秦皇岛妇幼保健院腹主动脉瘤破裂专家

简介：

秦皇岛市妇幼保健院始建于1953年，是秦皇岛市唯一一所三级甲等妇幼保健院，担负着全市妇女儿童的医疗保健、计划生育及基层妇幼保健业务的指导监督检查任务。医院占地45亩，总建筑面积6.8万平方米，开放床位600张，现有职工1164人，该院年门诊量达到100万人次，出院病人3.5万人次，年手术9325台次，分娩婴儿1.1万人。妇科是省临床重点专科。产科是 “美国产科管理服务新模式示范项目”单位，全省率先建成并开展LDRP 家庭化产房服务，形成了待产、分娩、产后休养一体化管理的现代产科管理模式。打造了全市唯一一家公立月子中心，更全周期地为孕产妇提供延伸照护服务。生殖医学科完成试管婴儿5896个周期，分娩试管婴儿4125人，造福数千港城家庭,第三代试管婴儿技术即将开展。新生儿科拥有1700平米万级层流净化NICU，曾成功救治580g“拇指姑娘”被中央电视台报道。投资建设的河北省首家公益母乳库大大提高了早产儿和危重新生儿的生命质量，4年来已有434位爱心妈妈捐献母乳296.3万毫升，1276名患儿获得救命黄金奶。妇幼健康“中医+”，成功通过中医治疗方法助力重症阳性儿童康复。妇科、产科、生殖医学科、超声科、产前诊断、盆底康复科和儿科、新生儿科、儿童保健科、乳腺科均为市级重点学科和重点发展学科。2016年至2020年成功托管了全市服务能力位居第二的综合医院，全省率先通过三级甲等妇幼保健院复审，连续三年蝉联妇幼保健机构绩效考核全省第一名，2021年度全国三级妇幼保健院绩效考核全国排名第13位，考核等级A＋＋。获得首批国家级“儿童早期发展示范基地”、“首批国家新生儿保健特色专科建设单位”、“妇幼健康服务先进集体”，“全国文明单位”等荣誉称号九十余项。因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤（一般认为腹主动脉直径超过3厘米）。，动脉退行性变动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。动脉粥样硬化动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。创伤火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。感染脓毒性栓塞：脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。血管邻近组织感染：可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。局部噬血管细菌感染：如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。先天因素先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。其他免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。，腹主动脉，动脉瘤切除及动脉对端吻合术主要用于较大的肢体主干动脉。切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。动脉瘤切除和血管移植术适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。可用人工血管或自体静脉移植术。动脉瘤切除和动脉结扎术主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术适用于囊状膨出的动脉瘤。呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。动脉瘤腔内修补术适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。腔内修复术用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。动脉瘤加固包裹术当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。，通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。，减少肥肉、油炸食品、零食的摄入，超声检查、CT血管造影（CTA）、动脉血管造影（DSA），。