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宁夏医科大学附属中医医院肾性骨营养不良专家

简介:

银川市中医院是宁夏回族自治区规模较大、技术力量雄厚,以中医为主,中西医结合的三级综合性中医院,自治区离休办、市医保中心、市离休办首批定点医院,宁夏医学院的定点教学医院。目前,正在申请成为宁夏医学院附属中医院。银川市中医院成立于1958年11月,地处银川市中心。环境舒适优美,医院总占地面积6194平方米,建筑面积16605平方米,门诊面积6800平方米,病房面积660平方米,开放床位200余张。现有职工270人,卫生专业技术人员218人,其中高级人员35人,中级人员64人,初级人员119人,年门诊诊疗量157100人次,病床使用率82%。银川市中医院1997年开始医院先后有4人被国家中医药管理局确定为老中医学术思想继承工作指导老师;有多项科研项目获得省、部级科技成果奖,其中承担的“七五”国家攻关课题《冠心病动脉粥样硬化斑块消退药物及其机理研究》获得国家中医药管理局科技进步三等奖、区科委项目《滴阴净治疗滴虫性阴道炎研究》获得区级成果奖,并成功研制开发一种国家三类新药“海丹胶囊”。银川市中医院医疗设备齐全,配备有CT、彩色超声多普勒、全自动生化分析仪、奥林巴斯胃镜并图文工作站、电脑控制三维多功能腰椎牵引床、血液粘度计、自动煎药包装机等40余种大中型医疗仪器设备。银川市中医院突出中医特色,中西医结合,做到院有重点,科有特色,住院部设有中医内科、中医外科、妇科、肛肠科、中医骨伤、针灸康复中心。门诊部设有急诊、内、外、妇儿、针灸、推拿按摩、皮肤、男科、肛肠、骨伤、眼科、心脑血管、脾胃、肾病、老年病、糖尿病等专科专病诊室及影像功能科、检验科、麻醉手术科、药械供应科、药品调剂科、制剂中心、供应室等辅助科室。对于内科治疗冠心病、高血压、急慢性心力衰竭、心律失常、心肌病、脑血管病、糖尿病、肿瘤病具有中医特色优势;肛肠科为全区重点专科,采用中西医结合治疗高位复杂性肛瘘、环状混合痔、直肠脱垂、肛周间隙高位脓肿、急慢性结肠炎等肛肠疾病,在区内处领先水平;骨伤科突出以中医手法整复、小夹板固定、中药内服外敷治疗骨折脱臼、伤筋、肩、腰、腿痛等疾病;妇科以中医治疗不孕不育、月经不调、先兆流产为特色并开展各项妇科手术项目;针灸康复中心以针灸治疗中风、面瘫、痛症、脊椎病、风湿病为特点,并开设有美容减肥专科及水针穴位治疗、中药熏蒸等治疗。院外还设有2个门诊部,3个医疗社区服务站。银川市中医院根据《银川市医疗保险管理办法》规定,结合医院中医特点,制定了医院医保考核规定,强化规范管理,全面落实定点医院医疗服务管理目标,发挥中医特色治疗,以低费用、高质量的医疗优势服务于广大患者,并多次受到区离休办奖励。银川市中医院大楼内设有医用电梯3部,自动扶梯2部;消防自动报警系统及联动控制系统;门诊部实现了一医一患一诊室;住院病区每间病房内设有护理床头呼叫信息系统、中心供氧、吸引系统、独立卫生间、电视、电话、贮物柜、轻音乐播放等人性化医疗环境,整个病区实行人性化管理,向病人提供星级宾馆式服务,并成立病友代表处,发放“医院病人权益卡”,加强医患沟通,缩短医院与患者的距离,提供以满足病人要求为宗旨的高品质服务,并设有“电子显示屏”、住院患者费用查询系统,实行一日清单制,医疗收费标准和常用药品价格全部公开,医院即将实现网络信息化管理。努力打造“中医治疗在银川”的品牌,为广大市民提供全方位、高品质的中医服务是慢性肾功能衰竭时由于钙、磷及维生素D代谢障碍,继发甲状旁腺机能亢进,酸碱平衡紊乱等因素而引起的骨病,钙磷代谢障碍,铝中毒,腰,背,髋,膝关节,针对病因治疗,药物治疗,手术治疗,骨质疏松,避免吃太多的含磷的食物,避免吃太多的富含钾的食物,限制盐的摄入量,骨密度检测,X线检查,骨组织活检,尿常规,血常规,肾功能检查,。

雪彦锋 副主任医师

临床擅长于治疗皮肤科常见病及多发病:特别是对斑秃、雄激素性脱发、慢性荨麻疹、银屑病、湿疹、带状疱疹后遗神经痛等有明显疗效。

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擅长:临床擅长于治疗皮肤科常见病及多发病:特别是对斑秃、雄激素性脱发、慢性荨麻疹、银屑病、湿疹、带状疱疹后遗神经痛等有明显疗效。
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史振滏 主治医师

擅长对肛肠科的常见病如混合痔,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,肛周湿疹,便秘,溃疡性结肠炎等病得诊治

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赵平安 副主任医师

皮肤病性病常见病及疑难疾病的诊疗,湿疹,荨麻疹,带状疱疹,紫癜,银屑病,及性病诊疗

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于晓宁 主任医师

擅长中西医结合治疗心脑血管、肿瘤、肺系疾病。对感冒,发热,消渴病、咳喘、胃病、胸痹、心悸、不寐、水肿、虚损、温热病、咽喉病的治疗具有丰富的经验。中医调理,健康咨询

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范欣 主治医师

内科基础疾病的治疗

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擅长:内科基础疾病的治疗
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马晓花 主治医师

中医内科

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擅长:中医内科
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李俊杰 主治医师

中医内科疾病的治疗

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擅长:中医内科疾病的治疗
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张恒耀 主治医师

擅长中医内科疾病的治疗

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马雄国 主治医师

发热,腹泻等感染性疾病的诊治!

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高彦斌 主治医师

擅长针药、中西医结合治疗肺系疾病、心血管病、糖尿病,消化病、脑梗塞、脑出血、癫痫、阿尔茨海默病、后循环缺血、慢性胃炎,颈腰椎关节病,尤其对耳鸣、耳聋、梅尼埃病、耳石症、前庭神经炎、前庭阵发症、前庭功能障碍性疾病等慢性头晕、头昏、头痛有其独特的一套治疗方案,临床效果非常显著。

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擅长:擅长针药、中西医结合治疗肺系疾病、心血管病、糖尿病,消化病、脑梗塞、脑出血、癫痫、阿尔茨海默病、后循环缺血、慢性胃炎,颈腰椎关节病,尤其对耳鸣、耳聋、梅尼埃病、耳石症、前庭神经炎、前庭阵发症、前庭功能障碍性疾病等慢性头晕、头昏、头痛有其独特的一套治疗方案,临床效果非常显著。
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患友问诊

科普文章

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
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作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

肾性骨营养不良的X表现是比较多而且复杂的,几种征象常合并出现,主要有骨质疏松 骨质软化 纤维性骨炎以及骨质硬化等等;骨软化主要发生在儿童,它多呈明显的佝偻病的表现,儿童期尿毒症性骨营养不良,常常发生干骺端骨折 ,可能与并存的甲状旁腺功能亢进有关,成人尿毒症性骨营养不良与骨软化症相比不是那么特别明显,以继发性甲状旁腺功能亢进为主要表现,骨硬化症它主要表现为,病程比较长的,它表现为骨小梁增粗 融合,进而弥漫性密度增高等等;像肾性骨营养不良。它可以发生一个软组织的钙化,X线上出现四肢动脉和关节组织的钙化。

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
3

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作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

肾性骨营养不良它的主要临床表现为,骨痛 骨变型 骨发育不良 骨折 异位钙化 钙过敏 肌病 皮肤瘙痒等等;像骨痛是肾性骨营养不良患者常见的一个症状;另外就是骨畸形,骨畸形是肾性骨营养不良最常见的一个临床表现;另外是异位钙化,像高钙血症钙磷乘积过高等等可以发生可引起全身血管和软组织的一个钙化另外肌肉 肺 消化系统,皮肤和皮下组织乃至角膜结膜均会出现,甚至出现皮肤 肌肉,或者是甚至出现皮肤 肌肉或者皮下组织的缺血坏死,即所谓的一个钙化防御;另外还会发生皮肤瘙痒,它在甲状旁腺切除术后会得到一个明显的改变。

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
6

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作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

预防肾性骨营养不良有哪些措施?其实还是一个防止磷的潴留防止高磷血症的发生减少饮食中磷的摄入,这是治疗继发性甲旁亢的一个重要措施,像肉类和奶制品,它都是在食物中一个磷的重要来源,但是这种平衡有时候很难达到,我们说尿毒症的病人还是慢性肾脏病的患者,还是要加强营养提高机体的免疫力,防止骨骼肌的消耗,而且如果患者在发生慢性肾脏病,还有一些尿毒症毒素在体内蓄积,比如说尿素氮它在口腔中被分解以后会引起味觉的减退,味觉的改变从而引起食欲下降,但是我们还是要积极控制血磷的摄入保证每日磷的摄入量控制在800毫克以内。

#肾性骨营养不良[肾性骨病]#肾性骨营养不良
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作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

肾性骨营养不良它的发生的原因大概有以下几种:第一个就是,钙磷代谢障碍在慢性肾脏病的早期血磷滤出即有障碍,尿磷的排出减少血磷潴留 血钙减少这些都会引起甲状旁腺的增生,甲状旁腺激素的分泌增加;第二个就是维生素D代谢障碍;三是铝中毒,铝在矿化骨之间和骨前质之间的一个沉积,并且与骨胶原蛋白形成交联组合损害了骨的重建和感应效能,从而使破骨细胞和成骨细胞的数目减少,酸性碱性磷酸酶和碱性磷酸酶的活性降低,使骨的形成和矿化受到抑制;四是代谢性酸中毒,像慢性肾脏病的患者,很多都是发生一个酸中毒;五是软组织的钙化,软组织骨外的一个软组织钙化都会引起这类疾病的发生

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
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作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

肾性骨营养不良也就是我们常说的CKD-MBD,就是慢性肾脏病。一是高转换型的骨病临床上也就称为纤维性骨炎;二就是低转换型的骨病,包括骨软化和非动力性骨病两种;三就是混合型的骨病同时具有高转化和低转化骨病的特点,以甲状旁腺功能亢进和骨矿化障碍,引起以骨质增加和髓纤维化共存为特点,骨转化率变化不定;四是β2-微球蛋白淀粉样变性的一个骨关节病,具体来说肾性骨营养不良

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
6

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作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

肾性骨营养不良也就是我们常说的这个CKD-MBD,肾性骨营养不良,它可以分为肾小球性和肾小管性,肾小球性的骨营养不良是指长期的尿毒症维持性血液透析的这个患者,它这所谓的肾小球尿毒症性的骨营养不良,另外一个就是肾小管性的骨营养不良 ,肾小管性的骨营养不良多见于先天性的,肾小管功能异常,包括近端小管的病变和远曲小管的病变致病的机理第一个就是,近曲小管对磷的回吸收减低尿磷增多 血磷降低,从而造成一个低血磷性的佝偻病或者是骨软化症

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
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作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

肾性骨营养不良也就是我们常说的这种肾性骨病,现在的一个概念叫做CKD-MBD,慢性肾脏病矿物质及骨代谢不良它是继发于什么呢?它是继发于甲状旁腺的一个功能亢进是什么原因造成的呢?主要还是由于这种慢性肾脏病患者他体内的一些
矿物质的代谢紊乱,比如说血磷的增高,如果血液中磷的升高它会刺激甲状旁腺,有时患者会表现一个骨关节的畸形 骨质的异常,以及骨痛等等,肾性骨病破骨细胞活动增强,它富含血管纤维组织进行一个增生,它常常表现为一个骨质疏松骨质的吸收以及纤维囊性的骨炎,骨吸收包括这个骨膜下软骨下及皮质内的一个骨吸收。

#肾性骨营养不良[肾性骨病]#干燥综合征
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作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

它们这两种疾病是有一定的相关性的,原发性的干燥综合征是一种风湿类的疾病,一种以外分泌腺高度风化的,淋巴细胞浸润为特征的,慢性自身免疫性的疾病;它除了会累及外分泌腺导致口干 眼干等等症状,它还常常累及其它的器官和系统,其中肾脏也是受累的一个器官,在肾脏上的表现表现为远端肾小管的受损,它导致一个泌氢功能障碍,钾离子钙离子的大量丢失 钙离子重吸收和活性维生素D的一个活化抑制,同时代谢性酸中毒。

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
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作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

我们主要是从生化方面主要是检测甲状旁腺激素的水平,甲状旁腺激素是参与骨组织的有重要的一个预估的指标,推荐甲状旁腺激素大于450纳克每升,就提示存在一个肾性骨病;另外一个就是骨吸收的血液生化学指标,比如说抗酒石酸酸性碱性磷酸酶,它是一个很好的一个生化检验的指标;另外还有一个就是骨的碱性磷酸酶

 

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
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作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

肾性营养不良,我们主要是指肾性骨病等等这种肾性的慢性肾脏病造成的一系列的这种营养不良的表现,至于它怎么改善呢?一方面就是血磷的控制,包括饮食控制以及药物的治疗饮食控制,患者控制饮食中血磷的摄入量是控制血磷必不可少的方法,另外一个就是血钙的控制,由于缺乏1,25-羟化维生素D3患者通常存在一个钙吸收的不良,补充维生素D类似物,骨化三醇 维生素D等等的药物,目前在临床上也是广泛使用。

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