分。
  • 对于在手术或经导管生物瓣膜置换后3个月内新发房颤的患者,抗凝治疗使用VKA是合理的。
  • 对于需要长期抗凝以预防瓣膜血栓的机械心脏瓣膜患者,无论是否伴有房颤,均不推荐使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)。

总结

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病指南的更新反映了近年来在瓣膜疾病管理方面的重大进展。这些变化强调了个体化治疗的重要性,并为不同风险组的患者提供了更明确的指导。特别是在TAVR、二尖瓣修复及抗凝治疗方面的推荐,为临床实践提供了新的依据,旨在改善患者的预后和生活质量。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

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