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青羊区医疗中心医院儿保体检专家

简介:

成都第一骨科医院(青羊区医疗中心医院)是国家公立三级中医骨伤专科医院。前身系全国著名中医骨科圣手杜自明于1916年创办的骨科诊所;1985年正式更名为“成都第一骨科医院”;2019年获批第二名称“青羊区医疗中心医院”;2020年搬迁至青羊新城院区(金辉路389号)。医院秉承“和谐感恩、敬业善学”的核心价值观,坚持患者至上,让患者满意,职工幸福,致力于将医院打造为“最具人文关怀的国家级中医骨伤科诊疗中心”。青羊新城院区地处成都主城区青羊新城,位于城西三环边紧邻成都火车西站,交通便利,可辐射四川省乃至西部地区。青羊新城院区是四川省单体建筑面积最大的骨科医院之一,建筑面积7.5万平方米(约为东门街院区地址的7倍),编制床位600张;青羊新城院区领办青羊区康养中心,建筑面积8300平方米,拟设置床位150张。青羊新城院区以“大门诊、小住院”、“大专科、强综合”为理念,坚持以病人为中心,建设全省首家“无陪伴医院”,打造现代智慧医院。医院以“一院三区”(东门街院区、青羊新城院区、医养结合院区<青羊区康养中心>)的发展模式,东门街院区(东门街54号)设置日间门诊(周一至周日);青羊新城院区周一至周日全天24小时接诊,设置有内科、外科、骨科、运动医学科、康复医学科、治未病科、耳鼻喉科、眼科、妇科、皮肤科、肛肠科、口腔科、急诊医学科、重症医学科、麻醉科等临床科室;其中,骨科又分为上肢科、下肢科、关节外科、脊柱外科、筋伤科、正骨科、修复重建科、老年骨科、足踝儿童骨科等亚专业科室。青羊新城院区配置1.5T高端超导MRI机1台、3.0T高端超导MRI机核磁1台(规划中)、40排80层高端螺旋CT机1台、64排128层高端螺旋CT1台、180度自动定位DR2台、全身型数字化双能X线骨密度仪、C臂4台(血管外科1台)、神经电生理监测仪1台、进口麻醉机、自动生化分析仪、彩色多普勒B超等先进高端设备仪器,并配置有运动心肺功能测试系统、等速肌力测试训练系统、3D动态步态分析系统等先进康复设备,能够充分满足各类患者医疗需求。医院现有4个省级中医重点专病、8个市级重点专病、2个市级中医重点专科、3个区级重点专科。拥有四川省名中医3人、成都市首届“十大名中医”1人、青羊区名中医3人,高级技术职称55人,中级技术职称116人。医院建立了青羊区临床医学影像中心、临床医学检验中心、消毒供应中心及治未病中心、健康管理(体检)中心、青羊区医学技能培训中心,以更好的为临床服务。医院把“高起点、高水平”作为建设方针,分别选择在骨科行业内属于国内外一流的医院进行接轨合作,始终将学科建设、人才培养放在首位,充分发挥青羊区区域医疗中心的作用,立足于青羊区,骨科业务能力覆盖西南地区,打造“青羊区区域医疗中心”、“全国一流骨科专科医院”。医院宗旨:贯通中西、超越领先医院院训:业精才涌、德馨院和核心价值观:和谐感恩、敬业善学医院精神:救死扶伤的人道主义精神,以人为本的真诚服务精神;与时俱进的科学发展精神,不畏艰难的勇于攀登精神;刻苦钻研的精益求精精神,严谨求实的奋发向上精神;爱岗敬业的无私奉献精神,严格自律的遵纪守法精神;令行禁止的顾全大局精神,团结协作的集体主义精神。。

钱金荣 主治医师

急危重症病人的诊治及抢救处理

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接诊量 6
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擅长:急危重症病人的诊治及抢救处理
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唐佳 主治医师

各种骨伤、筋伤病(包括骨折、脱位、软组织损伤,各种类型颈椎病,腰椎间盘突出症,退行性骨关节炎,肩周炎,类风湿性关节炎,骨质疏松,跟痛,腱鞘炎等)。擅长:骨折保守治疗、中医辨证施治、针灸、推拿、小针刀、神经组织等治疗手段

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:各种骨伤、筋伤病(包括骨折、脱位、软组织损伤,各种类型颈椎病,腰椎间盘突出症,退行性骨关节炎,肩周炎,类风湿性关节炎,骨质疏松,跟痛,腱鞘炎等)。擅长:骨折保守治疗、中医辨证施治、针灸、推拿、小针刀、神经组织等治疗手段
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贾真珍 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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童健 住院医师

擅长颈肩腰腿痛、脊柱疾患的诊治,尤其擅长利用脊柱微创技术治疗颈、胸、腰椎部位的骨折、椎间盘突出、椎管狭窄症、腰椎滑脱症以及脊柱结核等脊柱骨病疾患。

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擅长:擅长颈肩腰腿痛、脊柱疾患的诊治,尤其擅长利用脊柱微创技术治疗颈、胸、腰椎部位的骨折、椎间盘突出、椎管狭窄症、腰椎滑脱症以及脊柱结核等脊柱骨病疾患。
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赵红奎 主治医师

擅长中医内治与外治结合、针灸与中药结合治疗颈椎病、腰椎间盘突出症,肩周炎、骨关节炎、骨质疏松症、痛风等劳损、代谢、退变等骨病及各种骨折筋伤后中医康复治疗;尤其对伤口不愈合、骨髓炎、股骨头坏死等疑难杂症的治疗有独特经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长中医内治与外治结合、针灸与中药结合治疗颈椎病、腰椎间盘突出症,肩周炎、骨关节炎、骨质疏松症、痛风等劳损、代谢、退变等骨病及各种骨折筋伤后中医康复治疗;尤其对伤口不愈合、骨髓炎、股骨头坏死等疑难杂症的治疗有独特经验。
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雷飞 主治医师

擅长中西医结合治疗各种常见皮肤病如湿疹,荨麻疹,痤疮,带状疱疹,手足癣,亦擅长治疗各种常见脱发类疾病,如脂溢性脱发,斑秃,前额纤维性脱发,休止期脱发等。

好评 99%
接诊量 1.9万
平均等待 -
擅长:擅长中西医结合治疗各种常见皮肤病如湿疹,荨麻疹,痤疮,带状疱疹,手足癣,亦擅长治疗各种常见脱发类疾病,如脂溢性脱发,斑秃,前额纤维性脱发,休止期脱发等。
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患友问诊

四岁半的孩子经常说腿疼,想知道是否需要吃钙片?患者女性
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2024-10-20 07:39:49
一岁五个月宝宝经常摔倒,八个月检查不缺钙,是否需要补锌钙?患者女性
6
2024-10-20 07:39:49
5岁儿童,有身高体重检查史,咨询日常健康及发烧咳嗽用药。患者女性
21
2024-10-20 07:39:49
2岁3个月宝宝体检储备实力不足,如何提高?患者女性
38
2024-10-20 07:39:49
女儿幼儿园体检,血液指标异常,担心健康问题。患者女性2岁
48
2024-10-20 07:39:49
11岁儿童,长期未体检,现补充VD,询问用药量和是否需要补钙。患者女性
44
2024-10-20 07:39:49
儿童体检结果正常,但患者对数据表示疑问。患者女性
29
2024-10-20 07:39:49
8个月宝宝体检发现血常规轻微升高,无其他症状,询问原因及处理方法。患者男性9个月5天
42
2024-10-20 07:39:49
孩子发烧,食欲不振,想了解相关疾病和治疗方法。患者女性22岁
4
2024-10-20 07:39:49
宝宝食欲不振、拉肚子,烦躁,睡眠不好。患者女性22岁
4
2024-10-20 07:39:49

科普文章

#体检#儿保体检
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孩子12岁之前,作为外行的家长,哪些可能需要就医呢? 顾医生将换牙之前需要矫正的情形归纳如下:
乳牙阶段(3-5岁):蛀牙,地包天,仍有咬物及吮吸手指习惯。
替牙期(6-12岁):门牙多生牙,牙缝隙过大,伴有颌骨发育不足的“大龅牙”,张口呼吸,晚上打鼾严重,个别牙或多数前反颌,长期吮吸手指,咬嘴唇,咬指甲习惯,后牙锁合,面部严重偏斜等。
#体检#儿保体检
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一般来说,针对于宝宝5个月不会翻身的现象,可以采用下面的措施来进行处理。
 
1首先是给孩子进行补钙治疗
 
因为有些孩子之所以5个月仍然不会翻身,是由于体内的钙明显缺乏引起的,在这种情况下孩子不仅有发育的落后,往往同时会伴有钙缺乏的一系列症状。比如孩子会出现枕秃鸡胸以及睡眠不踏实,夜间头部出汗比较多等症状。这可以给孩子及时的检测血液中的钙浓度,并且拍手腕部等部位的X线片来辅助诊断。如果确诊是由于缺钙造成的孩子发育迟缓,要给孩子及时的补充葡萄糖酸钙口服液,或者他的爱颗粒等钙剂,并且带孩子多到室外活动。因为室外有阳光的直接照射,可以通过紫外线照射到儿童的皮肤上面,皮肤可以合成一部分的维生素D,从而有利于钙吸收的增强。
 
2其次是及时的进行运动康复训练
 
有些孩子之所以出现发育的落后,这主要是患有脑性瘫痪引起的。针对由于脑性瘫痪而引起的5个月孩子仍然不会翻身的情况可以通过按摩儿童的痉挛肌群来治疗,孩子痉挛以及肌张力高的肌群就会得到明显的缓解。并且可以通过按摩孩子下肢的足三里穴等来建补气血,从而加速孩子的运动能力的提升。
 
3另外是给儿童补充甲状腺素
 
因为有些孩子的发育迟缓是由于体内缺乏甲状腺素而引起的后果。此时孩子不仅5个月的时候不会翻身,同时还会伴有不会抬头以及面部粘液性水肿,甚至孩子的智力水平也会明显的偏低。在给孩子听心率的时候,孩子一分钟的心跳次数常常偏低于同龄儿童的平均水平。此时可以给孩子及时的检测甲状腺素水平来进一步确诊。如果确诊是由于甲状腺功能减退症造成的发育迟缓,这就要给孩子及时的补充甲状腺素片来进行改善。
最近科里年轻大夫聚在一起聊起了童年,大家谈到小时候爸妈给自己测身高,说家里仍有一面墙保留了自己的生长记录,爸爸妈妈会定期给自己测一次身高,并记录,现在自己都已经为人父母了,也纷纷表示,这样的一个“亲子互动量身高游戏“也会和孩子继续玩下去。  
多长时间量一次身高?怎么样测量身高才最准确呢?
主任,我们家宝宝今年2岁,有的人说测量身长比较准,有的说测身高也可以。请问,我应该听谁的呢?
主任说:3岁以下的宝宝应躺着测身长,3岁以上儿童站立测量身高。
在家里,如果没有量板,也可让宝宝躺在桌上或木板床上,在桌面或床沿贴上一软尺。在宝宝的头顶和足底分别放上两块硬纸板,测量方法和医院量板的量法一样,读取头板内侧至足板内侧的长度,即为宝宝的身长。测量身长时需注意足板一定要紧贴宝宝的足底,而不能只量到脚尖处,否则,会使测得的身长大于其实际身长。
3岁以上儿童站立测量身高,各位爸爸妈妈可以在家里墙上贴上一个身高立尺。测量前先脱鞋,摘帽,女孩子放下发辫。让孩子站在身高尺或者墙根前,呈立正姿势,脚跟/臀部/肩部和头部全部靠墙,腰部挺直,两眼平视,两臂自然下垂,头部不要过仰。或者简单些,家长可在孩子头顶放置有直角的厚书本或者其他带直角的工具,紧贴墙壁向下,一直靠拢到孩子头顶,在物品的最低点画一条线,反复测量几次,直到出现两次相同的数据为止,记录数据-具体日期-时间-测量人。
最近给我女儿测量身高,发现早晚测量数据差别好大啊,这测身高还有时间上的要求吗?  
主任说:站立或者坐起后,人的脊柱椎间隙会受到压缩,早晚身高会有所不同。早上最高,晚上最矮。相同的时间测量才有可比性。
准确测量身高需要注意“四同”
 
同一测量者测量,不同的人,卡尺在头顶的松紧度会不同;
相同的测量尺;
相同的时间;
相同的站立方法。
我应该多长时间给孩子测量一次身高呢?
测量身高每月一次就行了,过于频繁测量会给孩子增加心里压力,不利于长高。
 
都说孩子的身高受父母影响很大,如果父母身高不高,那是不是就代表孩子从一出生就输在了起跑线上?吃的再好都没什么用呢?
父母的身高确实会在一定程度上影响到孩子,但是身高是跟很多因素有关的,比如营养好不好?尤其是婴幼儿时期,喂养是否得当,有无内分泌疾病等。
 
专家提醒大家:
 
各位家长如果发现自己的孩子出现比同龄孩子身高矮较多,或者发现孩子比同龄人智力差,或者女孩8岁前/男孩9岁前出现性腺发育,又或者每个月的生长速度小于0.5cm,都要及时到医院就诊。遗传因素、环境因素、营养、体育锻炼、睡眠等无一不影响孩子的生长速度。

 

以下为近30天各位老师的解决方案率数据,可做参考。

为方便检索,以下为姓名首字母进行排序

A-L

M-Z

#幽门螺旋杆菌感染
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各位朋友注意了,生吃大蒜并不能杀死幽门螺杆菌。

得了糖尿病,记住早餐“三吃,三不吃”,血糖一天比一天好

介绍下糖尿病早餐食物的3能吃与3不能吃,平时生活中多注意,血糖会一天比一天正常。

糖尿病早餐3能吃:

燕麦糖尿病早餐适合吃燕麦,燕麦有调节血糖的作用,并且热量低,饱腹感好,对糖尿病人非常适合,选择燕麦时尽量用燕麦米,因为燕麦米基本没有经过深加工,营养物质也得到了好的保存。

纯牛奶

早餐一杯牛奶对糖尿病人不但能提供全天的能量,而且不升血糖,早餐喝牛奶相比其他稀饭或者说饮品更好。

蔬菜

糖尿病早餐一定要吃一些蔬菜,这对于全天的血糖有很大的帮助,这点不要忽视,不要觉得无所谓。

糖尿病早餐三不吃:

油条 油糕早餐吃油条油糕是大部分人尤其送上班族喜欢的,简单方便好吃,但对于糖尿病人不能吃,早餐可影响全天血糖,不能因为一根油条影响了血糖。

白粥、米粥

日常家庭早餐一般会有稀粥,但糖尿病人不能吃,白粥、米粥都对血糖的上升起到较快的作用,要禁止,如果早上想喝点稀的,可以选择豆浆。

咸菜

早餐一碟小咸菜,喝点粥在很多家庭也很普遍,建议有糖尿病的家庭就不要备咸菜了,咸菜含盐量高,不健康,对心脑影响较大。

本文用于科普宣传、传播健康管理思路。不作为疾病诊断和用药指导,不要照搬照用。请在医生的指导下用药!如有不适,及时就近就诊!

骨髓穿刺检查到底痛不痛?

一、作息紊乱
 
1. 日夜颠倒
- 现代年轻人的生活方式常常存在日夜颠倒的情况。比如在夜间进行娱乐活动,白天睡觉。肾脏在夜间需要得到充分休息来维持正常的藏精等功能。长期日夜颠倒,肾脏得不到应有的休养生息,就如同机器长期不停运转却没有保养一样,会逐渐损耗肾精,导致肾虚。
2. 睡眠时间不足
- 很多年轻人由于工作繁忙、娱乐活动多等原因,长期睡眠不足。睡眠是人体恢复元气、补充肾精的重要时间。如果长期睡眠不足,肾脏无法在睡眠中得到气血的滋养和肾精的补充,久而久之就会出现肾虚症状,如精神疲倦、记忆力减退等。
 
二、不良生活方式
 
1. 纵欲过度
- 在性观念较为开放的当下,一些年轻人在性生活方面不加以节制。中医认为,肾主生殖和藏精,过度的性生活会使肾精大量外泄。如果长期纵欲,肾脏藏精功能会受到严重影响,就像一个仓库不断地往外搬东西却没有补充,最终会导致肾虚,表现为腰膝酸软、性功能障碍等。
2. 滥用药物和保健品
- 年轻人往往追求快速解决健康问题或提升身体机能。部分人会滥用药物和保健品。例如,有些年轻人为了减肥服用一些成分不明的减肥药,这些药物可能含有对肾脏有损害的物质。还有一些人为了增强性功能而随意服用壮阳药,这些药物多为热性,长期滥用会耗伤肾阴,导致肾虚。
 
三、社会环境影响
 
1. 竞争压力大
- 社会竞争日益激烈,年轻人面临着巨大的升学、就业、职场竞争压力。长期处于这种高压环境下,人体会产生应激反应,导致内分泌失调等情况。从中医角度来看,这种长期的压力会影响人体的气血运行和脏腑功能。肾为五脏之根,压力会间接影响肾脏,使肾的阴阳平衡被打破,进而引发肾虚。例如,很多年轻人在备考、项目攻坚等压力情境下,会出现脱发、失眠等可能与肾虚相关的症状。
2. 环境污染
- 现代社会存在着空气污染、水污染、土壤污染等诸多环境问题。年轻人长期暴露在这样的环境中,污染物可能通过呼吸、饮食等途径进入人体。比如,大气中的有害颗粒、水中的重金属等,这些物质进入人体后可能会在肾脏中累积,损害肾脏的正常结构和功能,导致肾脏气血运行不畅,从而引发肾虚。

成人咳嗽一般按病程可分为三类:

急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3-8周)和慢性咳嗽(>8周)。

一、急性咳嗽

1、普通感冒

白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流黄脓涕或绿脓涕等细菌感染证据,可根据当地流行病学史和经验选用口服青霉素类(阿莫西林)、第一代头孢菌素(头孢拉定)、大环内酯类药物(利君沙)或喹诺酮类药物(沙星类)。

2、急性气管—支气管炎

一般咳嗽 10 天以上,细菌、支原体、肺炎衣原体等感染的概率较大。首选新大环内酯类(红霉素或阿奇霉素)或青霉素类药物,亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类等药物。美国疾病控制与预防中心推荐服用阿奇霉素 5 天,克拉霉素 7 天或红霉素 14 天。多数病人口服抗生素即可,症状较重者可肌内注射或静脉滴注给药,少数病人需根据病原体培养结果指导用药。

 二、亚急性咳嗽

1、感染后咳嗽:以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见。常为自限性,不必常规使用抗菌药物治疗。

2、迁延性感染性支气管炎:部分患者由于抵抗力低下、排痰不畅、细菌耐药等原因,细菌在支气管内不能被及时有效清除,病程迁延超过 3 周,致病细菌常为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等,建议进行抗感染治疗,疗程一般 1~2 周甚至更长时间。

其中,肺炎支原体和肺炎衣原体引起的 ,可使用大环内酯类或喹诺酮类抗菌药物治疗。由革兰阳性球菌引起的迁延性感染性咳嗽可使用阿莫西林或者头孢菌素类药物。

三、慢性咳嗽

1、上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征是:引起慢性咳嗽的最常见病因之一,其基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主。

其中慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物细菌培养以金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌、肺炎球菌为主,多数情况下为定植菌,可能与急性发作有关。细菌性鼻窦炎多为混合感染,建议抗生素应用应覆盖革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌,急性发作者应用 ≥ 2 周,慢性者酌情延长使用时间。常用药物为阿莫西林/克拉维酸 、头孢类或喹诺酮类。

2、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳、变应性咳嗽等慢性咳嗽的治疗中,均不应使用抗菌药物。

3、慢性支气管炎:简称慢支,是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染常继发于病毒感染,常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。

急性加重期的治疗主要是控制感染,多依据病人所在地常见病原菌经验性选用抗生素,一般口服,病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林、头孢呋辛等,如果能培养出致病菌,可按药敏试验选用抗生素。有文献提出,可选择莫西沙星作为慢性支气管炎急性发作时的主要治疗药物。

4、支气管扩张 :支气管扩张症患者出现急性加重合并症状恶化,即咳嗽、痰量增加或性质改变、脓痰增加和 (或) 喘息、气急、咯血及发热等全身症状时,应考虑应用抗菌药物。但仅有脓性痰液或仅痰培养阳性不是应用抗菌药物的指征。

急性加重期开始抗菌药物治疗前应送痰培养加药敏试验,在等待培养结果时即应开始经验性抗菌药物治疗。急性加重期初始经验性治疗应针对这些定植菌,根据有无铜绿假单胞菌感染的危险因素和既往细菌培养结果选择抗菌药物。

无铜绿假单孢菌感染高危因素的患者应立即经验性使用对流感嗜血杆菌有活性的抗菌药物,对有铜绿假单孢菌感染高危因素的患者,应选择有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物,既往无痰培养结果的中重度支扩患者,因国内支扩患者铜绿假单胞菌分离率最高,应常规覆盖铜绿假单胞菌,选择具有抗铜绿假单胞菌活性的药物

还应根据当地药敏试验的监测结果调整用药,并尽可能应用支气管穿透性好且可降低细菌负荷的药物。临床疗效欠佳时,需根据药敏试验结果调整抗菌药物,并即刻重新送痰培养,有条件可行支气管镜下灌洗及刷检取样进行微生物培养。急性加重期抗菌药物治疗的最佳疗程尚不确定,建议疗程为 14 d, 轻度急性加重的支扩患者可适当缩短疗程。

5. 气管-支气管结核引起的慢性咳嗽,则需要长期使用抗结核药物规范治疗。

小结

咳嗽的基础病因繁多,治疗方案依据病因不同而不同。其中多种疾病所致的咳嗽,使用抗菌药物不仅无法治疗疾病,反而可能造成肝肾功能等损害。所以,一方面医生面对咳嗽患者时需通过仔细询问病史和查体获取病因诊断线索,进而选择相关化验检查,从而明确病因诊断,进行针对性治疗。

 

参考文献: [1] 陈凯, 梁翠菲. 咳嗽的全科诊断策略. 中国全科医学. 2021. 24(13): 1707-1710,1716.

 

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