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武侯区人民医院,成都市武侯区妇幼保健院子宫多发性平滑肌瘤专家

简介:

武侯区人民医院是一所集医疗、预防、保健、社区卫生服务、健康教育、计划生育、康复于一体的全民所有制综合性三级乙等医院,国家级爱婴医院,成都市首批“诚信示范医院”,四川省保险行业协会定点医院。医院开放床位400张,设施先进、环境优美宜人。武侯区人民医院拥有设施完善的福特、日本进口马自达救护车共三辆,美国GE公司进口螺旋CT、500MA大型X光机,美国GE公司进口彩色超声诊断仪,动态心电、血压监测仪、全自动生化分析仪、全自动血球计数仪、美国进口“熊”牌人工呼吸机、德国“狼”牌腹腔镜,进口奥林巴斯电子胃肠镜、多参数心电监护仪、胎心电子监护仪,阴道镜、LEEP刀、宫腔镜、妇科肿瘤荧光检查诊断仪,彩色乳腺透照仪、心脏除颤仪、智能输液泵、多源频谱治疗仪、ICU重症监护系统等大型现代化医疗设备。武侯区人民医院科室设置齐全,设有急诊科、内科、外科、儿科、妇产科、麻醉科、手术室、体检科、五官科、口腔科、中医科、肛肠科、防保科、儿保科、婚保科及与之相适应的医技科室。医院拥有具备丰富临床经验及专业特长的医务人员,同时,通过有效的管理,使各科室医疗技术质量及管理均处在良好的状态,所有医护人员均持证上岗,并经过多次专业进修培训及学习,具备较高的医疗水平及业务素养。医院于2000年加入了成都市120急救网,是省、市、区医保定点单位、成都市中小学生、婴幼儿住院医疗互助金定点医院及各商业保险公司健康险理陪医院。由子宫平滑肌组织增生而造成的良性肿瘤,雌激素分泌增多,更年期提前,性生活失调,子宫,手术治疗,药物治疗,妊娠子宫,卵巢肿瘤,子宫腺肌病,尽量不吃豆制品,如红小豆,绿豆,豆浆,豆腐脑,蜂蜜等,不进食过于油腻的食物,肿瘤前哨淋巴结显像,磁共振血管造影,B超,妇科检查,。

揭永东 主治医师

中西医结合治疗内科,外科,骨科常见病多发病,创伤和急诊急救,猫犬抓咬伤,狂犬病,体表包块肿瘤,成人及小儿包皮过长,包茎,急慢性疼痛等。

好评 100%
接诊量 364
平均等待 -
擅长:中西医结合治疗内科,外科,骨科常见病多发病,创伤和急诊急救,猫犬抓咬伤,狂犬病,体表包块肿瘤,成人及小儿包皮过长,包茎,急慢性疼痛等。
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金璇 副主任医师

善长妇产科常见病及多发病的诊治

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:善长妇产科常见病及多发病的诊治
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患友问诊

小便完了以后还想上小肚子不舒服,头痒头皮屑多,头发容易油腻,可能与子宫肌瘤有关,如何治疗?
67
2024-11-17 08:39:26
42岁女性,月经不调,经常痛经,尤其是例假期间,已知有子宫肌瘤。
6
2024-11-17 08:39:26
我有子宫肌瘤,阴痉供血不足的症状,想知道如何改善?
49
2024-11-17 08:39:26
我有子宫肌瘤,想知道是否可以服用这个中成药?
47
2024-11-17 08:39:26
我有月经不调、子宫内膜增厚和子宫肌瘤的症状,想知道坤灵丸是否适合我?
17
2024-11-17 08:39:26
56岁女性患有子宫肌瘤,接种科兴疫苗后担心影响,询问医生是否需要吃桂枝伏苓丸和日常生活中应该注意什么?
18
2024-11-17 08:39:26
我有子宫肌瘤,月经期间可以服用这个药吗?
20
2024-11-17 08:39:26
39岁女性,出现小腹坠胀、后腰疼痛,月经量不多,偶有血块,想知道可能的原因和治疗方法。
10
2024-11-17 08:39:26
我想了解子宫肌瘤的治疗方法,是否可以通过吃药或使用贴膏来治疗?
39
2024-11-17 08:39:26
50岁绝经女性,发现有5公分的子宫肌瘤,想了解治疗方法和中药贴的使用方法。
68
2024-11-17 08:39:26

科普文章

#子宫肌瘤常规检查#子宫多发性平滑肌瘤
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月经出现增多经期延长等情况的时候要注意,很有可能肌瘤在悄悄长大

#子宫多发性平滑肌瘤 (M88900/0)
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很多女性患者体检都会发现存在子宫肌瘤的可能。肌瘤有大有小,女性都会比较害怕。特别是一些多发肌瘤影响月经的,老是月经不规律出血或者经血过多、经期延长的非常折磨人。如果是1个把个肌瘤是浆膜下肌瘤会存在蒂扭转会导致急腹症,但是这样的倒还方便微创手术剔除肌瘤。要是子宫体内多发不大不小,大小不等的那只有全子宫切除这条路了╭(╯ε╰)╮。(下图为网络搜索的示意图,如果有版权问题联系我删除吧,谢谢。)

下面就开始划重点了,多发子宫肌瘤的另外一种微创非切除子宫的手术方法——子宫动脉介入栓塞术!

先说说肌瘤的生长发育问题。子宫肌瘤要生长是需要血液供应才行,没血液就是没吃饭,没得发育。所以,阻断血液供应就是个治疗方法。那么,子宫肌瘤靠哪里的血液供应呢?就是供应子宫的血管!下面图片就是左侧子宫动脉造影下的显示,显影包括子宫一半的轮廓。

所以,阻断子宫动脉的血液供应就达到限制子宫肌瘤生长,缩小肌瘤的目的,但不是切除。所以,缩小肌瘤并没有完全让肌瘤消失,别误会,这个目的是达到缩小肌瘤不影响月经,让女性过上正常经期又保留子宫的办法。咱目的是让肌瘤不影响女性的正常生活,这个方法最适合的是肌壁间多发肌瘤,或者蒂扭转可能性比较低的浆膜下肌瘤等,或者生长位置大概率不存在急性并发症、介入严重并发症的肌瘤。栓塞子宫动脉后的血管显影如下,明显看出子宫轮廓不显示,确认肌瘤血液供应被完全阻断。需要说明的是,子宫血液供应还存在其他侧支循环,栓塞子宫动脉并不会出现子宫坏死,子宫并不会挨饿。

当然,每一种方法都有他的不足之处,这个方法也不例外,比如栓塞后综合症、子宫肌瘤部分坏死脱落、卵巢功能损伤、子宫内膜感染。如果想把保留子宫放第一位的那这个方法就是个好选择之一了。就说到这了,具体技术内含太专业了各路高手个有见解。

#子宫多发性平滑肌瘤 (M88900/0)#子宫平滑肌肉瘤#子宫内膜良性肿瘤(子宫腺肌瘤)
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通常情况下,医生根据患者的临床症状或体征即可对子宫肌瘤进行诊断,之后可能会通过辅助检查进一步了解病情。

就医指征

  • 持续骨盆疼痛
  • 长期月经异常:经量多、经期长或痛经
  • 非经期阴道出血
  • 膀胱排空困难
  • 阴道出血严重或突然出现剧烈的骨盆疼痛

诊断流程

医生会首先询问症状相关的问题:

  • 是否有月经异常症状及持续时间
  • 是否有头晕、乏力等贫血症状
  • 是否存在其他症状,如腹痛、尿频、排尿困难等
  • 是否存在下腹坠胀、腰背酸痛,症状与月经周期是否有联系

之后,医生会询问患者个人病史资料:

  • 年龄
  • 初潮年龄,是否生育
  • 是否有肌瘤家族史或曾患子宫肌瘤
  • 是否患有多囊卵巢综合征或其他疾病
  • 是否正在接受激素治疗
  • 是否曾对疾病进行过治疗,效果如何
  • 有无生育需求及是否备孕中

为明确诊断,医生可能建议患者进行以下检查:

  • 妇科体格检查,了解子宫及肿块的情况
  • 进行超声、磁共振检查,了解肌瘤的数量、位置、大小等
  • 长期月经异常的患者,可能会进行抽血检查,了解有无贫血及激素水平等
  • 必要时可能需宫腔镜、病理活检等排查恶性变
#肌瘤#子宫多发性平滑肌瘤 (M88900/0)#子宫纤维瘤
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这是我们治疗的一个多发性子宫肌瘤患者。

 

 

 

病人36岁,发现子宫肌瘤4年,近两年来月经量明显增多,甚至出现失血性贫血,当地医院要求切除子宫,患者想保留子宫,专门至我们中心就诊。

 

 

 

 
术前磁共振显示肌瘤共三个,分别为右侧浆膜下肌瘤,粘膜下肌瘤和左侧后壁肌壁间肌瘤。子宫肌瘤的所有类型都占完了。
 
对于子宫肌瘤的治疗,目前治疗方案主要有手术,宫腔镜,腹腔镜,海扶聚焦超声消融,射频微波消融等。
 
传统切除子宫手术一般适用于子宫或者宫颈有恶性病变,患者无生育需求,或者其它治疗无效,由于手术创伤大,术后并发症多,现在很少采用。
 
宫腔镜手术主要用于粘膜下肌瘤,尤其适用于0型或者1型粘膜下肌瘤,如果肌瘤位于肌壁较多,宫腔镜手术无法剔除干净。
 
腹腔镜手术适用于大部分浆膜下肌瘤和部分肌壁间肌瘤,是目前子宫肌瘤最常见的治疗方案,但是对部分肌壁间小肌瘤无法剔除,同时对子宫肌壁损伤大,一般术后2年才能正常备孕。
 
海扶聚焦超声消融治疗是利用超声波在体内聚焦,形成高温,直接烫伤肌瘤,具有无创,对子宫伤害小,术后3个月就能正常备孕等优势。缺点是没有病理,肌瘤不是立刻消失,部分症状是缓慢缓解。
 
射频消融和微波消融,是利用消融针穿刺到肌瘤内部,然后形成高温,烫伤肌瘤,但是有穿刺风险,对5厘米肌瘤容易残留,术后容易形成疤痕。
 
对于该患者,综合评估后选择的是海扶聚焦超声消融治疗,预计对三个肌瘤一次性消融,术后就能自行回家。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

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