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沙坪坝区人民医院肛门生殖器疱疹专家

简介:

重庆市沙坪坝区人民医院,其前身是建于1939年的重庆市第六诊所,后为沙坪坝区门诊部,1985年正式更名为重庆市沙坪坝区人民医院,现为一所集医教研为一体的国家综合医院。先后获得“国家爱婴医院”、“重庆市文明单位”、“重庆市平安医院”、“重庆市放心药房”、“重庆市物价公开示范单位”、“重庆市优质护理服务先进单位”等荣誉称号。沙坪坝区人民医院是一家区属临床教学医院,承担了重庆医药高等专科学校的实习培训任务,2012年获得重庆市全科医师规范化培训基地。医院现有员工920人,卫技人员718人(高级职称专技人员56人,中级职称专技人员172人),其中博、硕研究生56人,拥有重庆市及沙坪坝区各类专家委员会成员87人。医院业务用房面积2.2万平方米,编制床位500张。配置核磁共振、螺旋CT、四维彩超、全自动生化仪、腹腔镜、电子胃镜、电子结肠镜、纤维支气管镜、电子纤维喉镜等一大批先进医疗设备。医院年门诊量超过83万余人次,收治住院病人超2.5万余人次,开展各类手术5000余台。承担着本地区及周边地区的医疗急救、医疗保障、防病治病的任务。医院服务功能完善,科室设置齐全,医院目前设有心血管内科、内分泌内科、骨科、普外科、妇科、产科、儿科等26个一级临床医技科室。拥有急诊、检验、外科、口腔、麻醉、药剂、输血、病案、体检、重症医学10个沙坪坝区医疗质量控制中心。儿科为沙坪坝区危重新生儿救治中心,产科为沙坪坝区危急重症救治中心,麻醉科、肝胆外科、重症医学科为沙坪坝区医学重点专科,疝与腹壁外科为沙坪坝区医疗特色专科,中医内科为沙坪坝区中医名科。急诊科、内分泌科为重庆市临床重点专科,皮肤科、心血管内科为重庆市医疗特色专科,儿科为重庆市区域医学重点学科。儿科为全国巾帼文明岗,药剂科荣获全国“职工模范小家”称号。医院构建区域医联体,推进分级诊疗,与12家社区卫生服务中心建立医联体双向转诊工作。医院成为重庆医科大学附属一院、陆军军医大学西南医院、重庆市人民医院专科救治中心成员单位及重庆医科大学附属儿童医院技术指导医院近年来,医院已开展新技术、新项目80余项,获得重庆市卫计委、科委科研项目16项,区级科研项目15项。发表学术论文200余篇,其中含SCI论文多篇。由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛门周围皮肤黏膜而引起的一种常见的性传播疾病,常呈慢性、反复发作的过程,且通常难以治愈,生殖器疱疹可由HSV-1或HSV-2感染引起,以HSV-2引起者多见,HSV-1多引起口唇疱疹,也可通过口腔传播到生殖器,男性好发于包皮、龟头、冠状沟等处,女性多见于大小阴唇、阴阜、阴蒂、子宫等处,无症状或亚临床感染者通常无需药物治疗,有症状者可进行全身治疗和局部处理。全身治疗主要是抗病毒治疗,局部处理包括清洁创面和防止继发感染,硬下疳,软下疳,白塞病,外伤性生殖器溃疡等,少吃一些辛辣刺激性的食物,不要吸烟,也不要喝酒,病毒分离培养法,抗原检测,电子显微镜检查,核酸杂交技术,特异性血清抗体检测,。

陈利君 副主任医师

高血压、高血压肾病、冠心病、心房颤动、心衰、心肌病、糖尿病、糖尿病肾病、高血脂、高尿酸、痛风、肾病、甲亢、甲减

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擅长:高血压、高血压肾病、冠心病、心房颤动、心衰、心肌病、糖尿病、糖尿病肾病、高血脂、高尿酸、痛风、肾病、甲亢、甲减
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文香 主治医师

小儿内科常见病

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擅长:小儿内科常见病
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王忠礼 主治医师

擅长口腔外科方面,阻生牙微创拔除术,多生牙埋伏牙微创拔除术 复杂牙微创拔除术,口腔颌面小肿物切除术口,腔修复方面,活动义齿,全口义齿,瓷贴面,全瓷冠,嵌体修复。口腔内科方面,现代根管治疗,热牙胶充填,显微根管治疗术。龋齿美容充填术,牙周系统治疗术等。等。

好评 99%
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擅长:擅长口腔外科方面,阻生牙微创拔除术,多生牙埋伏牙微创拔除术 复杂牙微创拔除术,口腔颌面小肿物切除术口,腔修复方面,活动义齿,全口义齿,瓷贴面,全瓷冠,嵌体修复。口腔内科方面,现代根管治疗,热牙胶充填,显微根管治疗术。龋齿美容充填术,牙周系统治疗术等。等。
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张聪 副主任医师

擅长儿童视觉损伤修复,青少年近视防控,干眼、视疲劳的诊治。

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擅长:擅长儿童视觉损伤修复,青少年近视防控,干眼、视疲劳的诊治。
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肖春波 主任医师

从事儿科和儿保临床工作25年,现在是专职的儿保科医生。1、儿童保健:新生儿的黄疸,儿童的早期发育和早期干预有丰富经验;儿童情绪管理等儿科常见健康问题。身高促进、生长发育、骨龄评价、儿童营养、喂养指导、儿童肥胖、儿童性早熟、儿童行为干预、儿童情绪管理、长高、增高、身高、助长、矮小、多动症、语言迟缓等儿科常见健康问题。 2、小儿内科常见病,上呼吸道感染、感冒、发烧、咳嗽、慢性咳嗽、咽喉肿痛、扁桃体炎、腹痛、腹泻、便秘、喘息、鼻炎、鼾症、哮喘等 3、儿童皮炎、湿疹、过敏等皮肤疾患诊断治疗护理。

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擅长:从事儿科和儿保临床工作25年,现在是专职的儿保科医生。1、儿童保健:新生儿的黄疸,儿童的早期发育和早期干预有丰富经验;儿童情绪管理等儿科常见健康问题。身高促进、生长发育、骨龄评价、儿童营养、喂养指导、儿童肥胖、儿童性早熟、儿童行为干预、儿童情绪管理、长高、增高、身高、助长、矮小、多动症、语言迟缓等儿科常见健康问题。 2、小儿内科常见病,上呼吸道感染、感冒、发烧、咳嗽、慢性咳嗽、咽喉肿痛、扁桃体炎、腹痛、腹泻、便秘、喘息、鼻炎、鼾症、哮喘等 3、儿童皮炎、湿疹、过敏等皮肤疾患诊断治疗护理。
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柯成忠 主治医师

痔疮,肛瘘,肛周脓肿,直肠息肉

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擅长:痔疮,肛瘘,肛周脓肿,直肠息肉
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段娟 主治医师

肺炎、支气管哮喘、(慢性)咳嗽、上呼吸道感染、鼻-鼻窦炎、胃肠炎、消化不良、便秘、惊厥、川崎病、湿疹、荨麻疹、高胆红素血症、新生儿窒息复苏、新生儿肺炎、新生儿败血症、化脓性脑膜炎、胎粪吸入综合征、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿坏死性小肠结肠炎、营养代谢和早产儿的全程管理。

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擅长:肺炎、支气管哮喘、(慢性)咳嗽、上呼吸道感染、鼻-鼻窦炎、胃肠炎、消化不良、便秘、惊厥、川崎病、湿疹、荨麻疹、高胆红素血症、新生儿窒息复苏、新生儿肺炎、新生儿败血症、化脓性脑膜炎、胎粪吸入综合征、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿坏死性小肠结肠炎、营养代谢和早产儿的全程管理。
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王伟 主治医师

呼吸,感染,消化,新生儿等

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田祎 主治医师

毕业于重庆医科大学儿科系,在重医儿童医院参加三年规范化培训并取得相应证书,从事儿科工作10+年,对新生儿疾病,新生儿喂养问题,及儿科发热,呼吸道疾病,传染性疾病有丰富的经验。

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擅长:毕业于重庆医科大学儿科系,在重医儿童医院参加三年规范化培训并取得相应证书,从事儿科工作10+年,对新生儿疾病,新生儿喂养问题,及儿科发热,呼吸道疾病,传染性疾病有丰富的经验。
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毛平 主治医师

内外科常见急诊疾病,尤其外科常见疾病的诊断及治疗。

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擅长:内外科常见急诊疾病,尤其外科常见疾病的诊断及治疗。
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患友问诊

肛门周围有水泡破皮,疑似尿布皮炎。患者男性2个月8天
26
2024-12-01 00:22:35
女儿晚上屁股疼,验尿无感染,发现大便有蛲虫,可能是肛门蛲虫感染引起的。请问如何治疗?患者女性2岁8个月
68
2024-12-01 00:22:35
肛周湿疹是一种常见的皮肤病,主要表现为肛门周围皮肤的瘙痒、红肿、渗液等症状。患者可能会感到刺痛或灼热感,尤其是在清洗后。这种疾病可能与多种因素有关,包括个人卫生、环境因素、遗传等。
10
2024-12-01 00:22:35
肛门和生殖器之间的不适,可能是局部感染、皮肤过敏或其他疾病引起的,如何正确使用外用喷剂并改善生活习惯?
36
2024-12-01 00:22:35
蛲虫感染是一种常见的肠道寄生虫感染,特别是在儿童中较为普遍。症状包括肛门瘙痒、腹痛、恶心、呕吐等。治疗方法主要是使用蛲虫膏和口服药物如左旋咪唑。
7
2024-12-01 00:22:35
患者发现肛门部位有小水泡,咨询可能的原因及注意事项。患者女性14岁
31
2024-12-01 00:22:35
肛周长水泡,痒,多种药膏无效。患者女性35岁
40
2024-12-01 00:22:35
肛周湿疹是一种常见的皮肤病,患者在哺乳期需要特别注意用药安全。医生根据患者的症状和既往用药史,推荐了适合哺乳期使用的药物,并给出了一系列生活和饮食建议以促进康复。
35
2024-12-01 00:22:35
我的孩子可能有外阴炎,经常吃冰淇淋和赤脚在家里跑,是否与疾病有关?并且是否有肛门蛲虫病?患者女性4岁
45
2024-12-01 00:22:35
肛裂手术后三天,肛门口出现水泡,摸着有点硬,疼痛,疑为血栓性痔疮。
49
2024-12-01 00:22:35

科普文章

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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生殖器疱疹是 HIV 感染者最常见的合并感染之一,如果 HIV 呈阳性,则可能会更严重,这意味着发病可能持续更长时间,水疱可能更加严重。

 

如果你是复发性生殖器疱疹,则应进行 HIV 检测,因为这可能是 HIV 导致的免疫系统衰弱的一个迹象。


生殖器疱疹等性传播感染疾病会增加感染和传播艾滋病毒的风险,因为水疱和溃疡为艾滋病毒进入人体并引起感染提供了便捷的途径。


没有接受治疗或 CD4 计数较低的 HIV 感染者尤其容易受到其他感染。

 

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
8

目前还没有治愈单纯疱疹病毒的方法。水疱通常会自行愈合,因此一般不需要治疗。有针对疱疹的抗病毒药物,可以缩短疱疹的发病时间,减轻不适,阻止症状恶化。

在症状出现的前 5 天内服用抗病毒治疗是最有效的。避免接触水疱,因为这也会增加传播感染的风险。

可以通过以下方法缓解症状:

  • 用清水或盐水冲洗受感染部位,以防止水泡或溃疡感染;
  • 将凡士林等涂抹在水泡或溃疡处,以减少排尿时的疼痛;
  • 避免穿紧身的衣服,因为它可能刺激水疱和溃疡。
#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
2

疱疹最常见的症状是小水泡,破裂后留下红色的开放性溃疡。在阴茎,阴道,肛门,喉咙,大腿根部,臀部或嘴巴周围引起疱疹水泡。

其他症状可能包括:

  • 小便疼痛
  • 生殖器周围刺痛或灼烧
  • 感觉不适,有疼痛和类似流感的症状
  • 女性异常的阴道分泌物

许多患有生殖器疱疹的人不会有任何症状,或者可能是在感染几个月甚至几年之后才出现症状。

对大多数人来说,水疱会在一到两周内消失。虽然病毒会自行清除,但病毒仍留在体内。这意味着人们通常会再次起水疱。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
13

如果性玩具每次使用时都没有清洗过,或者使用新的安全套,也可能感染疱疹病毒。

如果怀孕期间患有生殖器疱疹,病毒会传染给未出生的婴儿。

如果你或你的伴侣中有一人感染了疱疹(或者如果你觉得你可能会感染疱疹),最好等到症状消失后再发生性关系。

使用新的安全套或牙套将会减少感染生殖器疱疹的风险。

疱疹也可以通过共享玩具传播。为了降低风险,要么避免共用性玩具,要么确保它们在每次使用之间都清洗干净并戴上新的避孕套。

减少性伴侣的数量可以帮助降低感染性病的风险。如果有多个性伴侣,则使用安全套并定期进行性传播感染检查更为重要。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
1014

胞和 CD4+/CD8+ 明显高于治疗前,CD8+ T 细胞明显 低于治疗前,且治疗后 T 组的 CD4+/CD8+ 明显高于 A 组,CD8+ T 细胞明显低于 A 组;

两组患者治疗后 T N F-α、I L-1β、N S E 、S 1 0 0β 均 较 治 疗 前 明 显 下 降 ,且 观察组的 TNF-α、IL-1β、NSE、S100β明显低于对照组。

这种淋巴细胞亚群和炎症因子的变化说明,相比 于单纯口服药物治疗,联合应用曲安奈德椎旁神经阻滞疗法对 AHZ 患者的免疫功能恢复作用更加有效, 也可以更明显地缓解 AHZ 患者的炎症状态,减轻神 经损伤程度,阻断神经病理性疼痛的发展。

这可能也与患者疼痛缓解、睡眠质量提高有关,患者因疼痛和睡眠差造成的机体应激状态得到明显消除,炎症得到抑制,免疫功能得以更快恢复。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
1961

成熟的淋巴细胞根据其表面 CD 分子的表达不同,分为 CD4+ T 和 CD8+ T 细胞,CD4+ T 细胞辅助 诱导机体免疫,其比例降低会提高病毒入侵感染的概 率,而 CD8+ T 细胞则具有细胞毒及一定的免疫抑制功能[14]。

对于 AHZ 患者的淋巴细胞亚群最新研究 显示,其 CD4+ T 细胞减少,CD8+ T 细胞增加,CD4+/CD8+ 比例下降,说明 VZV 感染会伴有机体免疫功能的下降。同时,AHZ 炎症初期,淋巴细胞分泌的 T N F-α、I L-1β 等 因 子 的 大 量 释 放 ,除 了 激 活 炎 性 反 应 导致急性剧烈疼痛外,也会促使神经病理性疼痛的发展形成。

NSE 是特异性表达于少突胶质细胞内的蛋白因子,S100β则广泛存在于中枢和周围神经细胞中, 在 神 经 胶 质 细 胞 因 炎 症 受 损 时 ,胞 内 的 N S E 和 S 1 0 0 β被大量释放入细胞间隙、脑脊液,并通过血脑屏障进入外周循环,这两项因子的变化可以间接说明 AHZ 患者的神经受损情况,对神经病理性疼痛的形成有一定预测作用。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
4

糖皮质激素在 AHZ 患者治疗中的应用尚存争议。

普遍观点认为糖皮质激素急性期治疗可发挥抗炎作用,缓解神经细胞损伤,同时抑制背根神经元异常放电,减轻痛觉敏化[9]。

亦有部分学者认为,带状疱疹患者的免疫功能低下,而糖皮质激素的免疫抑制作用有可能造成患者免疫功能进一步受损,加速病毒扩散,加重感染[10]。

2017 版《带状疱疹中国专家共识》指出,在系统抗病毒治疗的基础上,可以将糖皮质激素作为辅助用药。已有学者研究发现,在 AHZ 患者早期治疗中,联合使用口服药物和糖皮质激素神经阻滞治疗的患者相较于单纯口服药物的患者,PHN 的发生率明显下降,极大改善了患者远期预后,早期应用糖皮质激素神经阻滞对于防治 PHN 具有重要作用[11]。

糖皮质激素通过神经阻滞可精确作用于病灶,全身不良反应少、治疗效果好,优于其他途径给药[12]

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
11

常见的单纯口服药物治疗对

AHZ 患者的疼痛症状难以有效缓解,患者在必要时仍需服用曲马多辅助镇痛。

但曲马多作为弱效的阿片受体激动药物,在治疗神经病理性疼痛时镇痛效果 欠佳,且不良反应如头晕呕吐等也十分常见,多被认 为是二线药物[4]。

因此,为了保证对 AHZ 的疗效,尤其是疼痛症状不能较好改善的患者,常需要进行综合治疗来缓解患者的疼痛不适症状[5]。

疼痛科或疼痛本研究结果显示,两组治疗后 McGill 疼痛问卷 评分、睡眠干扰评分较治疗前明显改善,同时在治疗 后 T 组在简式 McGill 疼痛问卷评分、睡眠干扰评分 优于 A 组,治疗效果方面 T 组总有效率亦高于 A 组。

这说明单纯口服药物治疗对 AHZ 患者有一定疗效,但在缓解疼痛、改善睡眠、治疗效果方面仍不及联用 曲安奈德的椎旁神经阻滞疗法。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
4

总有效率=(显效+有效)/总例数× 100%。(4)检测治疗前后两组患者的淋巴细胞和炎 症因子水平,无菌条件下分别采集两组患者治疗前和 治疗 3 周后的肘静脉血 5 mL,使用流式细胞仪(中国 迈瑞公司 BriCyte E6)检测 CD4+ T 细胞、CD8+ T 细 胞、CD4+ T/CD8+ T 比值,使用 ELISA 检测血浆肿瘤 坏 死 因 子 - α ( T N F - α ) 、 白 细 胞 介 素 ( I L )- 1 β 、 神 经 元 特 异 性 烯 醇 化 酶 (N S E )、S 1 0 0 β 蛋 白 水 平 。1 .4 统 计 学 处 理

使用 SPSS22.0 软件进行统计学分析。计数资料
以率表示,比较采用χ2 检验,计量资料以 x ±s 表示, 比较采用 t 检验,等级资料采用秩和检验。以 P < 0.05 为差异有统计学意义。
#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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  • 加 剧 评 分 增 高 ,凭 患 者 主 观 感 觉 来 圈 定 相 应 数 字 。 (3 )对治疗后的两组患者参照 2010 年版《中国临床皮 肤科学》中所拟定的带状疱疹标准评估疗效。
  • 显效, 治疗后患者临床症状和体征消失,无疼痛、麻木、过敏体征,劳动水平恢复直至发病前水平;
  • 有效,治疗后患者临床症状和体征明显改善,疼痛、麻木症状明显缓 解;
  • 无效,治疗后患者临床症状和体征无明显改善,疼 痛、麻木、过敏体征仍然存在,极少数患者出现临床症 状加剧现象。

观察 30 min 无不良反应即可,嘱咐患者当天以卧床 休息为主,并于 4 周后复诊。如第 1 次神经阻滞治疗 后患者疼痛未改善,则治疗后 7 d 再追加 1 次神经阻 滞治疗,并嘱患者于 3 周后复诊。

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