肝内胆管结石23*5.5mm，2厘米大那是比较明显的，如果是彩超报的，最好要做核磁共振，核磁共振解一下肝内结石到底有多少，到底多不多，第二，结石的分布的部位到底是在哪里，因为如果结石确实不多，只有这么一颗，位置也比较偏，就不一定要搞，如果是很多的结石，还是要考虑积极的做精皮肝穿刺取石的手段，把肝内的结石，尽量的取一下。

右肝内胆管结石，两三年的没有增大，要做核磁共振，了解结石到底多少，如果结石确实不多，和B超报告一致，就这么一小颗12毫米的，不需要做特殊治疗，因为这一小颗结石，它也不会引起太多的问题，如果结石比较多才考虑要手术。

肝内结石0.9，如果就这一颗而且在肝内的偏僻的部位，这个结石可以先不做处理，如果结石比较多在一些比较重要的位置上，可能考虑要做手术，要看结石有没有引起明显的症状，也看结石的数量和位置。

肝内胆管结石，尿黄。如果你是问中药的话，可以建立你要去咨询一下中医科老师。因为中药中医中药我不是太懂，害怕误导你。 但是你如果是肝内胆管结石，原则上应该不会产生尿黄。如果尿黄，你要考虑可能是不是肝内胆管结石，已经掉到总管里面，从而导致梗阻性黄疸。因为尿黄的人往往伴随着有比如皮肤巩膜黄染，大便像陶土一样的，这种你要做鉴别区分。

肝内胆管结石是否严重，是要看情况。如果结石在肝内的胆管树比较末梢的分支，影响一点点肝脏。如果长在两个分支的主干上，可能就影响这一片肝脏。如果再往下影响的范围就更大，所以要看长的位置。如果是长在末梢的分支就不严重，如果是长在左右肝管里面主肝管，左边的主肝管会影响到左边的肝脏，右边的会影响到右边的一半的肝脏。所以这种情况就要重视了，是需要处理。

如果是肝内胆管结石，只是处于肝内胆管比较边缘的部分，如果没有症状，可以不用管。但是如果这个结石处于左肝管或者是右肝管，就是主要的肝管，这种情况，如果结石位于这个部位，是建议要手术处理掉。如果小的可以排，大些排不出来合并用胆管狭窄扩张，可能要通过手术才能处理。但如果是结石位于大的分支上面，又小的分支或者小的分支再分，叫做三四级胆管分支，这种情况如果没有肝脏的萎缩，没有慢性的炎症的病灶，或者没有癌变的表现，就可以观察可以不用处理它。但是相反，如果是结石位于肝脏的部分，已经引起肝脏有萎缩，有纤维化了甚至有些慢性炎症团块容易出现癌变的情况，这个时候就建议，把相应的这部分肝连同结石，把它摘掉不要了。

肝内胆管结石和钙质，首先要把它区分清楚。如果是肝脏的钙化灶，它是一个良性的也不会继续发展，不需要特别处理。如果是肝内胆管结石，就看情况，很小的结石可以吃一吃药把它排出来。但也要看结石分布的范围，如果是位于肝内胆管就像一个树一样，如果位于树的末梢的，那么影响的范围就比较小，可以不用管。如果是位于树枝的，比较粗的干上面，比如左右肝管的分支，可能就要影响一片肝脏，就要建议要处理它。

怀孕期间肝内胆管结石，容易导致结石继续长大症状容易发作，肝内胆管结石，建议看一下医生。如果是位于终末支的胆管，可能不会引起症状，可以不用管它。如果比较粗的胆管里面的结石，比较小的可以排石把它排出来，。再大一些必要的时候，可能要考虑手术。如果不把它做掉的话，不见的怀孕的时候一定会出问题，但是一旦怀孕的时候，肝内胆管引起胆管炎。痛了出问题了，那个时候来处理就很麻烦，胆囊如果有瓷化是强烈建议要做手术的，因为癌变的风险很高。

肝内胆管结石，可以通过一些技术把结石排出去，但是肝内胆管结石，如果寄望通过药物，能够把石头彻底的排出去，可能就不是特别现实了。 肝内胆管结石要分两种情况，有些是比较小的结石，在肝脏比较边缘的区域，不一定需要进行干预或者处理的。但是对于在一些主干道的石头，是需要积极的对它进行干预。无论是通过外科手术的取石，还是通过ERC经皮经肝的胆道取石，各种方式都是允许的。

体检的时候CT提示肝内胆管结石，B超提示右前叶3mm强光斑，如果考虑是肝内胆管结石3mm是比较小的，可以用一些中医的办法，口服一些消炎利胆的中草药，排下胆汁有可能3mm这种小的结石，它可以就排出去了。当然还是建议要关注一下它，特别是对于长在右前叶，它有可能是在比较主干的位置。