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武侯区人民医院,成都市武侯区妇幼保健院淋巴水肿专家

简介:

武侯区人民医院是一所集医疗、预防、保健、社区卫生服务、健康教育、计划生育、康复于一体的全民所有制综合性三级乙等医院,国家级爱婴医院,成都市首批“诚信示范医院”,四川省保险行业协会定点医院。医院开放床位400张,设施先进、环境优美宜人。武侯区人民医院拥有设施完善的福特、日本进口马自达救护车共三辆,美国GE公司进口螺旋CT、500MA大型X光机,美国GE公司进口彩色超声诊断仪,动态心电、血压监测仪、全自动生化分析仪、全自动血球计数仪、美国进口“熊”牌人工呼吸机、德国“狼”牌腹腔镜,进口奥林巴斯电子胃肠镜、多参数心电监护仪、胎心电子监护仪,阴道镜、LEEP刀、宫腔镜、妇科肿瘤荧光检查诊断仪,彩色乳腺透照仪、心脏除颤仪、智能输液泵、多源频谱治疗仪、ICU重症监护系统等大型现代化医疗设备。武侯区人民医院科室设置齐全,设有急诊科、内科、外科、儿科、妇产科、麻醉科、手术室、体检科、五官科、口腔科、中医科、肛肠科、防保科、儿保科、婚保科及与之相适应的医技科室。医院拥有具备丰富临床经验及专业特长的医务人员,同时,通过有效的管理,使各科室医疗技术质量及管理均处在良好的状态,所有医护人员均持证上岗,并经过多次专业进修培训及学习,具备较高的医疗水平及业务素养。医院于2000年加入了成都市120急救网,是省、市、区医保定点单位、成都市中小学生、婴幼儿住院医疗互助金定点医院及各商业保险公司健康险理陪医院。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

揭永东 主治医师

中西医结合治疗内科,外科,骨科常见病多发病,创伤和急诊急救,猫犬抓咬伤,狂犬病,体表包块肿瘤,成人及小儿包皮过长,包茎,急慢性疼痛等。

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金璇 副主任医师

善长妇产科常见病及多发病的诊治

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乳腺癌术后9年,左臂肿胀不疼不痒,同济医院检查无异常,已尝试针灸按摩和中药调理2年无效,患者求助。
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2024-11-17 05:26:30
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2024-11-17 05:26:30
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2024-11-17 05:26:30
我有淋巴浮肿的症状,想了解如何治疗和管理?
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2024-11-17 05:26:30
患者手臂上长了一个硬硬的包,按下去很疼,手臂也会疼,并且发现手臂上有很多小点点,皮肤看起来有些红肿,最近吃的很少却很饱,感觉烧心,曾经用沐浴盐洗澡后全身起疹子,很痒,患者信息:女性,30岁。
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2024-11-17 05:26:30
我发现阴茎上有一个皮下肿块,平时很小,勃起后会变大,前几天同房时间比较长,可能和喝酒有关,想知道这是什么情况?
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2024-11-17 05:26:30
脖子下长了一个硬块,摸起来像淋巴球,担心是瘤子,明年高考,今年是否来得及手术?
52
2024-11-17 05:26:30
患者出现排尿困难、胸闷、全身酸痛、便秘和呼吸困难等症状,怀疑自己可能患有淋巴肉芽肿,并询问中药的安全使用和日常护理建议。
51
2024-11-17 05:26:30
我有淋巴管水肿两个月了,取环取钉子后线没有吸收,伤口附近摸起来有些疼并有硬化,想知道如何治疗和管理这些症状?
5
2024-11-17 05:26:30
乳腺癌手术后手背淋巴水肿患者咨询治疗建议。
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2024-11-17 05:26:30

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