通江县人民医院始建于1945年。增设通江县精神卫生中心,是四川省人民医院、四川省肿瘤医院、内江市人民医院、浙江省金华市中心医院的对口帮扶医院。在2019全省118家三级公立医院绩效考核中排名56位,达到国家县医院医疗服务能力推荐标准(全国共741家)。医院占地160亩,建筑面积8.2万平方米。设临床医技科室40个,其中住院病区16个,开放床位850张。在职职工769人,其中硕士研究生9人,本科学历327人;高级职称112人,中级职称222人;四川省有突出贡献的优秀专家1人,四川省抗击新冠肺炎疫情先进个人2人。医院诊疗设备齐全,配有1.5T核磁共振、64排128层螺旋CT、乳腺钼靶、数字减影血管造影机、脊柱内镜、骨密度测定仪、腹腔镜系统、关节镜、Leep刀、超声刀等先进医疗设备。能开展根治性膀胱全切回肠原位新膀胱术、椎管和颅内肿瘤切除、胸腔镜下肺叶切除、髋膝关节置换、心脑血管神经介入治疗、白内障超声乳化联合人工晶体植入等医疗技术。年门急诊36万人次,年出院病人3.6万人次。医院是全县危重孕产妇救治中心、新生儿救治中心和全科医生转岗培训基地,现有重症医学科、泌尿外科和神经外科3个市级重点专科,泌尿外科已立项创建省级重点专科,胸痛中心、卒中中心正在规范化建设。医院始终秉承“敬业、仁爱、创新、奉献”的院训精神,先后荣获国家节能减排示范机构、省级文明单位、巴中市知名医院、巴中市先进党组织、巴中市新冠肺炎疫情防控先进集体等荣誉。我们正加快推进医院高质量发展,努力实现治理体系和管理能力现代化,更好地满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求,为乡村振兴和健康中国建设贡献新的更大力量。亚急性胰腺炎是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活,胰腺组织自身以及周围脏器产生消化作用,而出现水肿、出血甚至坏死的一种急性炎症性疾病。,病因包括胆道疾病、酒精中毒以及高脂血症等。,胰腺,1.非手术治疗 防止休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生,加强重症监护的一些措施等。 (1)防止休克改善微循环应积极补充液体、电解质和热量,以维持循环的稳定和水电解质平衡。 (2)抑制胰腺分泌 ①H2受体阻断剂; ②抑肽酶; ③5-氟尿嘧啶; ④禁食和胃肠减压。 (3)解痉止痛应定时给以止痛剂,传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛,禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。另外,亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用,特别是年龄大的病人使用,既可一定程度地解除Oddi括约肌的痉挛,同时对冠状动脉供血也大有好处。 (4)营养支持急性重型胰腺炎时,机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高热等,病人处于负氮平衡及低血蛋白症,故需营养支持,而在给予营养支持的同时,又要使胰腺不分泌或少分泌。 (5)抗生素的应用抗生素对急性胰腺炎的应用,是综合性治疗中不可缺少的内容之一。急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素。 (6)腹膜腔灌洗对腹腔内有大量渗出者,可做腹腔灌洗,使腹腔内含有大量胰酶和毒素物质的液体稀释并排除体外。 (7)加强监护。 (8)间接降温疗法。 2.手术治疗 虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出,若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者,不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。,其他类型胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血常规 多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。 2.血尿淀粉酶测定 血清(胰)淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。 3.血清脂肪酶测定 血清脂肪酶常在起病后24~72小时开始上升高,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,且特异性也较高。 4.淀粉酶内生肌酐清除率比值 急性胰腺炎时可能由于血管活性物质增加,使肾小球的通透性增加,肾对淀粉酶清除增加而对肌酐清除未变。 5.血清正铁白蛋白 当腹腔内出血时红细胞破坏释放血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用能变为正铁血红素,后者与白蛋白结合成正铁血白蛋白,重症胰腺炎起病时常为阳性。 6.生化检查 暂时性血糖升高,持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不良。高胆红素血症可见于少数临床患者,多于发病后4~7天恢复正常。 7.X线腹部平片 可排除其他急腹症,如内脏穿孔等,“哨兵襻”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征,弥漫性模糊影腰大肌边缘不清提示存在腹腔积液,可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻 8.腹部B超 应作为常规初筛检查,急性胰腺炎B超可见胰腺肿大,胰内及胰周围回声异常;亦可了解胆囊和胆道情况;后期对脓肿及假性囊肿有诊断意义,但因患者腹胀常影响其观察。 9.CT显像 对急性胰腺炎的严重程度附近器官是否受累提供帮助。,。