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福建省肝胆医学中心、原福州市传染病医院,福州市传染病医院下腔静脉损伤专家

简介:

福建医科大学孟超肝胆医院是一所集医疗、教学、科研和新技术研发于一体的大专科小综合三甲专科医院,是福建省规模最大的以肝胆胰等疾病与感染病为主要防治和研究任务的医疗综合体,也是国内唯一一所以吴孟超院士名字命名的公立医院。医院始建于1947年,长期承担各种肝病、肝癌、肾脏(泌尿系统)、消化系统相关疾病和感染病的诊治、培训、会诊和教学任务。现有2个院区,西洪院区占地47亩,金山院区占地171亩。拥有国家肝癌科学中心福建分中心、国家肝病与肝癌协同创新中心、中科院物构所转化医学中心、国家中医药防治感染病重点研究室、科学家精神教育基地等7个国家级平台和省肝胆医学中心、省肝胆胰肿瘤临床医学研究中心、省联合创新重点实验室、省肝病防治新技术重大研发平台、东南肝胆健康大数据研究所、省肝病医疗联合体、省肝胆疾病防治产业技术创新研究院、省细胞治疗技术工程研究中心等11个省级平台落户建设,在肝癌及胆胰肿瘤综合治疗、肝胆胰微创治疗、三镜联合复杂肝胆管结石诊疗、病毒性和非病毒性肝病综合治疗、肝病介入治疗、中西医结合肝病、肾脏(泌尿系统)相关疾病的内科治疗及内镜下微创治疗、肝肾移植、新发输入型感染病等防治方面形成特色,具备与国内先进单位同步开展新技术的能力,总体水平达到国内先进,并辐射我国东南部地区和东南亚国家及地区。近年来先后获评全国红十字模范单位、省级文明单位、省五一劳动奖状、省模范职工之家、全省卫生系统先进集体等称号。医院文化医院院训:团结严谨求新奋进医院精神:敬佑生命精勤不倦行稳致远追求卓越办院宗旨:质量立院、人才强院、科技兴院、文化树院医院使命:修医德,行仁术,精研疫病,情怀肝胆,全心全意为人民健康服务医院愿景:建成医防融合、平急结合、中西医并重、特色鲜明的高质量发展样板,打造有温度、有厚度的人文医院、智慧医院和现代化研究型医院腹部大血管损伤主要是指腹主动脉或下腔静脉损伤,伤情严重。腹主动脉损伤的患者中有半数以上在送达医院之前即死亡。下腔静脉损伤亦是腹部损伤的常见死因。极少数幸存的患者形成局限性血肿或外伤性假性动脉瘤。,腹主动脉:枪弹、刀刺等穿通性外伤;下腔静脉:交通事故、高处坠落等腹部钝性外伤,下腔静脉,腹部大血管损伤肯定会造成大的出血,这种情况下首先需要给予止血药物,然后纠正休克,同时要联系输血科给予输血治疗。在就是在积极抢救患者的同时,要做手术前的常规检查和准备,通知手术时尽早做手术治疗。手术首先需要止血。如果是特别大的血管有损伤的话,也可能需要人工血管,如果损伤不是特别严重的,可以在显微镜下做血管的缝合治疗。,消化性溃疡穿孔、肾或输尿管结石,忌烟、酒及辛辣刺激性食物,忌动物脂肪及油腻食物,腹腔穿刺 胸腹X线检查,血管造影,超声检查,。

林勇 副主任医师

各型肝炎、肝硬化、肝衰竭、疑难肝病诊治

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擅长:各型肝炎、肝硬化、肝衰竭、疑难肝病诊治
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林春 主任医师

从事肝病、感染病、肝病内分泌的临床医疗专科工作30余年。擅长各种肝病(慢性肝炎、重症肝炎、肝硬化、肝癌)、感染性疾病、肝病合并糖尿病、甲状腺疾病的诊治。

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擅长:从事肝病、感染病、肝病内分泌的临床医疗专科工作30余年。擅长各种肝病(慢性肝炎、重症肝炎、肝硬化、肝癌)、感染性疾病、肝病合并糖尿病、甲状腺疾病的诊治。
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刘宝荣 主任医师

待补充

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擅长:待补充
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陈磊 副主任医师

呼吸系统常见病多发病及疑难病的诊治,如肺部结节、肺部感染、哮喘、肺气肿、肺癌、间质性肺炎等

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擅长:呼吸系统常见病多发病及疑难病的诊治,如肺部结节、肺部感染、哮喘、肺气肿、肺癌、间质性肺炎等
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张良宏 副主任医师

中西医结合肝病

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刘春生 副主任医师

刘春生副主任医师在甲状腺、乳腺及头颈部肿瘤外科领域具备丰富的经验和高度专业的技术,主要擅长: 甲状腺手术:包括胸乳(全乳晕)及经腋入路腔镜下甲状腺癌根治术、低领小切口或经胸乳入路腔镜甲状腺癌颈联合根治术,及合并甲亢的甲状腺癌根治术。 微创技术:精通甲状腺微小癌及良性肿瘤的经皮微波或射频消融术,以及超声引导下的细针穿刺活检(FNA)和空心针颈淋巴结穿刺活检等微创操作,确保精准诊断和治疗。 头颈部肿瘤手术:包括腮腺及颌下腺癌根治术、面颈部皮肤癌根治术及术后皮瓣修复等复杂手术。 乳腺癌手术与管理:擅长乳腺癌的改良根治术、保乳手术、前哨淋巴结活检术,以及男性乳腺发育腺体切除和乳腺癌切除后的假体乳房重建。并提供乳腺癌患者的新辅助化疗、术后化疗、靶向治疗及内分泌治疗的全程管理。 刘春生副主任医师凭借在以上领域的出色表现,为众多患者提供了精准而优质的医疗服务,赢得了广泛的信赖与赞誉。

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擅长:刘春生副主任医师在甲状腺、乳腺及头颈部肿瘤外科领域具备丰富的经验和高度专业的技术,主要擅长: 甲状腺手术:包括胸乳(全乳晕)及经腋入路腔镜下甲状腺癌根治术、低领小切口或经胸乳入路腔镜甲状腺癌颈联合根治术,及合并甲亢的甲状腺癌根治术。 微创技术:精通甲状腺微小癌及良性肿瘤的经皮微波或射频消融术,以及超声引导下的细针穿刺活检(FNA)和空心针颈淋巴结穿刺活检等微创操作,确保精准诊断和治疗。 头颈部肿瘤手术:包括腮腺及颌下腺癌根治术、面颈部皮肤癌根治术及术后皮瓣修复等复杂手术。 乳腺癌手术与管理:擅长乳腺癌的改良根治术、保乳手术、前哨淋巴结活检术,以及男性乳腺发育腺体切除和乳腺癌切除后的假体乳房重建。并提供乳腺癌患者的新辅助化疗、术后化疗、靶向治疗及内分泌治疗的全程管理。 刘春生副主任医师凭借在以上领域的出色表现,为众多患者提供了精准而优质的医疗服务,赢得了广泛的信赖与赞誉。
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柯坤宇 主任医师

待补充

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陈翔 主任医师

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江晓燕 副主任医师

病毒性肝炎、肝衰竭、脂肪肝性肝炎、肝硬化疾病、肝恶性肿瘤及各种传染病诊治。

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擅长:病毒性肝炎、肝衰竭、脂肪肝性肝炎、肝硬化疾病、肝恶性肿瘤及各种传染病诊治。
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杨惠安 副主任医师

肝病,艾滋病等感染性疾病

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擅长:肝病,艾滋病等感染性疾病
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患友问诊

我老婆的舌尖下面两侧有瘀血,时舌下有溃疡才看到的!发现就两三天!请问这是什么原因?需要用药吗?患者女性35岁
22
2024-11-06 19:31:25
口腔真菌感染,舌下静脉淤血,有HPV52病毒感染。
8
2024-11-06 19:31:25
下腔静脉塌陷指数异常,心跳加速,无基础疾病。患者男性33岁
50
2024-11-06 19:31:25
我最近体温升高,头痛,咳嗽,喉咙痛,吃了医生开的药几天效果不明显,想知道是否需要输液治疗?患者男性3岁
53
2024-11-06 19:31:25
小孩口腔内侧出现淤血,今天刚发现,玩的挺好,吃的也可以,需要医生解释原因和处理方法。
58
2024-11-06 19:31:25
患者咨询口臭问题,医生询问病情后建议继续按原方案使用连花清瘟胶囊,并关注口干、舌苔及舌下静脉淤血情况。同时提醒患者注意饮食清淡均衡,保证充足睡眠,多吃水果蔬菜。患者男性40岁
8
2024-11-06 19:31:25
患者在吃瘦肉丸后,舌头舔了一下出现出血,随后喝冰水后血液凝固成块状。医生初步判断可能是口腔局部损伤导致的血水渗出。
27
2024-11-06 19:31:25
声带息肉是一种常见的喉部疾病,主要表现为声音嘶哑、疲劳等症状。对于声带息肉的治疗,除了药物和手术外,日常生活中的护理也非常重要。
45
2024-11-06 19:31:25
舌头下面有小包,已持续一周,偶尔伴有头痛,需要了解是什么问题?患者女性24岁
5
2024-11-06 19:31:25
孩子卵圆孔未闭合,伴随下腔静脉中断和左上腔静脉残存,家长询问病情及生活建议。患者男性3岁
40
2024-11-06 19:31:25

科普文章

#下腔静脉异位
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下腔静脉异位是指下腔静脉的位置或形态异常,可能是先天生理性的,可通过手术治疗处理;也可能是肿瘤、血栓等后天病理性因素导致,这时需要通过药物或手术等方式对病因进行治疗。如果是先天性下腔静脉异位,需要进行手术治疗,将异位的下腔静脉重新引导到正常的位置,以便恢复正常血液循环。如果是后天因素导致的下腔静脉异位,需要根据具体病因进行治疗。例如,如果是因为肿瘤或其他占位性病变压迫下腔静脉导致的异位,需要通过手术切除占位性病变;如果是因为下腔静脉血栓导致的异位,需要进行抗凝、溶栓等治疗。

对于下腔静脉异位的患者,医生需要根据患者的具体情况进行手术方案的设计和操作,以确保手术的成功和患者的康复。建议患者积极配合医生的治疗建议,定期进行复查。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

巴黎奥运会已过去2个多月了,近期“王楚钦肩伤成典型医疗案例”冲上热搜,楚钦在巴黎奥运会肩伤的情况被运动医生分享,当时出现“肌肉僵硬,可能与肌痉挛和颈椎有关,经过治疗后缓解”。运动场上,运动员的伤病情况越来越受到关注。

美国反兴奋剂机构(USADA)曾发布一篇“What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies”的文章,推荐运动员知晓干细胞疗法,一起来了解!

1.什么是干细胞?

干细胞可根据身体环境的不同而分化形成不同的细胞类型,干细胞几乎存在于身体的所有组织中,已成功从骨髓、脂肪、血液、肺、心脏、胎盘、羊水、脐带和早期人类胚胎(胚胎干细胞)中分离出干细胞。虽然干细胞有很多种,但其都能够自我复制并分化成不同的细胞类型。

2.干细胞疗法能加速愈合吗?

现在有许多诊所提供各种干细胞疗法,大家可能对这种快速治疗急性损伤或慢性损伤的疗法感兴趣。从理论上讲,干细胞有可能“变成”或更新受伤的组织,或分泌其他因子来帮助愈合。除了干细胞本身,干细胞疗法还包括富血小板血浆(PRP)、细胞外囊泡等。

A.肌腱损伤与富血小板血浆

肌腱损伤占所有运动相关损伤的40%-50%,肌腱大多将肌肉附着在骨骼上,主要由1型胶原纤维和蛋白多糖组成。所有软组织(例如肌腱、肌肉、软骨)在运动时可能受到伤害,虽然这种损伤时可以修复的,但需要时间,这就是所谓的“伤筋动骨一百天”。整个修复过程缓慢且不充分的,且受伤组织的瘢痕形成最终会导致功能下降,并经常导致严重的再损伤。

成人肌腱含有干细胞,因此确实存在自我修复的潜力。但目前研究难点在于区分肌腱细胞和肌腱来源干细胞的标志物,从而让内源性(局部)干细胞和肌腱修复的进展受限。血小板在伤口修复中起重要作用,富血小板血浆(PRP)在肌腱损伤中有很大潜力。

早期研究表明PRP能促进肌腱修复,这是因为受伤区域生长因子的二次释放导致肌腱干细胞分化为肌腱细胞。据报道,富含白细胞的PRP干预还能改善疼痛缓解、新生血管形成和功能。但这类疗法需要注意给药时间,需要在损伤早期治疗。

B.软骨损伤

软骨主要存在于关节的骨骼之间,通过提供无摩擦运动来吸收冲击并实现关节活动性和耐用性。与肌腱一样,软骨在运动损伤中经常受损。韧带拉伤和断裂经常导致关节脱位和严重的软骨损伤。

软骨细胞生长缓慢,这些细胞分泌胶原蛋白、蛋白聚糖和弹性蛋白,所有这些都为软骨提供功能特性。软骨没有血液供应(影响氧气和营养输送),再加上软骨细胞生长速度慢,意味着其修复能力也会受到影响。在小软骨缺损患者中,常采用微骨折(Microfracture)治疗,在软骨下骨上钻小孔,以便骨髓中的间充质干细胞能够迁移到受伤部位,并沉积胶原蛋白并改善关节功能。但这些细胞分泌I型胶原蛋白,类似于纤维软骨,而不是存在于大多数关节的透明软骨中的II型胶原蛋白。 

C.肌肉损伤

细胞外囊泡是小细胞膜衍生的颗粒,通过循环运输到全身,并将细胞货物从体内的一个部位运送到另一个部位。在骨骼肌和骨骼稳态、发育、损伤和再生中的作用。

细胞外囊泡最早应用于心脏治疗中,且在治疗颅骨缺损方面,也发现与骨密度和体积增加相关的改善有关。在治疗骨骼肌损伤方面,直接肌内注射/静脉注射后,肌肉修复与肌肉特异性转录因子表达增加、纤维横截面积增加和疤痕形成减少有关。期待基于干细胞的分泌蛋白能改善损伤恢复,不仅可用于运动员,还可以用于肌肉骨骼损伤。

参考来源:

1.What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies?Updated: April 2024.

2.Stewart CE. Stem cells and regenerative medicine in sport science. Emerg Top Life Sci. 2021 Oct 29;5(4):563-573. doi: 10.1042/ETLS20210014. PMID: 34448473; PMCID: PMC8589434.

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