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福建中医药大学附属泉州市正骨医院扁桃体白喉专家

简介:

泉州市正骨医院始创于1955年,是福建省成立最早的中医骨伤专科公立医院之一,是一所集医疗、急救、预防、保健、康复、科教研为一体的三级甲等中医专科医院。现为中国中西医结合学会骨科微创专业委员会及福建省中西医结合学会骨科微创专业委员会的驻会单位;福建中医药大学附属医院,江西中医药大学、甘肃中医药大学、成都体育学院、华侨大学等高校的教学医院;国家职业技能鉴定站、福建省中医药文化教育基地、福建省道路交通事故伤员救治定点医院、中国中医药数据中心福建省分中心、福建省中医医院信息系统推广实施单位、福建省中医医院信息系统支持中心、泉州市医疗保障管理局信息中心、泉州市骨伤科医学诊疗中心、泉州市运动防护中心等挂靠单位。医院现病床编制700张,开设有骨伤科、推拿科、康复科、小儿骨科、关节科、脊柱科、运动医学科、风湿科、手外科、内科、外科、ICU等二十余个临床科室。其中中医骨伤科为“中华骨伤名科”、福建省重点中医专科;推拿科为国家重点中医专科、“创双高”省级临床重点中医专科;中药制剂室、小儿骨科、骨关节科、康复科、中西医结合风湿病科为福建省重点中医专科。中药制剂室有22个骨伤中药制剂品种纳入福建省医保药品目录。医院秉承南少林“医武结合”文化理念、倡导“精诚服务、病人至上、质量第一”的服务宗旨和“追求卓越、仁心仁术”的院训精神,坚持“走中西医结合骨伤微创”之路,注重传统技术与现代科学技术相结合,吸纳和运用骨伤微创技术,走技术创新道路,建立了系统的具有闽南正骨特色品牌的疗法。其中,“泉州正骨疗法”和“吊膏”等被列入非物质文化遗产保护名录,医院也是“南少林泉州骨伤流派”代表单位。医院制定了“服务立院、人才兴院、科学管院、质量建院、信息助院”五大战略目标,重视文化建设,推进内部运行机制改革,开展现代医院管理,积极建设数字化医院。医院科研成果丰硕,近年来多项技术研究获国家、省市级等课题立项92项,各类成果进步奖12项,获得国家级专利70余项,信息软件著作权33项。医院主编的《骨伤科微创技术案例评析》《骨伤科专病护理路径》及《中西医结合骨科微创学》由人民卫生出版社出版,《微创骨科学》由中国中医药出版社出版,成为行业权威著作。2015年以来,先后4次获得全省三级医院住院患者满意度问卷调查第一名,在市民中赢得了广泛赞誉,同时,医院还连续九届被评为泉州市“文明单位”,被授予“全国中医药系统创先争优活动先进集体”、省级“院务公开示范单位”、市级“先进基层党组织”等荣誉称号。为促进医院可持续发展,正骨医院新院区100亩建设用地纳入泉州市重点民生建设项目,致力打造闽南泉州正骨“医武结合”品牌医院、中西医结合骨科微创培训基地、中医医院医疗网络管理与推广示范基地、南少林泉州正骨文化基地。白喉是白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病,属于乙类传染病。主要表现为咽、喉部灰白色纤维蛋白性假膜和全身毒血症症状,严重者可并发心肌炎和周围神经炎。,白喉杆菌的侵袭力弱,通常仅在呼吸道黏膜表面繁殖,不侵犯深部组织,也不进入血流。 白喉杆菌主要通过分泌外毒素致病,白喉毒素可引起细胞破坏、纤维蛋白渗出、白细胞浸润,并与坏死组织、炎症 细胞、细菌等混合形成假膜。假膜与膜下组织紧密黏连不易脱落,但在喉、气管黏膜表面的假膜与膜下的纤毛结合不紧,所以可能脱落进入气管,从而引起窒息。 毒素吸收入血,可引起全身中毒症状,白喉分泌的外毒素吸收入血的量与假膜所在位置及范围密切相关,喉、气管黏膜白喉毒素吸收少,鼻白喉毒素吸收最多。,扁桃体,抗毒素治疗,抗生素治疗,樊尚咽峡炎,急性扁桃体炎,鹅口疮,急性喉炎,传染性单核细胞增多症,气管内异物,鼻腔内异物,先天性梅毒,高热量流质饮食:如鸡蛋羹、牛奶、蛋白粉等。,鼻部、咽喉部检查,颈部淋巴结,心脏检查,血常规,细菌学检查,。

李铭雄 副主任医师

足踝外科及创伤骨科,擅长扁平足、高弓足、足拇外翻、类风湿性足及足踝退行性关节的手术及系统保守治疗;擅长于严重的新鲜或陈旧关节內骨折以及骨不连的手术治疗;擅长骨关节炎及痛风的治疗

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擅长:足踝外科及创伤骨科,擅长扁平足、高弓足、足拇外翻、类风湿性足及足踝退行性关节的手术及系统保守治疗;擅长于严重的新鲜或陈旧关节內骨折以及骨不连的手术治疗;擅长骨关节炎及痛风的治疗
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魏志勇 主治医师

擅长四肢常见创伤骨折的手法整复及微创手术治疗;熟悉足踝外科非创伤性疾病的诊疗。

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擅长:擅长四肢常见创伤骨折的手法整复及微创手术治疗;熟悉足踝外科非创伤性疾病的诊疗。
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许志强 主治医师

脊柱方向疾病,

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杨声坪 主治医师

脊柱科

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吴鸿伟 住院医师

1.四肢骨折、脱位 2.颈、肩、腰、腿痛 3、颈椎病、腰椎间盘突出症

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擅长:1.四肢骨折、脱位 2.颈、肩、腰、腿痛 3、颈椎病、腰椎间盘突出症
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张前进 副主任医师

擅长治疗各类髋关节炎、股骨头缺血性坏死、股骨颈骨折、膝骨性关节炎、类风湿关节炎、骨髓炎、各种常见骨肿瘤以及运动损伤如前后交叉韧带损伤、半月板损伤,关节盂唇损伤等临床复杂疑难病例。

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擅长:擅长治疗各类髋关节炎、股骨头缺血性坏死、股骨颈骨折、膝骨性关节炎、类风湿关节炎、骨髓炎、各种常见骨肿瘤以及运动损伤如前后交叉韧带损伤、半月板损伤,关节盂唇损伤等临床复杂疑难病例。
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龚志兵 主治医师

骨与软组织肿瘤、骨关节疾病

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朱勇 主治医师

运动医学,关节镜下膝、髋、踝关节内损伤的治疗。

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谢庆华 主治医师

运动医学、骨坏死、骨关节病诊治。擅长股骨头坏死的诊治。对股骨头坏死保守治疗有较丰富经验。擅长各种骨关节病、关节退化的诊治。对急慢性运动损伤有较丰富的经验。

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擅长:运动医学、骨坏死、骨关节病诊治。擅长股骨头坏死的诊治。对股骨头坏死保守治疗有较丰富经验。擅长各种骨关节病、关节退化的诊治。对急慢性运动损伤有较丰富的经验。
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庄至坤 副主任医师

擅长采用中西医结合方法治疗股骨头缺血性坏死、骨性关节炎、股骨颈骨折等关节外科疾病;擅长关节置换、关节翻修技术。

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患友问诊

喉咙不适、扁桃体发白,怀疑咽炎。患者男性25岁
36
2024-11-20 02:23:16
患者咳嗽、痰多一周,伴有咽痛,发现扁桃体有白点。咨询医生用药和生活建议。患者女性40岁
12
2024-11-20 02:23:16
患者咽喉不适三四天,无其他明显症状,考虑急性咽炎可能。患者男性28岁
29
2024-11-20 02:23:16
喉咙有异物感和异味,喉咙里有个白点。患者男性17岁
64
2024-11-20 02:23:16
患者喉咙右侧扁桃体上有大白色小疙瘩,吃饭喝水不舒服,未用药,请求医生帮助。患者信息:无。
69
2024-11-20 02:23:16
新冠喉咙发炎,服用多种药物后胃部不适。患者男性34岁
39
2024-11-20 02:23:16
嗓子扁桃体下方有条状发白,是否需要治疗?患者男性40岁
45
2024-11-20 02:23:16
喉咙发现白色点,疑似扁桃体结石,无不适感。患者男性28岁
1
2024-11-20 02:23:16
孩子8岁,嗓子疼,扁桃体上有白点,之前吃过抗生素。
3
2024-11-20 02:23:16
喉咙有异物感,左侧喉咙有白块,曾确诊慢性咽炎。患者女性23岁
54
2024-11-20 02:23:16

科普文章

怎么辨识风热乳蛾

中医所称的风热乳蛾,现在多被称呼为扁桃体化脓。怎么辨识风热乳蛾呢?需要首先观察局部症状,然后再看全身症状。

 

1、观察局部症状

 

打开手电筒,让被检查者取坐位,头略后仰,把口张开,发出“啊”的声音,若舌苔翘得比较高,则用压舌板或者棉签迅速按压受检者的舌的前2/3与1/3交界处,此时受检者软腭上抬,在灯光的照射下即可呈现软腭、腭垂、软腭弓、扁桃体、咽喉壁等组织。

 

 

检查时,如果发现咽部粘膜充血、红肿、粘膜腺分泌增多,则多见于急性咽炎;若咽部粘膜充血、表面粗糙、并且可见淋巴滤泡呈簇状增殖,则多见于慢性咽炎;若发现扁桃体红肿疼痛,表面附有黄白色脓样分泌物,其状如乳头,如蚕蛾,就是今天的主角了:西医叫扁桃体化脓,中医叫乳蛾。乳蛾又分单双,肿于一旁者叫单蛾,肿于双侧者叫双蛾。

 

此时切记,风热乳蛾必须要和白喉鉴别诊断,白喉是白喉杆菌诱发的急性传染病,病情非常凶险,一旦发现,必须立即送去医院,以免出现心肌炎和神经瘫痪等严重后果。

 

白喉一般发热和全身症状轻微,扁桃体稍红肿,白喉最明显的特征就是白喉假膜呈灰白色或者奶油色,假膜范围可超过扁桃体,其性坚韧而厚,不容易剥离,一旦强行剥离,就易引起出血!而且白喉患者,一般病容虚弱,精神疲倦,面色苍白,脉细而数,身体下颔部,腋窝或腹股沟可触及肿大的淋巴结。

 

 

白喉重在预防,首先是打白喉疫苗,其次就是一旦发现此类患者,立即隔离,须隔离到患者全身及局部症状消失,鼻咽或其他病灶的培养连续二次阴性为止。治疗白喉,西医主要是使用抗生素和抗毒素,常规可用青霉素,利福平,红霉素等药物,若有条件做药敏则更好。对于白喉,王烈老先生的经验是常规使用黄芩,射干,麦冬,地黄,玄参,板蓝根,七叶一支花,甘草,连翘等药物,以解毒滋阴,清热利咽。

 

而风热乳蛾者,咽痛明显,发热明显,扁桃体红肿,而且假膜不会超过扁桃体,而且一般也只会触及下颔部淋巴结有肿大。

 

2、观察全身症状

 

风热乳蛾一般会兼有外感风热的症状,例如发热恶寒,头痛,鼻塞,咳嗽有痰,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数等等,严重者,会出现高热,口渴欲饮,咳嗽痰腠黄,口臭,便秘,小便黄,舌质红赤,舌苔黄厚,脉洪大而数等邪热传里,肺胃热盛之象!

中医治疗风热乳蛾的原则

1、尚未出现肺胃热盛者

 

邪热尚在肺经,尚未传胃,患者主要症状是咽喉部红肿,疼痛,扁桃体上可见黄白色脓样分泌物,吞咽不便,有干燥灼热之感,尚无高热,口渴欲饮,大便秘结等症状。

 

此时风热外邪,从口鼻入,直抵咽喉,与正气相搏于喉核(西医称为扁桃体),故喉核及咽部红肿疼痛,宜疏风清热,消肿利咽,可以选用的药物非常之多:祛除风邪之荆芥,防风;清解热邪之金银花,连翘,黄芩,白花蛇舌草,山豆根,苦地胆;清利咽喉的牛蒡子,桔梗,甘草,马勃;清肺化痰的玄参,浙贝母,天花粉,桑白皮,全瓜蒌;散瘀止痛的赤芍。可以配合外治法,例如用冰硼散,珠黄散吹药。

 

这儿有一个问题,由于可用的中药很多,所以铺开来用,效果反而不好,部分药物如山豆根,苦地胆等等,还有一定的毒性,使用时,特别是对于儿童,会有投鼠忌器之感,山豆根大于10克就可能出现中毒,中毒表现是头晕,头痛,恶心,呕吐,腹痛,胸闷,甚至大汗淋漓,心跳加快,四肢无力,步态不稳,呼吸急促,乃至呼吸衰竭,所以,我后面会写到我所认为的疗效和安全性并存的最佳组合。

 

2、出现肺胃热盛者

 

一旦出现高热,口渴欲饮,咳嗽痰黄,口臭,大便干结,舌质红赤,就可以认为是火毒蒸腾,邪热传里,胃腑热盛,热盛伤津。此时需在使用前述降火解毒重剂,如金银花,黄连,栀子等药物的同时,急用下法,如大黄,玄明粉(用芒硝制成),厚朴,枳实,使得患者体内的实火,通过二便倾泄而出,再用知母,梗米,玄参等药物以滋阴。持续高热者,可再加石膏和天竺黄。

 

使用中医常会遇到的困惑是,可用的药物很多,但是具体使用时则疗效了了,其原因可能是每一味药都用一点,铺开来用,结果这些药物单味的量都没有到位,同时药物太繁互相制约反而导致疗效下降。

 

我们医院有一个儿科主任治疗小儿扁桃体化脓,疗效非常好,他的号每天只有十个,而且需要才能预约才能挂到,我观察了一段时间,发现他对于风热乳蛾最喜欢用的就是中成药热炎宁,患儿往往5-7就痊愈了。我就去琢磨这个药的成分,发现它的成分是蒲公英,虎杖,北败酱,半枝莲。

 

蒲公英可清热解毒,消肿散结,通小便;半枝莲清热,解毒,化瘀利尿;败酱草是老药了,在伤寒杂病论中即被常用,可清热解毒,消痈排脓,祛瘀止痛;最妙的是虎杖,可清热解毒,散瘀止痛。这个组合中,有清热解毒排脓之品,亦有利尿通淋之品,更有活血散瘀之品,可以消肿,亦可让热随小便而出,若伴有肺胃热盛者,可再用大黄。

 

这四味药,使用时,均需重用,虎杖可到15克以上,蒲公英可到30克以上,败酱草可到15克以上,半枝莲可到30--60克左右,儿童用时减半。

 

体质虚弱者,可仿附子薏苡败酱散之法,加制附子,败酱草和制附子的比例为5:2。

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