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内蒙古医科大学第二附属医院胆管炎专家

简介:

内蒙古医科大学第二附属医院建立于1985年,是自治区三级甲等骨科专科医院。医院拥有国家临床重点专科和自治区“草原英才”创新创业团队,并且是国务院指定的有硕士学位授予权的骨科硕士生培养基地。医院现有职工707人,其中包括骨科医生86人,其中骨科博士、硕士72人。医院拥有床位400张,年诊治患者90000余人次,年接收住院患者10000余人次,手术9000台次。医院骨科专业细化为创伤骨科、手足显微外科、脊柱外科、小儿骨科、颈椎外科、环骨盆科、骨肿瘤科、关节与运动外科、微创脊柱外科、康复科等10个专业,并且实行“多对一”服务模式,实现手术、治疗、康复一体化服务。医院在严重脊椎畸形、复杂颈椎损伤、脊椎微创手术、显微组织移植与断肢(指)再植、复杂骨关节损伤修复与重建、小儿先天性骨关节疾病、人工关节置换、骨肿瘤、骨科康复及部分骨科基础研究方面居自治区前列,部分项目达到或接近国内、国际先进水平。此外,医院还提供对胆管炎和胆囊炎等胆道炎症的诊疗服务,同时也注重对患者的健康教育和预防措施的宣传和指导,致力于提高患者的健康意识和预防意识。希望患者能够通过了解我们医院的整体实力、专业水平和服务特色,选择我们医院进行诊疗,我们将竭诚为您提供优质的医疗服务。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

樊东升 主任医师

各种复杂骨折,手足部骨折,桡骨远端骨折,跟骨骨折,距骨骨折,掌骨,指骨骨折,跖骨,趾骨骨折,周围神经疾病,肘管,腕管综合征,足部,手部畸形,拇外翻,踝部骨折,各种合并软组织损伤的骨折,韧带断裂,撕裂的重建,距腓前韧带,跟腓韧带的重建,久治不愈的骨髓炎,肢体畸形的矫治

好评 97%
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擅长:各种复杂骨折,手足部骨折,桡骨远端骨折,跟骨骨折,距骨骨折,掌骨,指骨骨折,跖骨,趾骨骨折,周围神经疾病,肘管,腕管综合征,足部,手部畸形,拇外翻,踝部骨折,各种合并软组织损伤的骨折,韧带断裂,撕裂的重建,距腓前韧带,跟腓韧带的重建,久治不愈的骨髓炎,肢体畸形的矫治
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郝良玉 主任医师

擅长:静脉曲张微创、糖足、溃疡及各种血管相关疾病

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擅长:擅长:静脉曲张微创、糖足、溃疡及各种血管相关疾病
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景尚斐 主任医师

关节炎,手麻、周围神经病损,骨折和手足踝疾病的诊疗,显微外科、神经、血管、肌腱及创面修复,断指(肢)再植,手指再造,骨髓炎、骨缺损修复,肢体畸形矫正等 。

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擅长:关节炎,手麻、周围神经病损,骨折和手足踝疾病的诊疗,显微外科、神经、血管、肌腱及创面修复,断指(肢)再植,手指再造,骨髓炎、骨缺损修复,肢体畸形矫正等 。
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赵伟 副主任医师

擅长各类肢体骨与软组织肿瘤的诊治,如脂肪瘤,纤维瘤,腘窝囊肿,腱鞘囊肿,皮脂腺囊肿,骨软骨瘤,动脉瘤样骨囊肿,骨囊肿,骨肉瘤,骨巨细胞瘤,骨纤维结构不良等,以及各种软组织炎症、感染,骨头的急、慢性骨髓炎,骨结核的诊治

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擅长:擅长各类肢体骨与软组织肿瘤的诊治,如脂肪瘤,纤维瘤,腘窝囊肿,腱鞘囊肿,皮脂腺囊肿,骨软骨瘤,动脉瘤样骨囊肿,骨囊肿,骨肉瘤,骨巨细胞瘤,骨纤维结构不良等,以及各种软组织炎症、感染,骨头的急、慢性骨髓炎,骨结核的诊治
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王明波 主任医师

关节部位骨折创伤,微创治疗四肢骨折;Maqulet及Illizalov技术治疗骨感染,骨不连;膝关节,肘关节等的关节僵硬治疗。

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擅长:关节部位骨折创伤,微创治疗四肢骨折;Maqulet及Illizalov技术治疗骨感染,骨不连;膝关节,肘关节等的关节僵硬治疗。
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许杰 副主任医师

肩、肘、膝、踝关节运动损伤的诊治,关节镜微创半月板损伤修复,前、后交叉韧带重建,肩袖损伤修补,踝关节韧带撕裂缝合及重建,髌骨脱位修复的诊治。

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擅长:肩、肘、膝、踝关节运动损伤的诊治,关节镜微创半月板损伤修复,前、后交叉韧带重建,肩袖损伤修补,踝关节韧带撕裂缝合及重建,髌骨脱位修复的诊治。
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郭军 主任医师

创伤骨科尤其是复杂多发骨折,严重关节周围骨折,肢体重建矫形,骨缺损骨不连骨感染疾病,及关节僵硬的疾病诊断治疗。

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擅长:创伤骨科尤其是复杂多发骨折,严重关节周围骨折,肢体重建矫形,骨缺损骨不连骨感染疾病,及关节僵硬的疾病诊断治疗。
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贾岩波 主任医师

擅长关节镜下治疗肩、肘、膝、踝等关节韧带、肌腱及软骨损伤,如治疗肩关节肩周炎,肩袖损伤,肩关节脱位,肩峰撞击症,肘关节游离体,肘关节韧带损伤,膝关节前、后交叉韧带损伤,半月板损伤,内、外侧副韧带损伤,髌骨脱位,踝关节软骨损伤,外踝韧带损伤等疾病

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擅长:擅长关节镜下治疗肩、肘、膝、踝等关节韧带、肌腱及软骨损伤,如治疗肩关节肩周炎,肩袖损伤,肩关节脱位,肩峰撞击症,肘关节游离体,肘关节韧带损伤,膝关节前、后交叉韧带损伤,半月板损伤,内、外侧副韧带损伤,髌骨脱位,踝关节软骨损伤,外踝韧带损伤等疾病
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闫国斌 主任医师

保守治疗颈椎病、腰间盘突出症、膝关节骨质增生,肩周炎、滑膜炎,网球肘,跟骨骨刺,风湿性关节炎,类风湿性关节炎等等慢性软组织疾病。不用手术。已经治愈了6万多人次!2024年8月20日获世界中医药联合会针刀学会常务理事。并获得“朱汉章”针刀铜像奖。

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擅长:保守治疗颈椎病、腰间盘突出症、膝关节骨质增生,肩周炎、滑膜炎,网球肘,跟骨骨刺,风湿性关节炎,类风湿性关节炎等等慢性软组织疾病。不用手术。已经治愈了6万多人次!2024年8月20日获世界中医药联合会针刀学会常务理事。并获得“朱汉章”针刀铜像奖。
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孙超 副主任医师

14岁及以下儿童创伤、骨折的微创化治疗,肿瘤及髋关节及足踝矫形领域的诊疗

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擅长:14岁及以下儿童创伤、骨折的微创化治疗,肿瘤及髋关节及足踝矫形领域的诊疗
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患友问诊

患者是一位79岁的男性,胆囊已经摘除,存在背痛、膝关节痛和胁肋部痛等症状,并且有便秘问题。患者曾尝试服用熊胆粉六天,但未见明显改善。
26
2024-09-21 22:23:01
这位患者的父亲在五十天前做了胆肠吻合术,术后出现胆管梗阻和急性胆管炎的症状。经过抗炎和保肝治疗,病情有所好转。目前仍需注意饮食和继续观察T管的夹闭情况。
51
2024-09-21 22:23:01
我最近总是感到胃部不适,烧心,是否与我的胆囊有关?我有两年前的胃镜单子和胆囊彩超结果。希望能得到专业的解答。患者信息:无特殊信息。
43
2024-09-21 22:23:01
我最近右上腹有时会有瘾痛,皮肤和眼睛有些黄,担心是肝脏出了问题,之前服用过抗生素和止痛药,需要医生的帮助。
47
2024-09-21 22:23:01
患者近期出现恶心、呕吐、食欲不振等症状,考虑使用熊胆粉进行调理,询问医生关于熊胆粉的使用和注意事项。
59
2024-09-21 22:23:01
患者体检发现胆红素略高,转氨酶正常,平时不太规律吃饭,担心肝脏有问题,希望了解原因和调节方法。
13
2024-09-21 22:23:01
患者出现剑突下疼痛,经医院检查初步诊断为肠胃胀气。然而,疼痛持续不缓解,进一步检查后被诊断为胆管炎症。
31
2024-09-21 22:23:01
我最近肚子不舒服,黄疸,可能是胆管癌。想知道前期饮食需要注意什么,消化不良怎么办?手术后会复发吗?平常身体上会有什么疼痛?患者女性63岁
15
2024-09-21 22:23:01
患者右上腹涨痛、腹胀,舌质异常,询问可能的原因和治疗方法。
11
2024-09-21 22:23:01
我从小就有不适感,尤其在冬天,之前做过手术和检查,但结果不明显,担心需要手术治疗,想了解更多信息。患者,30岁,女性。
24
2024-09-21 22:23:01

科普文章

#胆管炎#急性化脓性梗阻性胆管炎
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#胆管炎#急性化脓性梗阻性胆管炎
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