在滇东这片古老而神秘的沃土上，矗立着一座现代化的花园式医院——曲靖市第三人民医院。她披荆斩棘，步履坚实地走过了四十年，虽历经搬迁、数次更名，然跋涉的脚步依然执著前行，文明的传承总是绵延不息……40年的救死扶伤，40年的薪火相传，三院人，用真挚的爱呵护广大人民群众的幸福与安康。曲靖市第三人民医院的前身是曲靖地区精神病院，始建于1978年12月，1988年更名为曲靖地区第三人民医院，1997年曲靖撤地设市又更名为曲靖市第三人民医院，1998年6月由荒僻的王家山搬迁到了曲靖市经济技术开发区。40年的栉风沐雨，40年的春华秋实，如今的市三院已是一所规划合理、设计新颖、功能齐全、环境优美的三级甲等精神病专科医院，医院现占地面积2.4万平方米，建筑面积3.04万平方米，业务用房2.02万平方米。固定资产已从1998年的200万元增加至现在的7500余万元。医院现有在岗职工406名，其中专业技术人员342名（高级职称56人，中级职称82人，初级职称204人）。医院设有12个临床医技科室和16个职能后勤科室。现有编制病床500张，开放病床720张，年门诊量达1.8万人次，是云南省精神卫生人力资源滇东北培训基地、曲靖医学高等专科学校实习医院、曲靖市高校毕业生就业见习基地、市卫计委确定人市级重点专科，并且我院还是曲靖市唯一的精神卫生中心，承担着整个滇东北片区的精神病司法鉴定工作以及心理疾病的预防、治疗、康复和科研工作。新医改的实施为三医院的快速发展插上了腾飞的翅膀，三院人在院长王坤的带领下，坚持“以精神专科为重点，以救死扶伤为己任，以质量求生存，以创新求发展”的办院方向，内强素质、外塑形象，突出创新和发展的主题，踏实工作，开拓进取，不断深化改革，使医院的社会效益、经济效益逐年增加，技术效益不断提高，为医院发展揭开了新的篇章。工欲善其事，必先利其器。近年来，医院投巨资购置了螺旋CT、数字化X光机、彩色多普勒超声、彩色脑地形图仪、脑反射监测仪、经颅多谱勒仪、心电图机、全自动生化分析仪、五分类血液分析仪、血流变检测仪、无抽搐电休克治疗仪、睡眠监测仪、生物反馈治疗、心理CT等先进的医疗设备和检测手段；为各临床科室配备了心电监护仪等急救设备；在全院范围内安装了视频监控设备；为响应新医改对数字化医院的建设要求，重新更换了技术更为先进、功能更加完备的医院信息管理系统，目前，信息化建设已成为医院提升精细化管理能力和提高医疗服务水平的有效手段。人才兴则事业兴，人才强则医院强。近年来，医院大力实施“人才兴院”战略，采取“选送进修、外出交流、业余自学、院内培训和学术交流”等多种形式，塑造了一支具有高度凝聚力和良好职业素质的医护队伍，培养了一批德才兼备的学科带头人。他们以热情周到的服务，精湛的医疗技术，为众多精神障碍患者提供了科学的诊断和药物、心理、物理、脑功能等多种治疗手段，并在治疗精神分裂症、情感性障碍、脑器质性精神障碍、老年性痴呆、散发性脑炎、癫痫病、儿童多动症、反应性精神病、神经症、性心理障碍等疑难重症方面有着独到之处。医院正逐步形成院有重点、科有特色、人有专长的技术格局，有利地促进了医院跨越式发展。服务是发展之魂。近年来，医院始终围绕“以人为本、以病人为中心”的办院宗旨，秉承“以医为本，以诚为信、以私为戒、以博为怀”的院训，不断强化服务意识，规范服务行为，优化服务环境，提高服务质量，实现了“医院环境园林化，住院病房舒适化，文明服务标准化”，从而使医院建设有了长足的发展，医院面貌和就医环境有了较大的改善，漫步院内彩色地砖铺就的道路，如同走进一个花香鸟语的世界，栩栩如生的石雕、闲适悠然的花园、绿树如荫的小径，远离了都市的喧嚣与繁杂，独享着一份优雅和宁静，这里每一处赏心悦目的风景都彰显着人文的理念，都融入了医院对患者的无限关爱。多年来，医院先后荣获了全国敬老文明号、省级园林单位、省级文明单位、省级模范职工之家、全省职工职业道德建设先进集体、全省‘五四’红旗团支部、青年文明号、全市创先争优先进基层党组织、全市妇女工作先进集体等多项荣誉称号。在市委、市政府和上级主管部门的关心支持下，医院又抓住扩大内需建设项目机遇，以创建国家级文明单位为契机，以“零缺陷管理”考核制度为保障，强化医疗安全，结合医院具体实际努力扩大服务面，寻找新的经济增长点，并先后推出了病人选医生、增设心理门诊和午间门诊等一系列便民措施，随着阳光采购、阳光收费、阳光诊疗等一系列旨在推进医院以患者为中心的举措的实施，全院药品使用招标品种达100%，收费项目与标准公示率达100%，并提出了“我的岗位我负责，我的岗位无差错”的服务口号，正是这种以患者为核心的知行和一的良好践行，使得医院的社会满意度不断提高，在云南省医院协会对我院进行的第三方社会评价中，满意率为95.9%。做为曲靖市的公共卫生医疗机构，曲靖市第三人民医院在自身跨越式发展的同时，从来没有忘记做为一个公共卫生单位所应承担的责任，在实施“中残联专项彩票公益金救助贫困肢残儿童矫治手术康复项目”中，共为100余例贫困肢残儿童免费施行了手术；在与曲靖市残联协作引进的“国际微笑行动中国基金会合作项目”中，共为100名唇腭裂患儿免费施行了手术；在与市残联共同组织的“重症精神病患者解锁行动”中，已累计参与救治被家庭长期禁锢的重症精神病患者200余人，目前仅建档立卡的贫困患者长年都有近200人在院接受康复治疗；建院40多年来，三院人为我市精神残疾康复事业辛勤工作、默默奉献，他们用爱心温暖一颗颗饱受精神疾患折磨的心灵，用热情感染着一个个迷失在精神沼泽中的病人。他们打翻自己心中的五味瓶，却选择把甜味化作涓涓的清泉，从心底流向每一位患者的心间，在这里，幽静温馨的一草一木记载着他们的青春，患者甜蜜的微笑凝聚着他们的心血。在三院，社会责任意识已成为三院人的共识，无论是在日常工作中，还是在临床救治一线，为了让广大精神病患者重返家庭、重返社会，三院人付出了常人无法想象的努力，广大党员干部更是身先士卒，充分发挥先锋模范作用，在全院上下形成了爱岗敬业，以责为德的医院文化氛围，为社会综合治理、社会稳定做出了积极的贡献。三院人深知：关爱和帮助残疾人，是全社会共同的义务；救死扶伤，发扬人道主义精神，是医院的神圣职责。穿越岁月长河，历经40余年风雨洗礼，面向未来，曲靖市第三人民医院将面临更大的发展机遇与挑战，但三院人必将以勇往直前的精神，在改革大潮中扬帆竞航，以高效的管理形象、诚信的医护形象、温馨的服务形象、优美的环境形象和文明的整体形象，更好地为广大人民群众提供方便、高效、优质、满意的医疗服务。我们相信，曲靖市第三人民医院这颗明珠，必将放射出更加耀眼的光芒，为我市的精神卫生事业谱写新的篇章！胆囊切除术后综合征（postcholecystectomysyndrome,PCS）系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。，1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。，胆囊，PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 （一）非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味；胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之；胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤（柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等）为主；如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 （二）手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。，胆管结石、胆管狭窄，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。，。