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光山县人民医院转移性肿瘤专家

简介:

光山县人民医院始建于1933年,是一所集医疗、急救、教学、科研和预防保健为一体的综合性三级医院,是全县的医疗技术和急救中心,职工医疗保险、城乡居民医疗保险、工伤保险定点医院。近年来先后荣获“河南省五一劳动奖状”、“省级模范职工之家”、“市级文明单位”、“信阳市职业道德建设十佳单位”、“信阳市卫生系统行风建设先进单位”、“市级平安医院”、“全国抗击新冠肺炎疫先进集体”等荣誉称号。医院占地面积41亩,开放床位1300张,设临床医技科室50余个,固定资产3.4亿元。承担了全县65%的医疗救治及80%以上的急救任务,年门诊量在60万人次住院人数达到5万人次。医院坚持实施“人才立院、科技强院、文化兴院、创新管理”战略,带动医疗服务能力全面提高。医院近两年新引进3.0T核磁共振、宝石能谱CT、西门子64排CT、飞利浦、DR、乳腺钼靶X线机、口腔CT、飞利浦四维彩超、百胜四维彩超、日本岛津500毫安胃肠透视机及拍片机、床边移动DR拍片机、C臂、无痛电子胃镜、肠镜、德国storz高清腹腔镜、胸腔镜、输尿管镜、奥林巴斯高清前列腺等离子电切镜、奥林巴斯宫腔镜、胆道镜、美国强生超声刀、术中快速冰冻病理切片机、B超-X线双定位碎石机、全自动生化分析仪、血液透析机、肛肠诊疗机、骨密度测试仪、动态脑电图、动态心电图、动态血压计、肌电图、高压氧舱、胰岛素泵、氩气刀、多导睡眠监测仪等一大批现代化医疗设备、雄厚的技术力量和先进的诊疗手段,促进了医院技术水平和医疗质量的不断提高。医院现有职工1212人,卫生技术人员1074人,其中研究生33人,高级职称101人,中级职称336人。经过多年的内培外训,医院各科形成了配套完整的技术力量。感染性疾病科、神经内科、儿科、泌尿外科、呼吸内科为河南省县级临床重点专科;心内科、神经外科、产科、急诊医学科为信阳市临床临床医学重点专科。医院重视新技术项目的引进和临床应用,先后开展外科腹腔镜手术及微创手术、经皮肾镜手术,前列腺气化电切手术、妇产科腹腔镜和宫腔镜技术;神经外科、烧伤科、蛇伤科、肛肠科等业务逐步开展;显微外科技术日趋成熟;改进和完善了重症医学科(SICU、EICU、NICU、MICU、PICU、RICU、CCU)。依托郑大一附院、省胸科医院对口支援我院的技术优势,临床科室攻坚克难广泛开展了各种新技术,填补了我县医疗技术的多项空白。新成立的疼痛科拥有完善的疼痛治疗诊疗设备,吸引全省各地患者前来就医。三氧大自血疗法及抗病毒药物阿兹夫治疗新冠临床科研取得成功,为新冠肺炎的防控提供科学依据,发表科研论文5篇(其中SCI一篇)。中西医结合治疗发热伴血小板减少综合诊疗研究获“省科技进步三等奖”、“市科技进步一等奖”,被市政府科研立项,综合诊疗水平居全国前列。医院建立了完善的信息化系统及先进的多媒体远程网络会诊中心,全省第一个建立5G网络远程会诊与郑大一附院远程会诊中心、301医院远程会诊中心连通,使一些疑难病患者足不出县,即可在我院会诊中心接受国内、省内知名专家的远程网络会诊服务。我院同武汉协和医院、上海同济大学杨浦医院、河南省人民医院、河南省胸科医院、郑大二附院、武汉儿童医院、河南省儿童医院、信阳市中心医院、驻马店市第二人民医院结成合作医院。医院注重文化建设,邀请国内知名医院管理专家对全院职工进行提高执行力、加强医患沟通等方面的培训;组织职工分批进行拓展训练,增加了团队合作精神;利用医师节护士节、元旦节等机会开展创意新颖的文化活动。通过这些活动的开展,全院干部职工的精神面貌焕然一新。光医人以执着的医志、高尚的医德、精湛的医术和严谨的学风书写了辉煌的历史。今天的光医人在迈向十四五的新征程中,将始终秉承“奉献社会、服务人民”的办院方向,不忘初心,砥砺前行。眼,化学治疗,药物治疗,CT造影增强扫描,虹膜检查法,集光检查法,。

宋文斌 主治医师

擅长慢性咳嗽、发热、慢阻肺、支气管哮喘、肺部感染、肺恶性肿瘤等呼吸系统常见疾病及疑难杂症的诊治。

好评 95%
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擅长:擅长慢性咳嗽、发热、慢阻肺、支气管哮喘、肺部感染、肺恶性肿瘤等呼吸系统常见疾病及疑难杂症的诊治。
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徐淑艳 住院医师

待补充

好评 100%
接诊量 2
平均等待 3小时
擅长:待补充
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吴泽萍 住院医师

擅长妇科领域如阴道炎、盆腔炎、子宫肌瘤、多囊卵巢综合征、子宫腺肌症、子宫内膜炎等的诊断及治疗。

好评 100%
接诊量 18
平均等待 -
擅长:擅长妇科领域如阴道炎、盆腔炎、子宫肌瘤、多囊卵巢综合征、子宫腺肌症、子宫内膜炎等的诊断及治疗。
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张国辉 住院医师

擅长骨科,主攻关节脊柱方向的疾病。

好评 100%
接诊量 30
平均等待 -
擅长:擅长骨科,主攻关节脊柱方向的疾病。
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魏建华 主治医师

魏建华,中共党员,主治医师,临床医学本科学历,学士学位,河南省医学会风湿病学分会第六节委员会委员。曾在郑州大学第一附院进修风湿免疫专业半年和肾病专业半年。信阳市骨质疏松和骨矿盐疾病分会委员。曾在大连医科大学附属一、二医院、威海市立医院实习,郑大一附院进修风湿免疫科、肾脏内科1年。在光山县人民医院工作10年,临床技能操作娴熟,业务能力强对内科常见病、多发病有丰福的临床经验。擅长对类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、系统性硬化症、痛风等风湿免疫疾病的诊断与治疗。

好评 -
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擅长:魏建华,中共党员,主治医师,临床医学本科学历,学士学位,河南省医学会风湿病学分会第六节委员会委员。曾在郑州大学第一附院进修风湿免疫专业半年和肾病专业半年。信阳市骨质疏松和骨矿盐疾病分会委员。曾在大连医科大学附属一、二医院、威海市立医院实习,郑大一附院进修风湿免疫科、肾脏内科1年。在光山县人民医院工作10年,临床技能操作娴熟,业务能力强对内科常见病、多发病有丰福的临床经验。擅长对类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、系统性硬化症、痛风等风湿免疫疾病的诊断与治疗。
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邹复茹 主治医师

待补充

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平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

前列腺癌,内分泌治疗,疲乏、关节痛症状疑问。
48
2024-11-06 21:35:17
肿瘤术后转移引起的发热,是否可以使用辉瑞药?患者女性76岁
64
2024-11-06 21:35:17
肺癌转移患者发烧3-4天,伴随干呕,不能正常进食,CT显示肺部感染,需要用药治疗。患者男性72岁
52
2024-11-06 21:35:17
肺转移肿瘤患者,持续发热8天,家里医院无特效药,求助医生。患者女性53岁
59
2024-11-06 21:35:17
我想咨询肿瘤转移的治疗问题,之前做了手术但有一处转移的肿瘤没有拿掉,是否可以用中药治疗?患者女性70岁
56
2024-11-06 21:35:17
86岁的老人出现多发骨质异常、转移瘤和膝盖积液的症状,疼痛难忍,想知道有没有什么药可以缓解疼痛?
17
2024-11-06 21:35:17
多处骨转移病灶,闷气、头筋疼,求诊断。患者男性71岁
14
2024-11-06 21:35:17
术后20天,患者担心肿瘤转移复发,询问诊断方法和预防措施。患者女性45岁
8
2024-11-06 21:35:17
咳嗽带血10多天,CT示肺肿瘤转移,求治疗方案。患者男性66岁
60
2024-11-06 21:35:17
患者癌症晚期发生转移,咨询药物服用及注意事项。
64
2024-11-06 21:35:17

科普文章

#肿瘤#转移性肿瘤
14

转移性肿瘤是一种相对较为严重的疾病。这是因为转移性肿瘤表明癌症已经进入了晚期阶段,其生物学特点包括发生侵袭、浸润,以及通过血液系统或淋巴系统发生远处的淋巴结或远处脏器、器官转移等。当形成转移瘤时,疾病可能已经到达了局部晚期,或者处于全身转移性的进展期状态。这种情况下,治疗相对比较困难,而且还容易出现严重的并发症,导致患者的生活质量下降。如果病症没有得到及时有效的治疗,那么患者的生存期可能会明显受限。但需注意的是,即使经过治疗,也不能保证能够完全治愈,但通过积极的治疗,可以延缓病情发展,缓解身体不适症状,提高生活质量。因此,对于转移性肿瘤,医生需要针对患者的具体情况,制定个体化的治疗方案,并根据治疗情况及时调整方案,以达到最佳的治疗效果。

同时,患者也需要积极配合治疗,保持乐观开朗的心态,避免过度焦虑。

#转移性肿瘤
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从这个内容起,接下我将会把脑转移瘤的诊断和治疗我熟悉的部分和大家一起分享学习,主要是外科治疗和药物治疗部分,会尽可能地把总诊疗原则到详细治疗方案搞清楚。

我们首先从脑转移瘤中最常见的肺癌脑转移开始,今天这一部分,将参看两个国内的肺癌脑转移诊疗指南《中国肺癌脑转移诊治专家共识(2017 年版)》和《驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移诊治上海专家共识(2019 年版)》的内容,把脑转移瘤的总体诊疗原则理清楚。需要的朋友可以下载原文(链接: https://pan.baidu.com/s/12xim0Eh4ijW4PC36B6GWAg, 提取码: e0es )。值得说明的是,第一个是由我们医院(中国医学科学院肿瘤医院)孙燕院士领衔组织中国医师协会肿瘤医师分会和中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会全国专家制定的,其中外科治疗部分由我们科室李学记主任起草完成;第二个是由上海市抗癌协会脑转移瘤专业委员会相关专家起草制定。

背景情况

脑转移性肿瘤包括脑实质转移和脑膜转移。我们的数据显示,50%左右的肺癌患者在病程中会发生脑转移,肺癌脑转移中约 50-70%为 EGFR 突变型,肺癌脑转移发生率是原发神经系统恶性肿瘤(胶质瘤等)发生率的 4-10 倍。

临床表现

脑实质转移瘤患者症状因肿瘤部位、大小等因素各异,与原发肿瘤等其它类型肿瘤症状相似;脑膜转移的患者常会有强烈的、难以控制的头痛,脖子硬,颈背疼痛等。如果患者既往有恶性肿瘤病史,出现了神经系统症状和体征,一定高度怀疑出现脑转移。

诊断

影像学诊断:增强 MRI 是发现脑实质转移病灶的首选影像检查,有头颅 MRI 检查禁忌症的患者应行 CT 检查;PET-CT 可有助于肿瘤的定性 诊断,同时可寻找原发肿瘤及评估全身肿瘤情况。

组织学诊断:手术切除或活检组织病理诊断是脑实质转移瘤诊断的金标准,脑脊液细胞学诊断是脑膜转移诊断的金标准。

需要特别注意的是,对不能手术或者不愿意手术的患者,脑转移的诊断往往是结合患者恶性肿瘤病史+影像学检查结果考虑,但是需要排除其它疾病。一定要注意颅内第二原发肿瘤的情况,如上文提到的肾癌合并胶质瘤,及脑部放疗导致出现的坏死或新发原发肿瘤!!!!!!

治疗(最困难、最复杂部分)

原则:全身治疗+局部治疗。全身治疗包括化疗、靶向治疗及免疫治疗等,局部治疗有手术、全脑放疗、立体定向放射治疗。需要综合考虑患者身体情况、全身肿瘤情况及各种治疗方式的优劣和收益权衡制定治疗方案。特别注意的是,治疗方案不是围着指南或共识一成不变,也不是任由医生自己想法胡来。其中手术治疗的适应症见前文“脑转移瘤的外科治疗”。一般情况下,手术后患者需要继续放疗+靶向/化疗/免疫治疗。对于多次复发的病例,需要明确耐药靶点,针对性的调整治疗方案。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

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