在滇东这片古老而神秘的沃土上，矗立着一座现代化的花园式医院——曲靖市第三人民医院。她披荆斩棘，步履坚实地走过了四十年，虽历经搬迁、数次更名，然跋涉的脚步依然执著前行，文明的传承总是绵延不息……40年的救死扶伤，40年的薪火相传，三院人，用真挚的爱呵护广大人民群众的幸福与安康。曲靖市第三人民医院的前身是曲靖地区精神病院，始建于1978年12月，1988年更名为曲靖地区第三人民医院，1997年曲靖撤地设市又更名为曲靖市第三人民医院，1998年6月由荒僻的王家山搬迁到了曲靖市经济技术开发区。40年的栉风沐雨，40年的春华秋实，如今的市三院已是一所规划合理、设计新颖、功能齐全、环境优美的三级甲等精神病专科医院，医院现占地面积2.4万平方米，建筑面积3.04万平方米，业务用房2.02万平方米。固定资产已从1998年的200万元增加至现在的7500余万元。医院现有在岗职工406名，其中专业技术人员342名（高级职称56人，中级职称82人，初级职称204人）。医院设有12个临床医技科室和16个职能后勤科室。现有编制病床500张，开放病床720张，年门诊量达1.8万人次，是云南省精神卫生人力资源滇东北培训基地、曲靖医学高等专科学校实习医院、曲靖市高校毕业生就业见习基地、市卫计委确定人市级重点专科，并且我院还是曲靖市唯一的精神卫生中心，承担着整个滇东北片区的精神病司法鉴定工作以及心理疾病的预防、治疗、康复和科研工作。新医改的实施为三医院的快速发展插上了腾飞的翅膀，三院人在院长王坤的带领下，坚持“以精神专科为重点，以救死扶伤为己任，以质量求生存，以创新求发展”的办院方向，内强素质、外塑形象，突出创新和发展的主题，踏实工作，开拓进取，不断深化改革，使医院的社会效益、经济效益逐年增加，技术效益不断提高，为医院发展揭开了新的篇章。工欲善其事，必先利其器。近年来，医院投巨资购置了螺旋CT、数字化X光机、彩色多普勒超声、彩色脑地形图仪、脑反射监测仪、经颅多谱勒仪、心电图机、全自动生化分析仪、五分类血液分析仪、血流变检测仪、无抽搐电休克治疗仪、睡眠监测仪、生物反馈治疗、心理CT等先进的医疗设备和检测手段；为各临床科室配备了心电监护仪等急救设备；在全院范围内安装了视频监控设备；为响应新医改对数字化医院的建设要求，重新更换了技术更为先进、功能更加完备的医院信息管理系统，目前，信息化建设已成为医院提升精细化管理能力和提高医疗服务水平的有效手段。人才兴则事业兴，人才强则医院强。近年来，医院大力实施“人才兴院”战略，采取“选送进修、外出交流、业余自学、院内培训和学术交流”等多种形式，塑造了一支具有高度凝聚力和良好职业素质的医护队伍，培养了一批德才兼备的学科带头人。他们以热情周到的服务，精湛的医疗技术，为众多精神障碍患者提供了科学的诊断和药物、心理、物理、脑功能等多种治疗手段，并在治疗精神分裂症、情感性障碍、脑器质性精神障碍、老年性痴呆、散发性脑炎、癫痫病、儿童多动症、反应性精神病、神经症、性心理障碍等疑难重症方面有着独到之处。医院正逐步形成院有重点、科有特色、人有专长的技术格局，有利地促进了医院跨越式发展。服务是发展之魂。近年来，医院始终围绕“以人为本、以病人为中心”的办院宗旨，秉承“以医为本，以诚为信、以私为戒、以博为怀”的院训，不断强化服务意识，规范服务行为，优化服务环境，提高服务质量，实现了“医院环境园林化，住院病房舒适化，文明服务标准化”，从而使医院建设有了长足的发展，医院面貌和就医环境有了较大的改善，漫步院内彩色地砖铺就的道路，如同走进一个花香鸟语的世界，栩栩如生的石雕、闲适悠然的花园、绿树如荫的小径，远离了都市的喧嚣与繁杂，独享着一份优雅和宁静，这里每一处赏心悦目的风景都彰显着人文的理念，都融入了医院对患者的无限关爱。多年来，医院先后荣获了全国敬老文明号、省级园林单位、省级文明单位、省级模范职工之家、全省职工职业道德建设先进集体、全省‘五四’红旗团支部、青年文明号、全市创先争优先进基层党组织、全市妇女工作先进集体等多项荣誉称号。在市委、市政府和上级主管部门的关心支持下，医院又抓住扩大内需建设项目机遇，以创建国家级文明单位为契机，以“零缺陷管理”考核制度为保障，强化医疗安全，结合医院具体实际努力扩大服务面，寻找新的经济增长点，并先后推出了病人选医生、增设心理门诊和午间门诊等一系列便民措施，随着阳光采购、阳光收费、阳光诊疗等一系列旨在推进医院以患者为中心的举措的实施，全院药品使用招标品种达100%，收费项目与标准公示率达100%，并提出了“我的岗位我负责，我的岗位无差错”的服务口号，正是这种以患者为核心的知行和一的良好践行，使得医院的社会满意度不断提高，在云南省医院协会对我院进行的第三方社会评价中，满意率为95.9%。做为曲靖市的公共卫生医疗机构，曲靖市第三人民医院在自身跨越式发展的同时，从来没有忘记做为一个公共卫生单位所应承担的责任，在实施“中残联专项彩票公益金救助贫困肢残儿童矫治手术康复项目”中，共为100余例贫困肢残儿童免费施行了手术；在与曲靖市残联协作引进的“国际微笑行动中国基金会合作项目”中，共为100名唇腭裂患儿免费施行了手术；在与市残联共同组织的“重症精神病患者解锁行动”中，已累计参与救治被家庭长期禁锢的重症精神病患者200余人，目前仅建档立卡的贫困患者长年都有近200人在院接受康复治疗；建院40多年来，三院人为我市精神残疾康复事业辛勤工作、默默奉献，他们用爱心温暖一颗颗饱受精神疾患折磨的心灵，用热情感染着一个个迷失在精神沼泽中的病人。他们打翻自己心中的五味瓶，却选择把甜味化作涓涓的清泉，从心底流向每一位患者的心间，在这里，幽静温馨的一草一木记载着他们的青春，患者甜蜜的微笑凝聚着他们的心血。在三院，社会责任意识已成为三院人的共识，无论是在日常工作中，还是在临床救治一线，为了让广大精神病患者重返家庭、重返社会，三院人付出了常人无法想象的努力，广大党员干部更是身先士卒，充分发挥先锋模范作用，在全院上下形成了爱岗敬业，以责为德的医院文化氛围，为社会综合治理、社会稳定做出了积极的贡献。三院人深知：关爱和帮助残疾人，是全社会共同的义务；救死扶伤，发扬人道主义精神，是医院的神圣职责。穿越岁月长河，历经40余年风雨洗礼，面向未来，曲靖市第三人民医院将面临更大的发展机遇与挑战，但三院人必将以勇往直前的精神，在改革大潮中扬帆竞航，以高效的管理形象、诚信的医护形象、温馨的服务形象、优美的环境形象和文明的整体形象，更好地为广大人民群众提供方便、高效、优质、满意的医疗服务。我们相信，曲靖市第三人民医院这颗明珠，必将放射出更加耀眼的光芒，为我市的精神卫生事业谱写新的篇章！类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。，病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。，髋关节，1.休息：尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛；非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗：在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种： (1)水杨酸盐类药：临床上较为多用,每次剂量0.5～1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂：在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5～15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类： (1)滑膜切除术：主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗＋镜下滑膜切除术：在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术：对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术：对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。，类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点：骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点：均有晨起活动受限现象。 不同点：强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节；类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点：均表现为对称性多关节炎。 不同点：银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎；类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点：关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点：系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状；检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。，无，实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的：了解血细胞（红细胞、白细胞、血小板）、血红蛋白等的变化情况。 意义：活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的：了解尿液成分（红细胞、白细胞、蛋白等）的变化情况。 意义：有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项：留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的：了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义：患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的：了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义：反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的：了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义：肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高；肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项：检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的：了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义：有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的：了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的：了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项：检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的：用于检测骨侵蚀情况。 意义：对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值；合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜：是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查：可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。，。
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