成都第一骨科医院(青羊区医疗中心医院)是国家公立三级中医骨伤专科医院。前身系全国著名中医骨科圣手杜自明于1916年创办的骨科诊所;1985年正式更名为“成都第一骨科医院”;2019年获批第二名称“青羊区医疗中心医院”;2020年搬迁至青羊新城院区(金辉路389号)。医院秉承“和谐感恩、敬业善学”的核心价值观,坚持患者至上,让患者满意,职工幸福,致力于将医院打造为“最具人文关怀的国家级中医骨伤科诊疗中心”。青羊新城院区地处成都主城区青羊新城,位于城西三环边紧邻成都火车西站,交通便利,可辐射四川省乃至西部地区。青羊新城院区是四川省单体建筑面积最大的骨科医院之一,建筑面积7.5万平方米(约为东门街院区地址的7倍),编制床位600张;青羊新城院区领办青羊区康养中心,建筑面积8300平方米,拟设置床位150张。青羊新城院区以“大门诊、小住院”、“大专科、强综合”为理念,坚持以病人为中心,建设全省首家“无陪伴医院”,打造现代智慧医院。医院以“一院三区”(东门街院区、青羊新城院区、医养结合院区<青羊区康养中心>)的发展模式,东门街院区(东门街54号)设置日间门诊(周一至周日);青羊新城院区周一至周日全天24小时接诊,设置有内科、外科、骨科、运动医学科、康复医学科、治未病科、耳鼻喉科、眼科、妇科、皮肤科、肛肠科、口腔科、急诊医学科、重症医学科、麻醉科等临床科室;其中,骨科又分为上肢科、下肢科、关节外科、脊柱外科、筋伤科、正骨科、修复重建科、老年骨科、足踝儿童骨科等亚专业科室。青羊新城院区配置1.5T高端超导MRI机1台、3.0T高端超导MRI机核磁1台(规划中)、40排80层高端螺旋CT机1台、64排128层高端螺旋CT1台、180度自动定位DR2台、全身型数字化双能X线骨密度仪、C臂4台(血管外科1台)、神经电生理监测仪1台、进口麻醉机、自动生化分析仪、彩色多普勒B超等先进高端设备仪器,并配置有运动心肺功能测试系统、等速肌力测试训练系统、3D动态步态分析系统等先进康复设备,能够充分满足各类患者医疗需求。医院现有4个省级中医重点专病、8个市级重点专病、2个市级中医重点专科、3个区级重点专科。拥有四川省名中医3人、成都市首届“十大名中医”1人、青羊区名中医3人,高级技术职称55人,中级技术职称116人。医院建立了青羊区临床医学影像中心、临床医学检验中心、消毒供应中心及治未病中心、健康管理(体检)中心、青羊区医学技能培训中心,以更好的为临床服务。医院把“高起点、高水平”作为建设方针,分别选择在骨科行业内属于国内外一流的医院进行接轨合作,始终将学科建设、人才培养放在首位,充分发挥青羊区区域医疗中心的作用,立足于青羊区,骨科业务能力覆盖西南地区,打造“青羊区区域医疗中心”、“全国一流骨科专科医院”。医院宗旨:贯通中西、超越领先医院院训:业精才涌、德馨院和核心价值观:和谐感恩、敬业善学医院精神:救死扶伤的人道主义精神,以人为本的真诚服务精神;与时俱进的科学发展精神,不畏艰难的勇于攀登精神;刻苦钻研的精益求精精神,严谨求实的奋发向上精神;爱岗敬业的无私奉献精神,严格自律的遵纪守法精神;令行禁止的顾全大局精神,团结协作的集体主义精神。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。