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宁夏医科大学附属中医医院掌骨骨折专家

简介:

银川市中医院是宁夏回族自治区规模较大、技术力量雄厚,以中医为主,中西医结合的三级综合性中医院,自治区离休办、市医保中心、市离休办首批定点医院,宁夏医学院的定点教学医院。目前,正在申请成为宁夏医学院附属中医院。银川市中医院成立于1958年11月,地处银川市中心。环境舒适优美,医院总占地面积6194平方米,建筑面积16605平方米,门诊面积6800平方米,病房面积660平方米,开放床位200余张。现有职工270人,卫生专业技术人员218人,其中高级人员35人,中级人员64人,初级人员119人,年门诊诊疗量157100人次,病床使用率82%。银川市中医院1997年开始医院先后有4人被国家中医药管理局确定为老中医学术思想继承工作指导老师;有多项科研项目获得省、部级科技成果奖,其中承担的“七五”国家攻关课题《冠心病动脉粥样硬化斑块消退药物及其机理研究》获得国家中医药管理局科技进步三等奖、区科委项目《滴阴净治疗滴虫性阴道炎研究》获得区级成果奖,并成功研制开发一种国家三类新药“海丹胶囊”。银川市中医院医疗设备齐全,配备有CT、彩色超声多普勒、全自动生化分析仪、奥林巴斯胃镜并图文工作站、电脑控制三维多功能腰椎牵引床、血液粘度计、自动煎药包装机等40余种大中型医疗仪器设备。银川市中医院突出中医特色,中西医结合,做到院有重点,科有特色,住院部设有中医内科、中医外科、妇科、肛肠科、中医骨伤、针灸康复中心。门诊部设有急诊、内、外、妇儿、针灸、推拿按摩、皮肤、男科、肛肠、骨伤、眼科、心脑血管、脾胃、肾病、老年病、糖尿病等专科专病诊室及影像功能科、检验科、麻醉手术科、药械供应科、药品调剂科、制剂中心、供应室等辅助科室。对于内科治疗冠心病、高血压、急慢性心力衰竭、心律失常、心肌病、脑血管病、糖尿病、肿瘤病具有中医特色优势;肛肠科为全区重点专科,采用中西医结合治疗高位复杂性肛瘘、环状混合痔、直肠脱垂、肛周间隙高位脓肿、急慢性结肠炎等肛肠疾病,在区内处领先水平;骨伤科突出以中医手法整复、小夹板固定、中药内服外敷治疗骨折脱臼、伤筋、肩、腰、腿痛等疾病;妇科以中医治疗不孕不育、月经不调、先兆流产为特色并开展各项妇科手术项目;针灸康复中心以针灸治疗中风、面瘫、痛症、脊椎病、风湿病为特点,并开设有美容减肥专科及水针穴位治疗、中药熏蒸等治疗。院外还设有2个门诊部,3个医疗社区服务站。银川市中医院根据《银川市医疗保险管理办法》规定,结合医院中医特点,制定了医院医保考核规定,强化规范管理,全面落实定点医院医疗服务管理目标,发挥中医特色治疗,以低费用、高质量的医疗优势服务于广大患者,并多次受到区离休办奖励。银川市中医院大楼内设有医用电梯3部,自动扶梯2部;消防自动报警系统及联动控制系统;门诊部实现了一医一患一诊室;住院病区每间病房内设有护理床头呼叫信息系统、中心供氧、吸引系统、独立卫生间、电视、电话、贮物柜、轻音乐播放等人性化医疗环境,整个病区实行人性化管理,向病人提供星级宾馆式服务,并成立病友代表处,发放“医院病人权益卡”,加强医患沟通,缩短医院与患者的距离,提供以满足病人要求为宗旨的高品质服务,并设有“电子显示屏”、住院患者费用查询系统,实行一日清单制,医疗收费标准和常用药品价格全部公开,医院即将实现网络信息化管理。努力打造“中医治疗在银川”的品牌,为广大市民提供全方位、高品质的中医服务掌骨骨折是常见的手部骨折之一,掌骨由5块骨头组成,掌骨骨折多生在第1掌骨。临床上以局部肿胀疼痛、功能障碍、有明显压痛或掌骨短缩畸形等为主要表现。本病可由直接暴力和间接暴力引起,多见于成人,儿童较少见。此类骨折如果复位良好,固定正确,护理得当,一般都可痊愈,预后较好。治疗不及时或治疗不当可遗留骨折畸形,影响患者生活质量。,掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3~4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2~3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 (1)多发性掌骨干骨折。 (2)骨折或合并脱位闭合整复失败者。 (3)陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 (4)指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 (5)开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 (6)骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 (1)可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 (2)手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。,。

雪彦锋 副主任医师

临床擅长于治疗皮肤科常见病及多发病:特别是对斑秃、雄激素性脱发、慢性荨麻疹、银屑病、湿疹、带状疱疹后遗神经痛等有明显疗效。

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擅长:临床擅长于治疗皮肤科常见病及多发病:特别是对斑秃、雄激素性脱发、慢性荨麻疹、银屑病、湿疹、带状疱疹后遗神经痛等有明显疗效。
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史振滏 主治医师

擅长对肛肠科的常见病如混合痔,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,肛周湿疹,便秘,溃疡性结肠炎等病得诊治

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于晓宁 主任医师

擅长中西医结合治疗心脑血管、肿瘤、肺系疾病。对感冒,发热,消渴病、咳喘、胃病、胸痹、心悸、不寐、水肿、虚损、温热病、咽喉病的治疗具有丰富的经验。中医调理,健康咨询

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擅长:擅长中西医结合治疗心脑血管、肿瘤、肺系疾病。对感冒,发热,消渴病、咳喘、胃病、胸痹、心悸、不寐、水肿、虚损、温热病、咽喉病的治疗具有丰富的经验。中医调理,健康咨询
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赵平安 副主任医师

皮肤病性病常见病及疑难疾病的诊疗,湿疹,荨麻疹,带状疱疹,紫癜,银屑病,及性病诊疗

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李俊杰 主治医师

中医内科疾病的治疗

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擅长:中医内科疾病的治疗
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马晓花 主治医师

中医内科

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范欣 主治医师

内科基础疾病的治疗

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张恒耀 主治医师

擅长中医内科疾病的治疗

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马雄国 主治医师

发热,腹泻等感染性疾病的诊治!

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擅长:发热,腹泻等感染性疾病的诊治!
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高彦斌 主治医师

擅长针药、中西医结合治疗肺系疾病、心血管病、糖尿病,消化病、脑梗塞、脑出血、癫痫、阿尔茨海默病、后循环缺血、慢性胃炎,颈腰椎关节病,尤其对耳鸣、耳聋、梅尼埃病、耳石症、前庭神经炎、前庭阵发症、前庭功能障碍性疾病等慢性头晕、头昏、头痛有其独特的一套治疗方案,临床效果非常显著。

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擅长:擅长针药、中西医结合治疗肺系疾病、心血管病、糖尿病,消化病、脑梗塞、脑出血、癫痫、阿尔茨海默病、后循环缺血、慢性胃炎,颈腰椎关节病,尤其对耳鸣、耳聋、梅尼埃病、耳石症、前庭神经炎、前庭阵发症、前庭功能障碍性疾病等慢性头晕、头昏、头痛有其独特的一套治疗方案,临床效果非常显著。
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患友问诊

第四掌骨骨折,想了解治疗方式和费用。患者男性27岁
67
2024-11-19 14:43:09
6月1号车祸后,手掌肿胀疼痛,手指不能正常活动,求医问诊。患者女性25岁
27
2024-11-19 14:43:09
患者掌骨骨折,想了解治疗方法。
21
2024-11-19 14:43:09
第五掌骨骨折后第四掌骨出现坑状疼痛,怀疑骨折或软组织损伤。患者女性32岁
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2024-11-19 14:43:09
患者右手第五根掌骨骨折一周,已做复位打石膏处理,但复位不完全。寻求医生的专业意见和指导。患者男性21岁
66
2024-11-19 14:43:09
掌骨骨折术后7天,手掌有粘连感,握拳时明显。患者男性37岁
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2024-11-19 14:43:09
右手第五掌骨基底骨折,石膏固定25天,询问治疗时间及恢复情况。患者男性25岁
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2024-11-19 14:43:09
小拇指掌骨骨折,想了解适合的护具型号。
1
2024-11-19 14:43:09
我不小心骨折了,想知道是否可以使用手托来辅助治疗?
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2024-11-19 14:43:09
掌骨骨折45天,打石膏固定,复查显示骨痂生长不多。询问恢复进度和康复训练情况。患者男性22岁
46
2024-11-19 14:43:09

科普文章

#掌骨骨折
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掌骨骨折的治疗方法有及时就医、夹板固定、复位、石膏固定、手术、药物治疗等治疗方法。

1.就医:若掌骨发生骨折,应尽快就医。

2.夹板固定:在医生的指导下可以通过适当的夹板固定,避免骨折部位受到进一步损伤。

3.复位:对于简单的线性骨折,如果骨折断端没有明显移位,可以在医生的帮助下进行手法复位。

4.石膏固定:如果复位成功,可以对骨折部位进行石膏固定,以帮助骨折部位愈合。

5.手术:如果骨折比较严重,如粉碎性骨折,或者骨折断端明显移位,手法复位无法成功,可能需要手术治疗。手术后也需要进行石膏固定。

6.药物治疗:疼痛严重的患者可以在医生的指导下使用止痛药,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

掌骨骨折的患者应及时就医诊治,所有的操作和药物的使用需要在医生的指导下进行,不可自行操作和服药,以免造成不良影响。

#掌骨骨折#掌骨骨折
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掌骨骨折多为直接暴力造成,暴力多种多样,如重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤车祸压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌腱等组织缺损,有的还会有血液供应障碍,可能造成手指或整个肢体坏死。

也有的损伤相对简单,如掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。是发生在第 5 掌骨颈的骨折。当握拳作拳击动作时,暴力纵向施加在掌指关节上,传达到掌骨颈部造成骨折。其次,掌骨颈骨折也可发生在第 2 掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。掌骨头骨折则是由于手在握拳位,掌骨头受直接打击所致,也可发生于机器的压轧伤。掌骨头的骨折是在关节内,故骨折常影响到关节面的平整及晚期关节的活动。发生在掌骨基底的骨折是为腕掌关节的骨折,多由于纵向撞击力量作用在掌骨,传达至腕掌关节处,造成腕掌关节骨折脱位。虽然骨折移位不多,但如治疗不当,常会遗留有局部隆起、疼痛,以及因屈、伸肌腱张力失衡使手指活动受限。

#掌骨骨折#陈旧性掌骨骨折#贝内特氏骨折[掌骨基底部骨折合并掌腕关节脱位]#骨折
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此患者是第四掌骨干骨折,属于拳击骨折,临床为常见骨折之一,该骨折治疗首选手法复位,一般的复位是较为简单的,复位后石膏固定即可,根据成交移位的固定,复位后手掌背侧需要加一个垫,垫的大小可以根据骨折计算而定,这样的力学效果会更好,患者连续观察六周,期间口服药物,早期利水消肿,中期续筋接骨,晚期补益肝肾,循序渐进,导引练功,骨折恢复满意!

 

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