第404医院,解放军四零四医院腹主动脉瘤破裂专家

简介：

医院创建于1952年，是一所集医疗、科研、教学、预防、保健、疗养于一体的现代化综合性军队中心医院。医院地处市中心，面向大海，环境优美。16层现代化病房大楼，实现了中心供氧、中央吸引、中央空调，医疗设施配套，特设有家庭病房、高干病房，医疗条件舒适。展开床位530张，设置28个科室，共32个三级学科，综合实力在驻地位居前列。医院人才力量雄厚，技术骨干能力突出。现有博士研究生10人，硕士研究生50人，副高以上专家56人，军区技术拔尖人45人，有60人在军区担任专业委员会副主任委员、委员及高评委委员等职。医院注重技术创新，技术优势明显。每年开展新业务新技术200余项，连续获得军队科技进步2等奖、3等奖和山东省科技进步3等奖等奖项。现有军区专科中心3个，在驻地最先开展了白内障超声乳化及人工晶体植入术、角膜移植、射频治疗子宫肌瘤、恢复重心手法治疗颈腰椎病、人工肝等治疗技术；微创治疗颅内血肿、肝移植及冠造、支架、起搏器安装、体外循环、肾移植手术、消化疾病治疗等在驻地形成明显优势；皮肤病防治中心对银屑病、白癜风等顽症形成了系统化综合疗法，疗效显著。医院坚持高标准引进医疗设备，为患者提供科学准确的诊疗服务。现拥有GE16排螺旋CT、核磁共振、大型彩超、DSA、全自动生化分析仪等先进的大型诊断医疗设备。在本地最先引进液基薄片检测系统、HPV-DNA检测系统、准分子激光、射频治疗仪、肿瘤微波治疗仪等现代化设备，设备总值8000余万元；远程医学建设在全军应用领域具有较强的技术优势。医院坚持全心全意为伤病员服务的根本宗旨，开展全程优质服务、感动服务等措施，先后被表彰为“中国医疗卫生行业人民放心、患者满意十佳医院”、济南军区“五优”医院、优质服务先进单位。医院管理规范，医疗秩序正规。始终坚持以病人为中心，贯彻“严谨求实、仁爱和谐”的医院精神，为发展创造了良好空间。被确定为威海市“医疗保险定点单位”、“120定点医院”、“交通事故伤抢救定点医院”、“中级人民法院法医门诊”山东省双信医院、“执行物价计量政策法规**单位”、世界人工晶体中国天津培训中心定点医院。因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤（一般认为腹主动脉直径超过3厘米）。，动脉退行性变动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。动脉粥样硬化动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。创伤火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。感染脓毒性栓塞：脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。血管邻近组织感染：可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。局部噬血管细菌感染：如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。先天因素先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。其他免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。，腹主动脉，动脉瘤切除及动脉对端吻合术主要用于较大的肢体主干动脉。切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。动脉瘤切除和血管移植术适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。可用人工血管或自体静脉移植术。动脉瘤切除和动脉结扎术主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术适用于囊状膨出的动脉瘤。呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。动脉瘤腔内修补术适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。腔内修复术用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。动脉瘤加固包裹术当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。，通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。，减少肥肉、油炸食品、零食的摄入，超声检查、CT血管造影（CTA）、动脉血管造影（DSA），。