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北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院新生儿甲状腺功能减退症专家

简介:

北京中医药大学东方医院枣庄医院(枣庄市中医医院)始建于1970年,是山东省首批、枣庄市首家三级甲等中医医院,也是“双一流”北京中医药大学第一所京外直属附属医院。医院于2014年10月挂牌成为北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院,2015年8月正式托管运行,被国家中医药管理局确定为全国首批19家“中医诊疗模式创新试点医院”之一。现有新城院区、市中院区,总建筑面积10余万平方米,现有编制床位1000张,目前开放床位770张,在职职工982人,35位全国名老中医来院授徒57人,引进高层次人才及各类急需紧缺人才101人,拥有博士生导师1人、硕士生导师10人,博士3人、硕士151人,副高及以上专家235人,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师4人,山东省中医药杰出贡献奖1人,省名老中医药专家2人,省名中医药专家6人。医院在全国首创“针灸全科化”诊疗模式,被国家中医药管理局定为首批诊疗模式创新试点单位,总结经验全国推广。拥有肝病科、针灸科2个国家中医药管理局重点专科,肛肠科、骨伤科、内分泌科、护理学、眼科、脾胃病科6个山东省中医药临床重点专科,1个山东省中医药重点学科针灸科,5个枣庄市医药卫生重点学科,10余个中医重点专科、中医名科,拥有国家级、省级名中医传承工作室2个,“鲁南王氏妇科流派”、“鲁南吕氏肝病学术流派”传承工作室2个。医院现有临床和医技科室36个,特色临床医技科室体系齐全,多学科特色技术达到了区域领先水平,院内多学科会诊及急诊绿色通道运行畅通,急诊急救体系建设不断完善,能够有效处理和解决疑难复杂疾病和急危重症,中西医结合综合救治水平和中医药特色优势在区域内位居前列。牵头组建了枣庄市中医医联体,已成为区域中医药事业发展龙头。医院拥有GE1.5T光纤360磁共振、德国西门子双源CTSOMATOMDrive、GELOGIQE10彩超、蔡司OCT光学相干断层扫描仪等一批中高端诊疗设备,助力医院诊疗技术提升。医院新城二期建设工程占地52.7亩,建筑面积3.8万平方米,总投资2.8亿元,包括科研教学规培基地综合楼、学生宿舍、肝病传染病、肿瘤诊疗中心综合楼以及相关配套设施等。项目业务用房于去年正式竣工并投入使用,作为黄码医院、定点医院为全市疫情防控贡献重要力量。医院作为国家中医住院医师规范化培训基地,成功立项各级科研项目99项,获批省市级科技进步奖21项,发明各项专利152项,承办国家、省级中医药继教30余项,国际国内学术活动40余场,牵头成立市级中医医联体,涵盖70多家基层中医医疗机构。依托台儿庄古城中医博物馆建成第一批全省中医药文化宣传教育基地,形成了“一堂、二馆、三廊”中医药文化宣传格局,结合全市中医药“十百千”、“八进”活动广泛开展中医药文化科普宣传300余场,服务群众超过8万人,发挥新媒体作用,创立《药膳枣庄》、《名医访谈录》系列品牌栏目,推广中医药药膳文化和名医健康养生理念。通过近年来的努力,医院连续16年保持省级文明单位称号,获得全省卫生计生工作先进集体、人文创新医院、中医药文化传播示范单位等荣誉,2017年承办山东省中医医院改革发展暨中医诊疗模式创新现场推进会并作主题报告,荣获“2017年度山东省卫生计生工作先进集体”。2021年12月被山东省卫生健康委授予首批“省级区域中医医疗中心”,目前积极申创第五批国家区域医疗中心。医院取得的成绩得益于八年多校地合作和近年来院地合作的优质平台,离不开各级领导的关心和支持,先后有国家、大学、省、市等多位领导来院视察医院项目建设以及校地合作工作。目前已发展成为一所集医疗、教学、科研、预防、康复、保健于一体的绿色园林式、生态环保型现代化品牌中医综合医院,向着打造淮海生态经济区中医诊疗科研高地和国家、省双中心共建格局的目标不断迈进。甲状腺功能减退症(简称甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。,甲状腺激素合成及分泌减少,甲状腺,治疗方法:中药、西药治疗,应与肾性水肿、贫血、充血性心力衰竭等相鉴别。,饮食禁忌:1.母亲宜忌吃辛辣刺激性的食物;2.母亲忌吃油腻的食物;3.母亲忌吃寒凉性的食物。,相关检查:颅脑MRI尿钙颅脑CT颅脑超声检查血清钙,。

孟庆广 副主任医师

中医内科疾病,1、如呼吸系统疾病:咳嗽(百日咳、肺热咳嗽、慢性咳嗽、肾咳、热咳、虚寒咳嗽、寒饮咳嗽、气喘、咳痰、止咳、肺热、发热、肺气虚(补气祛痰)、风温、痰饮(温肺化饮)、恶寒、痰热(痰火、清热化痰)、痰臭、肝火犯肺(解郁化痰)、止咳祛痰、化痰、宣肺化痰、生津润燥、温化寒痰、燥湿化痰、理气化痰)、憋喘(COPD、过敏性哮喘、慢性肺源性心脏病、化痰止咳、降气平喘)、发热等 2、心血管病如心脏病(胸痹、心痛、胸痹心痛、心悸、胸闷、窦性心律不齐、怔忡、心血不足、心火旺、心阳虚、心阴虚、心血虚、补血养神、补血养心、益气生脉、宽胸利膈、补益心气)、冠心病(不稳定型心绞痛、房室传导阻滞、三度房室传导阻滞、二尖瓣狭窄、颈动脉狭窄、动脉硬化) 3、神经内科疾病如脑梗塞(腔隙性脑梗死)、脑出血(蛛网膜下腔出血、缺血缺氧性脑病、高血压性脑出血、中风后遗症(头皮麻木、休克、记忆障碍、意识障碍、芳香开窍、化痰开窍)、帕金森(老年痴呆症、癫痫、幻臭、震颤、幻觉、惊风、抽搐、血痹)、头痛(枕大神经痛、头风病、前额痛、头顶痛、风寒头痛、祛风止痛、祛风通络、温经通络)、头晕(中风、老年眩晕、晕动病、植物神经紊乱) 4、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮等诊断、治疗及康复等,有独到见解。 5.擅长治疗肾阳虚,脾虚证,湿热,脾虚湿蕴,肾虚,脾肾虚寒证,湿证,肾气虚,气血两虚等中医治疗。

好评 99%
接诊量 3.0万
平均等待 30分钟
擅长:中医内科疾病,1、如呼吸系统疾病:咳嗽(百日咳、肺热咳嗽、慢性咳嗽、肾咳、热咳、虚寒咳嗽、寒饮咳嗽、气喘、咳痰、止咳、肺热、发热、肺气虚(补气祛痰)、风温、痰饮(温肺化饮)、恶寒、痰热(痰火、清热化痰)、痰臭、肝火犯肺(解郁化痰)、止咳祛痰、化痰、宣肺化痰、生津润燥、温化寒痰、燥湿化痰、理气化痰)、憋喘(COPD、过敏性哮喘、慢性肺源性心脏病、化痰止咳、降气平喘)、发热等 2、心血管病如心脏病(胸痹、心痛、胸痹心痛、心悸、胸闷、窦性心律不齐、怔忡、心血不足、心火旺、心阳虚、心阴虚、心血虚、补血养神、补血养心、益气生脉、宽胸利膈、补益心气)、冠心病(不稳定型心绞痛、房室传导阻滞、三度房室传导阻滞、二尖瓣狭窄、颈动脉狭窄、动脉硬化) 3、神经内科疾病如脑梗塞(腔隙性脑梗死)、脑出血(蛛网膜下腔出血、缺血缺氧性脑病、高血压性脑出血、中风后遗症(头皮麻木、休克、记忆障碍、意识障碍、芳香开窍、化痰开窍)、帕金森(老年痴呆症、癫痫、幻臭、震颤、幻觉、惊风、抽搐、血痹)、头痛(枕大神经痛、头风病、前额痛、头顶痛、风寒头痛、祛风止痛、祛风通络、温经通络)、头晕(中风、老年眩晕、晕动病、植物神经紊乱) 4、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮等诊断、治疗及康复等,有独到见解。 5.擅长治疗肾阳虚,脾虚证,湿热,脾虚湿蕴,肾虚,脾肾虚寒证,湿证,肾气虚,气血两虚等中医治疗。
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周宗祥 副主任医师

急性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全,糖尿病肾病,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,血管炎相关性肾损害,心肾综合征,肝肾综合征,慢性肾衰竭1-5期中西医结合一体化治疗,血液透析,腹膜透析,血管通路的建立与维护,肾脏病的营养治疗,床旁血液净化治疗。

好评 99%
接诊量 2585
平均等待 15分钟
擅长:急性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全,糖尿病肾病,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,血管炎相关性肾损害,心肾综合征,肝肾综合征,慢性肾衰竭1-5期中西医结合一体化治疗,血液透析,腹膜透析,血管通路的建立与维护,肾脏病的营养治疗,床旁血液净化治疗。
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相峰 副主任医师

颈椎病,腰椎间盘突出、椎管狭窄,脊柱骨折,强制性脊柱炎,骨质疏松症,膝关节炎,股骨头坏死,滑膜炎,肌肉劳损,骨盆骨折,四肢骨折,肌腱损伤,韧带损伤,软组织损伤,手足外伤。

好评 99%
接诊量 2.3万
平均等待 -
擅长:颈椎病,腰椎间盘突出、椎管狭窄,脊柱骨折,强制性脊柱炎,骨质疏松症,膝关节炎,股骨头坏死,滑膜炎,肌肉劳损,骨盆骨折,四肢骨折,肌腱损伤,韧带损伤,软组织损伤,手足外伤。
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安娟 副主任医师

开展中医外治治疗疑难眼病,开展眼针治疗各种原因引起的视神经萎缩、眼肌麻痹、眼轮匝肌痉挛、干眼等;运用中西医结合的治疗方法,治疗儿童远视、弱视、近视等,疗效突出。

好评 100%
接诊量 21
平均等待 -
擅长:开展中医外治治疗疑难眼病,开展眼针治疗各种原因引起的视神经萎缩、眼肌麻痹、眼轮匝肌痉挛、干眼等;运用中西医结合的治疗方法,治疗儿童远视、弱视、近视等,疗效突出。
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金鑫 副主任医师

胆道疾病、肝脏疾病、胰腺疾病、肝胆胰腺肿瘤、脾脏疾病、胆囊炎、胆石症、肝癌、肝脓肿、胰腺炎、胰腺癌、胆管癌、胆囊息肉、肝血管瘤、肝囊肿;肝血管瘤,肝囊肿,肝腺瘤,肝癌,肝脓肿,肝破裂,胆囊结石,胆管结石,胆囊息肉,胆囊炎,胆囊肿瘤,胆管肿瘤,胰腺炎,胰腺癌,胰腺假性囊肿,壶腹周围癌,脾功能亢进,脾破裂,胃溃疡,胃炎,胃癌,胃肠穿孔,结肠癌,直肠癌,肠梗阻,间质瘤,阑尾炎,阑尾肿瘤,腹股沟疝,脐疝,腹壁疝,切口疝,食管裂孔疝,白线疝的微创腹腔镜手术治疗和介入治疗。乳腺,甲状腺疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:胆道疾病、肝脏疾病、胰腺疾病、肝胆胰腺肿瘤、脾脏疾病、胆囊炎、胆石症、肝癌、肝脓肿、胰腺炎、胰腺癌、胆管癌、胆囊息肉、肝血管瘤、肝囊肿;肝血管瘤,肝囊肿,肝腺瘤,肝癌,肝脓肿,肝破裂,胆囊结石,胆管结石,胆囊息肉,胆囊炎,胆囊肿瘤,胆管肿瘤,胰腺炎,胰腺癌,胰腺假性囊肿,壶腹周围癌,脾功能亢进,脾破裂,胃溃疡,胃炎,胃癌,胃肠穿孔,结肠癌,直肠癌,肠梗阻,间质瘤,阑尾炎,阑尾肿瘤,腹股沟疝,脐疝,腹壁疝,切口疝,食管裂孔疝,白线疝的微创腹腔镜手术治疗和介入治疗。乳腺,甲状腺疾病的诊治。
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汪新芳 副主任医师

麦粒肿,霰粒肿,结膜炎,角膜炎,干眼症,视疲劳,睑板腺功能障碍,白内障,青光眼,屈光不正(近视、远视、散光),弱视,眨眼,流泪,葡萄膜炎,玻璃体混浊,眼底出血,糖尿病视网膜病变,黄斑病变,视网膜脱离等眼底病的治疗。

好评 100%
接诊量 978
平均等待 -
擅长:麦粒肿,霰粒肿,结膜炎,角膜炎,干眼症,视疲劳,睑板腺功能障碍,白内障,青光眼,屈光不正(近视、远视、散光),弱视,眨眼,流泪,葡萄膜炎,玻璃体混浊,眼底出血,糖尿病视网膜病变,黄斑病变,视网膜脱离等眼底病的治疗。
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王磊 主治医师

脂肪肝 病毒性肝炎 自身免疫性肝炎 肝硬化 慢性胃炎 糜烂性胃炎 反流性食管炎 溃疡性结肠炎 腹泻 顽固性便秘 慢性支气管炎 支气管扩张 痛经 术后调理

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脂肪肝 病毒性肝炎 自身免疫性肝炎 肝硬化 慢性胃炎 糜烂性胃炎 反流性食管炎 溃疡性结肠炎 腹泻 顽固性便秘 慢性支气管炎 支气管扩张 痛经 术后调理
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王艳霞 副主任医师

擅长各种呼吸、消化系统疾病及各种实体肿瘤的中医治疗。对中药配合中医外治疗法治疗肿瘤及对抗放化疗副作用有独到的经验,善于运用中药进行肿瘤患者体质调理。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长各种呼吸、消化系统疾病及各种实体肿瘤的中医治疗。对中药配合中医外治疗法治疗肿瘤及对抗放化疗副作用有独到的经验,善于运用中药进行肿瘤患者体质调理。
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张宁 副主任医师

擅长胸外科肺癌、食管癌、贲门肿瘤、纵隔肿瘤、胸部外伤等疾病的诊断和手术治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长胸外科肺癌、食管癌、贲门肿瘤、纵隔肿瘤、胸部外伤等疾病的诊断和手术治疗。
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张茂亮 副主任医师

针灸推拿联合中药治疗颈椎病,腰椎间盘突出症,中风,头晕,失眠等,以及小儿常见疾病如发热,感冒,咳嗽,腹痛,腺样体肥大,遗尿,抽动症、多动症等。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:针灸推拿联合中药治疗颈椎病,腰椎间盘突出症,中风,头晕,失眠等,以及小儿常见疾病如发热,感冒,咳嗽,腹痛,腺样体肥大,遗尿,抽动症、多动症等。
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患友问诊

15天男宝宝疑似甲状腺功能减退,复查结果显示部分指标偏高或偏低,患者询问是否正常及新生儿的正常参考值。患者男性1个月
70
2024-11-23 23:18:03
婴儿两个月大,抽血检查发现异常,有吐奶症状,咨询甲状腺功能问题。患者男性2个月
46
2024-11-23 23:18:03
宝宝甲状腺激素偏高,需要调整优甲乐用药量。患者女性4岁
28
2024-11-23 23:18:03
宝宝20天大,被诊断为甲状腺功能减退症,用药后情绪波动,晚上不好好睡觉。患者男性22天
6
2024-11-23 23:18:03
新生儿甲状腺功能减退的可能性和相关症状是什么?患者男性10天
16
2024-11-23 23:18:03
新生儿在出生后会进行一系列的筛查,包括足底血筛查和甲状腺功能筛查。若筛查结果异常,需要进行复查以确定是否存在甲状腺功能异常等问题。
57
2024-11-23 23:18:03
新生儿被诊断出甲状腺功能低下,家长咨询用药和生活注意事项。
5
2024-11-23 23:18:03
产后3个月,甲减患者,甲功结果TSH升高,咨询优甲乐调整剂量,新生儿甲减治疗。患者女性27岁
61
2024-11-23 23:18:03
孩子刚出生,母亲有甲减,孕期用药,孩子可能也有甲减,需要复查。患者女性1个月
2
2024-11-23 23:18:03
新生儿出生16天复查,甲状腺功能减退,服用优甲乐,睾丸大小不一,尿尿歪斜。患者男性2个月18天
47
2024-11-23 23:18:03

科普文章

#心脏病#甲状腺功能减退症#甲状腺功能亢进症
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医学科普 

#甲状腺功能减退症
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实验室检查

一、血红蛋白 轻中度正细胞正色素性贫血

二、生化检查 血清 TG、LDL-C 增高,HDL-C 降低, 同型半胱氨酸增高,血清 CK、LDH 的增高。

三、甲状腺激素和 TSH TSH 增高、FT4 降低是诊断本病的必备指标;血清 TT4 减低;血 TT3 和 FT3 可在严重病例中减低。亚临床甲减仅有血清 TSH 增高,血清 TT4 或 FT4 正常。

四、131I 摄取率减低 为避免 131I 对甲状腺进一步损伤,一般不做。

五、甲状腺自身抗体 血清甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体阳性提示甲减是由于自身免疫性甲状腺炎所致。

六、x 线检查 可见心影扩大,可伴心包积液和胸腔积液,部分患者有蝶鞍增大。

七、TRH 兴奋试验 用于原发性甲减与中枢性甲减的鉴别。静脉注射 TRH 后,血清 TSH 不增高者提示为垂体性甲减;延迟增高者为下丘脑性甲减;血清 TSH 在增高的基值上进一步增高,提示原发性甲减。

#甲状腺功能减退症
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rT3 的降低可见于:

  • 甲状腺功能减退症。甲状腺功能减退症可分为原发性和垂体性的功能减退。临床上患者均出现乏力、反应迟缓、水肿等表现。血清甲状腺激素水平表现为 TSH 在前者中升高,在后者中减低,而 T3、T4 和 rT3 均降低。
  • 当甲状腺发生炎症时,如慢性淋巴细胞性甲状腺炎,可出现甲减,而 rT3 的检测可在该阶段提供一定的参考价值。rT3 一直被认为没有生物活性,在甲状腺疾病诊断和治疗中的指导作用也显得像“鸡肋”一样。甚至一些观点认为 rT3 没有临床常规检测的必要,反而增加患者的医保负担。
  • 然而,在我们的归纳总结中可以发现,rT3 在鉴别原发性/垂体性甲状腺功能减退和非甲状腺病态综合征所致的“假性”甲减上,有着明确的临床意义。此外,rT3 在甲状腺功能亢进、一些药物的使用下和一些生理情况下血清含量升高。在甲状腺功能减退、一些甲状腺炎症中血清含量降低。近期,还有研究表明 rT3 和癌症的生长有一定相关性,为其临床价值研究提供新依据。基于 rT3 检测的临床意义和相关文献报道,目前认为,rT3 的检测在甲状腺疾病和其它系统疾病中有助于疾病的鉴别诊断和转归分析。因此,临床上对疾病进行诊断时,尤其是在导致 NTIS 发生的基础疾病中,rT3 可进行常规和动态检测。在原发性甲状腺疾病中,rT3 可和其它甲状腺激素共同检测,辅助疾病诊断和病情评估。
#甲状腺功能减退症#甲减
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甲状腺功能减退症出现手抖心慌无力的情况要及时检查甲状腺功能(FT3、FT4、TSH),看是否出现药物过量引起的甲亢。如果出现甲亢的情况,要及时减少药物剂量或者暂时停药。

所以甲减治疗期间要定期复查指标,及时调整药量。还有一种情况是甲状腺炎引起的甲减和甲亢交替出现,要根据具体情况给予对应治疗,不管哪种情况定期监测指标很重要。

患者还有可能因为体内甲状腺激素相关代谢出现较为显著的异常症状从而导致体内心率较慢,造成出现胸闷的症状。此外患者体内甲状腺激素代谢低下,会引起患者体内的心肌处相关细胞出现肿胀的症状,体内心电功能受到一定的不良影响,而甲减病症较为严重的情况下,患者可能会出现心包性质的积液,甚至影响自身心部相关功能,造成心力衰竭的后果。

#甲状腺功能减退症#甲状膀腺功能亢进症
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甲状腺位于气管前喉结下方,呈“H”形,很像战争时使用的甲胄,又属于内分泌器官,因此称为甲状腺。
 
甲状腺虽然体积很小,但非常重要,它就像人体的内燃机,为机体生长、新陈代谢提供源源不断的动力,而这些作用的发挥有赖于由甲状腺合成、储存和分泌的甲状腺激素。心脏是甲状腺激素的主要靶器官,所以,当甲状腺功能异常时,心脏也会有相应的表现。
甲状腺常见疾病
临床上常见的甲状腺疾病有:甲状腺功能亢进症(简称甲亢)、甲状腺功能减退症(简称甲减)、良性甲状腺结节和甲状腺癌等。
甲亢和甲减与心血管疾病的关系
甲亢时,甲状腺激素分泌过多,身体代谢加快,心脏为了保持机体代谢正常,收缩就会相应加快,导致心跳加速、血压升高,容易引发心肌缺血缺氧。
这时患者会有心慌、气短、胸闷等症状,心电图检查也可能有心动过速以及心肌缺血的表现。研究发现,甲亢患者合并房颤的发病率高达13.8%。病情严重时还可引起心脏扩大、心力衰竭等病症,出现呼吸困难、水肿等症状或体征。
相反,甲减时,甲状腺激素分泌不足,身体代谢减慢,心跳减慢甚至过缓,严重者会导致心脏停跳;由于体内甲状腺激素分泌减少,降低了血脂的利用率,导致血脂升高,促进动脉粥样硬化,升高冠心病发病风险。
另外,甲减时,会有一种黏液蛋白在全身各处沉积,不仅会引起四肢或颜面部的水肿,也会引起心脏的水肿,并且导致心包(就是心脏的外衣)积液,限制心脏的跳动,最终也会导致心力衰竭。
提示
我们人体器官都是相辅相成的,甲状腺分泌的甲状腺激素,能够维持人体正常的新陈代谢,但是,当甲状腺功能异常时,可以从多方面影响心脏的功能。
因此,当身体出现胸闷、气短、心悸等症状时,要注意可能是甲状腺在“作怪”,这时,应该尽早就医,查明原因,对症治疗。
#甲状腺功能减退#甲状腺功能减退症
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左旋甲状腺素钠片(优甲乐),它是用来治疗甲状腺功能减退症常用的一个药物。优甲乐是一个商品名,它是由德国默克公司生产的,因为使用比较普及,所以几乎作为了一个甲状腺素的一个代名词。

很多患有甲状腺疾病的人都会过多过少的服用一些优甲乐。由于在临床中广泛应用,难免会与其他药物产生配伍禁忌,因此需要格外注意。

甲状腺病患者谨记:优甲乐尽量不要和这些药一起用

  • (1 )抗糖尿病药物。左甲状腺素可能降低该类药物的降血糖效应。因此,开始甲状腺激素治疗时,应经常监测患者的血糖水平,如需要,应该调整抗糖尿病药物的剂量。
  • (2 )香豆素衍生物:左甲状腺素能够取代抗凝药与血浆蛋白的结合,从而增强其作用。因此,开始甲状腺激素治疗时,应定期监测凝血指标,必要时应调整抗凝药的剂量。
  • (3 )消胆胺,考来替泊。消胆胺会抑制左甲状腺素钠的吸收,故左甲状腺素钠应在服用消胆胺 4 - 5 小时前服用。考来替泊与消胆胺情况相同。
  • (4 )含铝药物、含铁药物和碳酸钙:相关文献报道,含铝药物(抗酸药、胃溃宁)可能降低左甲状腺素的作用。因此,应在服用含铝药物之前至少 2 小时服用含有左甲状腺素的药物。含铁药物和碳酸钙与含铝药物情况相同。
  • (5 )水杨酸盐、双香豆素、速尿、安妥明和苯妥英:水杨酸盐、双香豆素、大剂量速尿(250mg )、安妥明、苯妥英等可取代左甲状腺素与血浆蛋白的结合,从而导致 fT4 水平升高。
  • (6 )雌激素:服用含雌二醇成份避孕药的妇女或采用激素替代疗法的绝经妇女对甲状腺素的需求量可能会增加。
  • (7 )含大豆物质:含大豆物质可能会降低优甲乐在肠道中的吸收量。因此可能需要调整优甲乐剂量,尤其是在开始或停止用大豆产品补充营养时。

优甲乐什么时间吃最好?最好的服用时间依次是早餐前 60 分钟、晚餐后 3-4 小时(睡前)、早餐前 30 分钟。三种服用时间均可选取,效果依次降低、吸收效率依次降低。

一般选择早上服药,空腹将一天的剂量一次性用清水送服。早上吃药能让患者养吃药的习惯,避免漏服、忘服导致甲功波动。但早饭前半小时或 60 分钟可能较难把握且易忘,因此建议早上起床后马上服药,然后再洗漱等等,等到吃早饭时间起码在半个小时以上了。

还有,现在很多年轻患者起床较晚,又需要在上班前完成进餐,建议临睡前服药。但是晚上吃对于一部分甲癌全切术后的患者可能有一定影响。因为这部分患友服用的甲状腺激素剂量偏大,TSH 处于抑制水平,即处于轻微甲亢状态,这时可能影响睡眠质量,出现如失眠,或睡眠质量差等情况,甚至影响第二天的工作与生活。因此,如果发现晚上吃药影响睡眠,那就改到早上吃,患友们可以根据自己的实际情况选择合适的服药时间,不必一味追求最好的方式,只要不忘记服用就好。

 

#甲状腺功能减退症#乳突窦癌#单纯性甲状腺肿[胶样甲状腺]
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单纯性甲状腺肿在临床上比较常见,尤其是小儿的发病率较高,单纯性甲状腺肿可以并发很多疾病,对人体有很大的危害,今天我们就来讲一讲关于单纯性甲状腺肿具体会并发哪些疾病?

甲状腺癌

虽然专家学者关于甲状腺癌与单纯性甲状腺肿是否有关的问题争议不断,但是值得我们注意的是,结节性甲状腺肿癌变的几率是有很大可能的,尤其是个体结节更容易癌变,因此,对于单纯性甲状腺肿也应该定期的复查,避免进一步恶化演变为甲状腺癌。

甲状腺功能减退症

虽然大部分的单纯性甲状腺肿患者甲状腺功能一般都正常,但是随着医学的进步和科技的进展,专家学者发现有的单纯性甲状腺肿的患者也会伴有甲状腺功能的改变,当然也有甲减的发生,这需要值得我们注意,一旦有相关的改变积极的进行治疗。

其他疾病

单纯性甲状腺肿常常由于肿大的甲状腺压迫气道,而使患者出现呼吸困难、声音嘶哑、出现上腔静脉压迫综合征,这在临床上也是比较常见的,而单纯性甲状腺肿一般需要补碘治疗,但是补碘过量可能也会形成碘甲亢,甚至会形成甲亢突眼、甲亢危象等。

总结,单纯性甲状腺肿需要积极的进行治疗,不然会并发很多严重的疾病,切勿耽误病情,平时应该有良好的生活习惯,保证营养的均衡,避免劳累、吸烟、饮酒等。

  先天性甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素合成不足或其受体缺陷所致的,会造成患儿生长发育落后、身材矮小、智力发育障碍的一种疾病,俗称“呆小症”。本病发病率高,在生命早期引起神经系统功能损害,但治疗容易,疗效佳,因此早期诊断、早期治疗至关重要。
 
1.病因

 

1)、甲状腺不发育、发育不全或异位。
 
2)、甲状腺激素合成障碍。
 
3)、促甲状腺素缺乏。
 
4)、甲状腺或靶器官反应低下。
 
5)、母亲因素。
 
6)、碘缺乏。
 
 
 
2.甲状腺激素的主要作用
 
加速体内细胞氧化的速度;提高机体的代谢率;促进生长发育;促进脑的发育、分化和成熟。所以当甲状腺功能减退时,可引起智能落后、生长发育迟缓、生理功能低下及代谢障碍等。
 
 
 
3.诊断
 

1)、新生儿疾病筛查:生后2-3天,采足跟血,制成干血滴纸片,检测TSH浓度作为初筛。

 

 

 
2)、筛查结果异常的患儿再检测血清促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺素(FT4)以确诊,若静脉血TSH增高,FT4降低即可诊断先天性甲低。
 
3)、拍X光片、甲状腺扫描、B超等可作为辅助检查手段。
 
 
 
4.治疗
 
       CH一旦确诊必须立即治疗。
 
  目前主要采用左旋甲状腺素钠片(优甲乐),根据血化验结果由医生给孩子调整药物剂量,一定要在医生的指导下服药,定期复查,不要盲目停药和自己随意调整药物剂量。
 
 
 
5.预后
 
 

‌治疗越早效果越好,只要新生儿筛查阳性确诊后正规治疗,大部分孩子能够正常的生长和发育,80%孩子智力正常,不影响正常生活。

 

 

#甲状腺功能减退症#非典型性神经性厌食
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希恩综合征在临床上还是比较常见的,而有很多疾病也容易出现希恩综合征的相关症状,这时就非常容易迷惑医生或者患者,需要进行详细的区分与鉴别,具体希恩综合征应该如何进行鉴别诊断?大致有以下几个方面。

第一,与厌食相鉴别

希恩综合征的患者会出现厌食的症状,但是与厌食还不完全相同,厌食多为神经性的,好发于青年患者当中,尤其是女性患者居多,有的患者是因为受精神刺激导致的厌食,而有的患者是某些疾病导致的厌食,并且严重程度要比希恩综合征出现的厌食严重一些,除了厌食之外并没有其他和希恩综合征相同的症状,这时可以进行鉴别,比如并没有像希恩综合征那样出现阴毛、腋毛脱落等。

第二,与甲状腺疾病相鉴别

实际上指的就是与甲状腺功能减退症相鉴别,虽然在临床上两者症状极为相似,但是还是有一定程度上不同的,甲减的患者会有明显的甲减外貌,同时会有心率减慢伴心脏扩大、血脂异常、黏液性水肿等,这些都是希恩综合征所不具备的,并且在化验上两者是有区别的,甲状腺功能减退的患者会出现 TSH 水平增高,T3、T4 水平降低,而希恩综合征甲状腺功能是正常的。

总结

希恩综合征还可以与很多其他疾病相鉴别,比如慢性肾上腺皮质功能减退、慢性自身免疫性疾病、慢性消耗性疾病等,临床上应该进行详细的检查进行区分。

#青春期甲状腺肿#甲状腺功能减退症
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青春期甲状腺疾病也是比较常见,青春期甲状腺功能减退症在临床上是常见的内分泌甲状腺疾病,而很多家长比较关心的问题是青春期甲状腺功能减退症具体会有什么样的影响?大致有以下几个方面。

第一,青春期如果甲状腺激素分泌过少,就会导致甲状腺功能减退症的发生,同时会出现很多相关的症状,对人体有一定的危害和影响,比如患者会出现容易疲劳,注意力不集中,情绪抑郁,四肢怕冷,体重增加,出现黏液性水肿,记忆力减退,学习成绩下降,反应迟钝,嗜睡,精神状态不佳,便秘,腹胀,肌肉乏力,头发脱落与眉毛脱落,声音出现嘶哑,表情淡漠,肤色苍白,皮肤干燥粗糙,手脚以及颜面出现水肿。

第二,青春期甲状腺功能减退,对孩子最大的影响还是关于智力的问题,智力对于一个青春期的孩子来说非常重要,无论是学习生活都离不开正常的智力,而甲状腺功能减退症会影响到孩子的智力发育,会导致智力水平下降,不单单会导致学习成绩下降,还有可能会导致生活上的一些问题,因此,家长一旦发现青春期出现甲状腺功能减退症,需要特殊注意,积极的尽早进行相关治疗,避免对孩子造成不可逆的严重后果。

总结,青春期甲状腺功能减退是非常常见的,往往家长不易发现,出现严重症状的时候才想起来去医院检查,平时应该给孩子定期的进行甲状腺功能的检查,一旦发现甲状腺疾病需要积极治疗,切勿耽误病情。

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