包头市第三医院,包头市传染病医院是内蒙西部地区大的一所以治疗骨科,肺科及传染病为主的专科医院。建院49年以来三医院几代人在半个世纪的历程中艰辛创业,使医院随着时代的前进而不断发展壮大,目前已发展成为以骨科、肺科、肝病科、性病科及各类传染性疾病为主,集综合内科、综合外科、骨伤科以及关节科为配套的小综合,大专科性的医院。三医院同时也是包头市城镇职工医疗保险“定点医院”。包头市儿麻矫治康复中心,包头市工伤保险定点医疗机构,中国人寿保险股份有限公司包头分公司“定点医院”,包头医学院传染病“教学医院”。医院在册职工432人,实际在岗(包括合同聘用)560余人。其中正高职称10人,副高职称31人,中级133人,初级185人。包头市传染病医院位于东河区康复路城乡结合部,占地面积4.6万平方米,建筑面积19000平方米,目前拥有临床,医技21个科室,行政职能18个科室,病床配置200张,(全院编制床位350张,实际开放订位500余张)。该院是全市的传染病医院,以收治肺结核等各类结核病以及呼吸道,消化道等各类传染病为主。医院拥有自治区及至全国的专业技术,的就医环境,的人性化服务,建院49年来在自治区西部地区享有很高的声誉。2005年10月26日,该院隆重举行了包头市传染病医院成立暨大楼落成,包头医院学院教学医院挂牌,双螺旋CT,DR数字化X光机投入使用剪彩庆典仪式。包头市第三医院骨科住院部位于东河区较为繁华的地段牛桥街,人群密集,交通便利,病人就医方便。占在面积15360平方米,建筑面积4889平方米,硬化和绿化面积占总面积100%,病闲实际开放251张,设临床,医技,急诊,手术等15个科室。目前已形成以治疗骨科疾病为主,集综合外科,综合内科,骨伤科,骨关节科以及中医,针灸门诊,口腔科等科室为一体的小综合,大专科性的医院。已经形成包头市及自治区西部地区骨病治疗中心。医院拥有一支医德医风好,治学严谨,技术力量雄厚,专业技术水平高的科技人才队伍,是这所专科医院长久自下而上和不断发展壮大的基础及力量所在。该院目前拥有自治区第一家先购置的一台DR数字化X光机,德国产蛇牌关节镜,德国产双螺旋CT,美国产PK1200专家型全身CT,,美国产128XP增强型全身彩超,日本岛津700毫安电视X光机,ET20光电子纤维支气管内窥镜及显像系统,电视C臂X光机,国产CR数字化X光机两台,三维电脑牵引床,全自动血球计数仪,血气分析仪,日产TBA-40FR全自动化分析仪,肺功能测定仪等一批较为的诊疗设备,极大地提高了诊断准确率和治果。该院就医院环境优雅,院内花坛、假山、凉亭造型优美,随处可见,每当夏季来临,成片茂密的白杨树、柳树、灌木丛绿树成荫,鸟语花香,因地处城郊结合部,空气清新,远离嗓音,是就医的佳环境。2006年4月起,在市委,市政府和市卫生局的重视支持下,新一届院领导班子带领全院广大干部职工求真务实、团结拼搏、创新、医院工作呈现出蒸蒸日上的良好局面,重点做好了以下工作:1.加强服务意识,想尽一切办法改善服务态度,提升服务水平。2.加强考核管理各项制度。3.大力改善就医环境,院容院貌焕然一新。4.建立新的激励机制,实行双向考核。5.不断更新诊疗设备,极大的提升诊断治疗水平。6.根据业务的需要扩建和改善手术室的工作环境。7.领导班子以身作则、勤奋敬业、开拓创新,善于团结和调动全院干部职工的工作热情,工作效率提高。8.宣传信息工作到位,努力探索拓展医疗市场,医院知名度和影响力不断扩大。9.高度重视卫生下乡,对口帮扶工作,开设济要门诊,济困病房,尽大努力给帮扶对象实实在在的帮助,一系列稳中求进的措施,有效地促进了全院社会效益和经济效益。10.加强对医护人员的基础培训教育,每人每月参加一次“三基”考试,不断提高专业人员的业务素质。11.举办人才招聘会,录用一一批医学本科毕业生,为医院今后更快更好的发世储备人才。12.重视法律法规的业务培训,使医务人员对传染病防治有了更深的认识。近半年来,传染病登记报告制度更加规范,转诊工作有了很大的起色。13.积极发挥传染病医院的应急作用。在今年9月我市爆发禽流感时,该院立即启动应急预案,以高度的责任感和使命感,用短的时间完成了各项救治准备工作。14.重视加强行风建设。今年下半年该院分别举办了药品招标采购大会和医疗器械招标采购大会,严格执照公开、公平、公正的原则,切实解决百姓“年病难,看病贵,”的困难,实现让利于百性的目的。15.重视医院文化建设。一方面以文字、图片、影像等形式进行大力宣传,另一方面新建职工文化活动场所设施的塑胶网球场、篮球场、休闲健身(各种健身器械)场地等,极大地丰富和满足了广大职工文化生活。该院在市卫生系统内率先实现全院微机化管理,临床科室书写病历等全部实现无纸化办公。率先在市卫生系统开展以“创新护理,重塑自我”为核心的“5S”人性化护理特色服务,终创建护理,放心病房,无缝隙护理的“5S”护理品牌,提升了护理品质,提高了在人民群众中的美誉度和医疗市场的竞争力。包头市第三医院,包头市传染病医院今后的奋斗目标是:继续深入开展“医院管理年”活动,坚决贯彻“以病人为中心”的服务理念,强化专业优势,打造医院品牌,树立医院文化,内强素质,外树形象,体制创新,服务升级,发挥优势,力争在五年之内实现自治区文明单位的奋斗目标,争创政府放心,群众满意的“百姓放心医院”。亚急性肝衰竭是指急性肝损害或慢性肝损害急性发作,并在发病2~26周内出现的肝衰竭综合征。,1.肝炎病毒,如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒。在中国,引起肝衰竭的主要病因是乙型肝炎病毒。 2.其他病毒,如巨细胞病毒、肠道病毒、EB病毒。 3.药物及肝毒性物质,如异烟肼、利福平、抗代谢药、化疗药物、乙醇等。在欧美国家,药物是引起亚急性肝衰竭的主要原因。 4.严重或持续感染,如败血症、血吸虫病等。 5.自身免疫性肝病。 6.其他,如休克、充血性肝衰竭、创伤等。6周,肝,1.治疗原则 (1)识别并去除肝衰竭的病因。 (2)改善内环境和提供器官功能支持,为肝脏再生提供条件。 (3)积极防治并发症。 (4)及时进行肝移植,提高手术成功率。 2.内科治疗 (1)一般支持治疗:卧床休息,加强病情监护,予以高糖、低脂、适量蛋白饮食,积极纠正低蛋白血症,注意纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 (2)病因治疗:对乙型肝炎病毒DNA阳性的肝衰竭患者,应尽早使用核苷(酸)类药物,如拉米夫定、替比夫定等。对药物性肝衰竭患者,应先停用可能导致肝损害的药物,再给予相应治疗。 (3)免疫调节:可用胸腺素等免疫调节剂,以调节免疫功能,减少感染等并发症。 (4)其他:用肠道微生态调节剂减少肠道细菌移位或内毒素血症等。 3.人工肝支持治疗 根据患者的具体情况选择不同的治疗方法或联合使用,包括血浆置换、血液透析、持续性血液净化等。 4.肝移植 适用于经内科和人工肝治疗效果欠佳者。 5.并发症防治 亚急性肝衰竭的并发症有肝性脑病、颅内高压、感染等。 (1)肝性脑病:应去除诱因,如感染、出血等;适度限制蛋白质摄入;服用乳果糖等酸化肠道,减少肠源性毒素吸收;使用支链氨基酸纠正氨基酸失衡。 (2)颅内压增高:应用高渗性脱水剂。 (3)合并感染:先联合应用抗生素,并根据药敏试验结果调整用药。 (4)弥散性血管内凝血:可给予新鲜血浆、凝血酶原复合物和纤维蛋白原等,血小板减少显著者可输注血小板并给予小剂量低分子肝素或普通肝素。,(1)急性肝衰竭:①急性起病,2周内出现Ⅱ期及以上肝性脑病;②极度乏力,有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐;③短期内黄疸进行性加深;④出血倾向明显,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血;⑤肝进行性缩小。与亚急性肝衰竭的主要鉴别是发病特点不同,后者多于起病2~26周内出现肝衰竭综合征,伴或不伴有肝性脑病。 (2)慢加急性(亚急性)肝衰竭:是在慢性肝病基础上短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿的临床综合征。表现为极度乏力,有明显的消化道症状,有失代偿性腹水,可伴有肝性脑病。血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.体格检查 伴有肝性脑病的患者,可有神经活动迟钝、嗜睡、躁动、扑翼样震颤等表现,严重者可表现为神志模糊甚至昏迷。 2.实验室检查 (1)血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L。 (2)PTA≤40%或国际标准化比值(INR)≥1.5。 3.组织病理学检查 (1)急性期(发病约2周):表现为肝脏亚大块坏死或桥接坏死,坏死局部改变与急性重型肝炎一致,可见坏死区肝血窦扩张,内含红细胞。 (2)进展期(发病4周后):肝组织内同时存在新旧坏死灶,较陈旧的坏死区网状纤维塌陷或有少量胶原纤维沉积。坏死范围大者,肝组织内形成宽窄不一的纤维性间隔,部分或全部分割残存肝细胞,后者呈不同程度增生或形成结节状团块。新生或残留肝细胞团周缘带可见细、小胆管增生,腔内有胆汁淤积,管周伴中性粒细胞浸润。再生结节形成和肝内明显胆汁淤积是亚急性肝衰竭的突出特点,同时可见强烈的再生反应。,。