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聊城市精神卫生中心,聊城市心理医院弓形虫肝炎专家

简介:

聊城市第四人民医院始建于1956年,是鲁西北地区唯一一家以防治精神病为特色的三级甲等专科医院,承担着全市及周边地区人民群众的心理、精神卫生的预防、医疗、科研、康复、保健、公共卫生等任务。医院经过六十余年的不断发展壮大,已由单一的精神病专科医院发展成为以精神科、心理科为龙头,以神经科、内科、老年康复科、戒毒治疗、心身健康管理、行为艺术治疗等多学科并存的现代化医院,形成了以精神科为主体,临床心理科、医养结合为两翼的“一体两翼”发展格局。医院建有西院区、莘县古城院区,高集卫生院、博平镇卫生院两所紧密型医疗联合体医院,设有聊城市心理健康服务中心、聊城市第四人民医院医养中心、聊城市家庭幸福服务中心、聊城市居家护理服务中心。医院占地面积65112平方米,建筑面积62349平方米,设有29个临床、医技科室,30个病区,现有床位近2200张,年收治住院病人15000多人次。现有职工1200余人,高级职称人员202人,博士、硕士研究生66人。医学设备齐全,拥有西门子SOMATOMgo.Top64排全身螺旋CT、数字化X线透视摄影系统(DR胃肠一体机)、西门子2400全自动生化分析仪、罗氏Cobase601全自动化学发光分析仪、沃芬ACLTOP750全自动凝血分析仪、日本光电9222K全自动血液分析仪、飞利浦EPIQ7CEXP彩超、事件相关电位分析系统、动态脑电监测、心电网络系统、脑涨落图、多参数监护无抽搐电休克治疗(MECT)等大型设备100多台套,拥有经颅磁刺激系统、医用高端消化道内窥镜系统、液相色谱串联质谱检测系统、多导睡眠脑电监测、海斯曼心理CT评估系统等,能满足医院临床开展各种检查、检验项目的需要。医院始终坚持“替政府分忧,为社会奉献”为办院宗旨,践行“尽责、诚信、包容、感恩”的医院价值观,以“强基础、重特色、创名科、建名院”为办院理念,以“爱心、耐心、精心、信心”为服务理念,以“医院科学发展、群众放心满意、员工幸福安康”为基本目标,制定“科技兴院,人才强院,质量建院,特色办院,经营理院,文化塑院”的六大发展战略;实施“创名院、建名科、树名医、立标准”的“品牌”发展战略,明确“东融技术,西借市场,建设冀鲁豫三省交界疑难精神病诊疗中心”的医院战略定位;实施“大力发展心理、精神卫生事业,增强医院综合实力”的具体部署,不断夯实内涵建设,全面提升医院服务能力,为广大人民群众提供更加“优质、安全、价廉、高效、贴心”的医疗卫生服务。医院历经多年的努力,学科建设、科研成果取得了历史性突破,2020年医院精神科成功获批山东省级临床重点专科,拥有精神科、神经内科、康复医学、临床护理4个市级重点专科,设有精神分裂症、情感障碍、心身医学、临床心理,中医中药5个研究室。我院以抗精神病药物治疗、电抽搐治疗、经颅磁刺激治疗、心理治疗(团体治疗)、康复技术(心理剧治疗、绘画艺术治疗、情绪宣泄治疗等)5项核心治疗技术,2017年以来,陆续开展了催眠治疗(艾瑞克森)、心理督导师心理咨询、普通心理咨询、合作心理咨询、诵读疗法、特殊工娱治疗等新技术。特别是近几年,医院坚持“只要是有利于患者心身愉悦的都是康复”的理念,汲取优秀传统文化中的康复理论及技能,与当代文化相适应,与现代社会相协调,在精神病患者治疗中积极拓展传统健身治疗模式、传统游戏治疗模式、传统行为治疗模式、传统佳节共度治疗模式、国学经典诵读治疗模式、中西结合心理服务模式、现代工娱治疗模式、社会家庭治疗模式、行为艺术治疗模式等十大非药物疗法,形成了具有自己特色的非药物治疗体系,减少了精神残疾发生。为患者早日回归家庭和社会打下基础,取得良好效果。我院以合理的检查、科学的治疗、较低的收费,受到社会各界的赞誉。先后荣获“全国改善医疗服务示范医院”、“国家级节约型公共卫生机构示范单位”、“全国医养结合典型经验”、“全国敬老文明号”、“全国十大医学人文品牌医院”、“全省职业道德建设先进单位”、“山东省医养结合标准化示范单位”、“全省卫生系统先进集体”、“省级优质服务单位”、“省级文明单位”、“省级花园式单位”、“全省职工最满意医保定点医院”、“山东省医疗保健服务质量优秀示范医院”等30余项荣誉称号。弓形虫病是由刚地弓形虫引起的人兽共患性疾病。感染 后多呈隐性感染,临床表现复杂。 弓形虫在中间宿主(哺乳动物和人类等)体内仅有无性生殖(滋养体、包囊、裂殖体),无性生殖可造成全身感染。 弓形虫寄生在人和动物的有核细胞内,主要侵犯眼、脑、心肝、淋巴结等部位,可引起弓形虫肝病 、眼病、脑病等,孕妇感染可影响胎儿发育,致畸严重。,本病病因明确,为弓形虫感染。 诱因包括不洁饮食、与感染动物接触以及接受灭菌不彻底的有创诊疗活动。,肝,本病如为无症状的带虫状态可暂不治疗,继续观察。 治疗以抗虫治疗,防治继发细菌感染为主。 急性期还需要进行相应的对症、支持治疗。,巨细胞病毒感染,疱疹病毒感染,风疹病毒感染,淋巴结结核,视网膜脉络膜炎,避免使用生肉或未煮熟的食物,如未全熟的牛肉、生菜、生鱼片等。 避免饮用未烧开的水,尤其是野外的溪水、泉水等。,眼部检查,腹部检查,淋巴结检查,实验室检查,病原学检查,免疫学检査
,皮肤试验,血常规检查,。

郭伟 主治医师

可开具处方,精神类药品除外。提示,我无法开具任何精神类药品,喹硫平,奥氮平,度洛西汀,文拉法辛,舒必利,西酞普兰,阿立哌唑,氟哌噻吨美利曲辛片是精神类药品。 擅长老年病的诊治及预防,对老年病,器质性神经方面问题,神经病,呼吸内科病,糖尿病,高血压,脑梗塞,冠心病,失眠,上呼吸道感染,肺炎,支气管炎,哮喘,慢阻肺等常见病有多年临床经验。对止咳化痰,嗓子哑,清火,咽喉肿痛,鼻塞,流鼻涕等呼吸内科常见症状的处理有丰富的经验。对于无创呼吸机,制氧机,雾化器,洗鼻器等使用及选择有丰富经验。 郑重提示,我无法开具精神类药品。

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接诊量 9.5万
平均等待 15分钟
擅长:可开具处方,精神类药品除外。提示,我无法开具任何精神类药品,喹硫平,奥氮平,度洛西汀,文拉法辛,舒必利,西酞普兰,阿立哌唑,氟哌噻吨美利曲辛片是精神类药品。 擅长老年病的诊治及预防,对老年病,器质性神经方面问题,神经病,呼吸内科病,糖尿病,高血压,脑梗塞,冠心病,失眠,上呼吸道感染,肺炎,支气管炎,哮喘,慢阻肺等常见病有多年临床经验。对止咳化痰,嗓子哑,清火,咽喉肿痛,鼻塞,流鼻涕等呼吸内科常见症状的处理有丰富的经验。对于无创呼吸机,制氧机,雾化器,洗鼻器等使用及选择有丰富经验。 郑重提示,我无法开具精神类药品。
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范新刚 副主任医师

临床心理辅导 青少年心理辅导婚姻情感咨询 焦虑抑郁强迫等各种心理障碍评估与治疗

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擅长:临床心理辅导 青少年心理辅导婚姻情感咨询 焦虑抑郁强迫等各种心理障碍评估与治疗
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王飞 主治医师

精神分裂症,双相情感障碍,躁狂发作,复发性抑郁,注意缺陷多动障碍,抽动,焦虑,恐惧

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平均等待 15分钟
擅长:精神分裂症,双相情感障碍,躁狂发作,复发性抑郁,注意缺陷多动障碍,抽动,焦虑,恐惧
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郑力强 副主任医师

擅长帕金森病、脑血管病、癫痫、周围神经病、各种类型头痛、各种心身疾病、脑器质性精神障碍、神经症性障碍(焦虑、抑郁、失眠、功能性躯体不适)的诊治。重点研究方向:帕金森病非运动症状管理,临床神经心理学。

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擅长:擅长帕金森病、脑血管病、癫痫、周围神经病、各种类型头痛、各种心身疾病、脑器质性精神障碍、神经症性障碍(焦虑、抑郁、失眠、功能性躯体不适)的诊治。重点研究方向:帕金森病非运动症状管理,临床神经心理学。
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顾镭 副主任医师

顾镭,聊城市第四人民医院精神科副主任医师;国家二级心理咨询师。毕业于滨州医学院,1998年毕业后开始从事精神科工作。现任山东省医学会精神病学会委员,山东省医师协会精神科分会委员。参与编著《临床精神疾病

好评 100%
接诊量 6
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擅长:顾镭,聊城市第四人民医院精神科副主任医师;国家二级心理咨询师。毕业于滨州医学院,1998年毕业后开始从事精神科工作。现任山东省医学会精神病学会委员,山东省医师协会精神科分会委员。参与编著《临床精神疾病
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李观立 副主任医师

精神科常见疾病,比如精神分裂症,抑郁症双向情感障碍,儿童心理问题咨询。

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擅长:精神科常见疾病,比如精神分裂症,抑郁症双向情感障碍,儿童心理问题咨询。
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哈保卫 副主任医师

抑郁症、双相障碍及焦感障碍的诊治。

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接诊量 37
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擅长:抑郁症、双相障碍及焦感障碍的诊治。
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王东 副主任医师

痤疮、斑秃、黄褐斑、湿疹、荨麻疹、手足癣、带状疱疹、银屑病、等常见性、多发性皮肤疾病的诊疗。

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接诊量 383
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擅长:痤疮、斑秃、黄褐斑、湿疹、荨麻疹、手足癣、带状疱疹、银屑病、等常见性、多发性皮肤疾病的诊疗。
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张洪乐 副主任医师

常见精神心理科疾病的诊断治疗,慢性失眠,酒药依赖诊治,心理咨询与治疗,药物治疗与咨询,平衡药物的疗效与副作用,制定合理治疗计划。

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接诊量 2
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擅长:常见精神心理科疾病的诊断治疗,慢性失眠,酒药依赖诊治,心理咨询与治疗,药物治疗与咨询,平衡药物的疗效与副作用,制定合理治疗计划。
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刘鲁西 主任医师

待补充

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接诊量 1
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擅长:待补充
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患友问诊

我家里有一只猫,最近我的胳膊和后背上方有些痒,想知道是否可能是弓形虫感染?
39
2024-11-04 05:36:20
孕妇担心家中养的狗可能带来弓形虫感染,导致流产或小儿畸形,已经怀孕两个多月,做过几次产检。
12
2024-11-04 05:36:20
一岁男童因千足虫入侵屁股眼引发发烧,使用开塞露未见虫子排出,伴随嘴唇红色条纹,求助医生。
41
2024-11-04 05:36:20
我做了孕前检查,弓形虫、优生四项、HPV都为阴性,但对叶酸的补充有疑问,TCT报告明天出,无法去医院拿,想请医生帮忙解读并开叶酸的处方,疫情过后再去医院。患者信息:女性,计划怀孕。
4
2024-11-04 05:36:20
患者疑问:弓形体抗体阳性是否影响捐献造血干细胞给白血病患者?
65
2024-11-04 05:36:20
患者近期出现头晕、乏力等症状,多家医院检查后诊断为弓形虫感染,求助于医生了解疾病情况和治疗方法。
24
2024-11-04 05:36:20
孕妇担心因吃未熟的鱼肉和用同一菜板切水果而感染弓形虫,且在备孕期有甲减,正在服用雷替斯,想知道对胎儿有无影响?
2
2024-11-04 05:36:20
怀孕期间能否继续养狗,如何避免弓形虫感染?
70
2024-11-04 05:36:20
我在婚检中被告知弓形体igm阳性,需要开处方,医生建议我做核酸检测以确认是否存在当前的感染。
10
2024-11-04 05:36:20
12周孕妇,家中有两只猫,曾经检查弓形虫阴性,担心感染,近期食用辣条麻辣烫,询问预防措施和胎儿健康情况。
52
2024-11-04 05:36:20

科普文章

#弓形虫心肌炎#弓形虫病肝炎#弓形病脑炎
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弓形虫病是临床上常见的一种人畜共患性疾病,人体多为隐形感染,呈世界性分布,属于我国法定的的传染病之一。弓形虫病的传染源主要是猫科类动物。弓形虫病发病无明显的季节差异,一般是呈散发状态。

弓形虫病的诊断主要是通过流行病学史资料、典型的临床症状表现、以及相关的血清中抗虫体表膜抗体等辅助检查来综合分析后确诊。那么,弓形体阳性究竟是什么情况呢?具体有以下几个方面的内容:

  • (一)弓形虫病是因为刚地弓形虫感染所引起的一种全身性疾患。根据传播途径的不同可分为先天性弓形虫病和获得性弓形虫病两种。
  • (二)先天性弓形虫病主要是胎儿在母体经胎盘而引起感染;获得性弓形虫病主要指经消化道而引起感染。
  • (三)如果化验弓形虫抗体阳性,仅仅是 IgG 抗体一项阳性,一般多提示既往感染过弓形虫,没有近期引发的感染,一般不需要特殊治疗。
  • (四)如果化验弓形虫抗体阳性,结果提示弓形虫 IgM 抗体阳性时或者是 IgG 以及 IgM 两项均阳性时,一般代表是近期正在感染的阶段。
  • (五)如果弓形虫抗体 IgM 阳性时,需要积极的进行抗弓形虫病原学治疗。临床上多使用乙酰螺旋霉素、乙氨嘧啶、磺胺嘧啶等、阿奇霉素等。

总之,弓形虫病需积极预防,做好水源、粪便、以及禽畜类的管理。

#弓形虫心肌炎#弓形虫病肝炎#弓形虫肌炎
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弓形虫病是一种全身性疾病,呈世界性分布,主要是因为刚地弓形虫感染人体引起的一种人畜共患性疾病。属于我国法定的传染病之一,人类对弓心虫存在普遍易感性。

弓形虫病的临床表现相对比较复杂,主要是侵犯心、脑、肝、眼部、淋巴结等,也可通过母婴途径引起胎儿感染。弓形虫感染需根据流行病学史、临床症状体征,最主要是通过检测血清或者体液中的弓形虫循环抗原等来确诊。那么,感染弓形虫产生抗体应该怎么办呢?具体有以下几个方面的内容:

  • 弓形虫病在人体多呈隐性感染,不能根据症状来评估是否近期存在弓形虫的感染,是否需要抗弓形虫治疗。
  • 日常体检或者怀孕后做优生优育方面的检查时,可以通过检查弓形虫的抗体、或者是弓形虫定量定性的检测来判断是否存在弓形虫病的。
  • 弓形虫抗体 IgM 阳性,多提示有近期的感染现象存在,需要积极抗虫进行病原学治疗。如果弓形虫抗体 IgG 阳性,代表既往的感染,暂时可不给予药物干预。
  • 弓形虫病进行病原学治疗时,临床上常使用:乙胺嘧啶、磺胺嘧啶、乙酰螺旋霉素、阿奇霉素、克林霉素等。病原学治疗的同时可以使用免疫增强剂。

综合以上所叙述的几方面的内容,弓形虫需积极预防,开展疾病健康教育,养成良好的卫生习惯,做到定期体检等。

#弓形虫病肝炎#眼弓形虫病#肺弓形虫病
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弓形虫病是由弓形虫感染而引起的人畜共患性疾病,孕妇感染后病原可通过胎盘感染给胎儿,直接影响胎儿的生长发育,可以导致严重的畸形,所以一定要引起足够的重视。

弓形虫主要是经过消化道侵入人体,经局部的淋巴结,直接进入血液循环,造成虫血症。人体尚没有免疫功能,弓形虫很快地侵入各个组织器官然后迅速繁殖。

弓形虫感染孕妇。母体感染弓形虫,如果发生在妊娠的早期多引起流产,死产或生下发育缺陷儿。妊辰中期感染。多出现死胎,早产和严重的脑,如脑积水或者脑钙化,眼疾如眼球过小,妊娠晚期感染胎儿可发育可以正常,但可以有早产,或者出生数月或数年后才出现症状,如心脏的畸形,心脏的传导阻滞,耳聋,小头畸形或智力低下。所以孕妇应定期检测血清抗体,首次检测为孕早期在前三个月,阴性者,需要在4到5个月时复检,不论首次检查还是复查,如果能确定是孕期感染的,均要考虑治疗性的人工流产,本措施可以预防先天性弓形虫病的发生,复查阴性者,也应该在临产时进行第三次的检查,首次检测出弓形虫抗体阳性,提示为近期感染,要对孕妇进行治疗这样可以减低新生儿出生时的临床感染率。

在孕期,预防弓形虫的感染孕妇要注意个人卫生,饭前便后洗手,做好水源粪便及禽畜的管理,不吃生肉即不熟的肉,像烤肉,生的菜都不要吃,牛奶一定要喝消毒过的奶,家里不要养猫狗等动物,也不要接触,做好孕期检查!

近日,在海南陵水共发现5例登革热病例,当地回应,由蚊虫叮咬引起,不会人传人

已出现“人传人”!近日,“我可以吃几个瑞士卷?”成为女生们问她们老公最多的一个问题。事情的起因是,一个宝妈买了8个#瑞士卷# ,女儿2个,儿子2个,老公2个,最后剩2个宝妈想吃,结果老公一顿教育,要宝妈懂事点,把瑞士卷留给孩子吃!宝妈感叹她不配吃瑞士卷,太卑微了!这一事件引发女网友们的讨论,于是,她们纷纷拷问自己的老公:咱们家瑞士卷怎么分?

警惕!“死亡游戏”再现校园?家长称孩子捡回一条命 医生提醒严重者意识丧失,危及生命,近日,湖南益阳,有学生家长表示,一种“死亡游戏”流行校园。该游戏被称为《梦回大唐》或《死亡三秒》。其孩子在游戏后,迅速晕倒,并曾发出尖叫满脸冷汗,直到第二天还感觉头痛头晕。据悉,该游戏曾在美国流行一时,多名青少年因此丧生。鉴于此类游戏对青少年身心健康有害,教育主管部门曾下令,坚决制止此类游戏在学生中传播、蔓延。据此前报道,湖南省第二人民医院神经外科二病区主任刘少波介绍,“死亡游戏”压迫心脏、抑制呼吸导致回心血量减少,大脑的血液和氧气相应减少。严重者导致意识丧失、全身脏器功能停止等,直接危及生命。

#慢性嗜酸性粒细胞白血病[高嗜酸性粒细胞增多症]#过敏反应
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嗜酸性粒细胞增高的原因?

【健康科普】儿童癫痫要怎么治疗好?癫痫是一种常见的神经系统疾病,其症状包括脑电信号突然和短暂的紊乱,可能导致抽搐和意识丧失。而当儿童发生癫痫时,治疗就显得尤为重要。

药物治疗

在儿童癫痫的治疗中,药物是常用且有效的方法之一。常用的抗癫痫药有苯妥英钠、氯硝西泮、卡马西平等。这些药物可以帮助控制癫痫发作、减轻症状并改善儿童的生活质量。但药物治疗也可能会引起一些副作用,如食欲不振、嗜睡等,因此在使用药物时应密切关注孩子的身体反应。

手术治疗

对于一些难以用药物控制癫痫的儿童癫痫患者来说,手术可能是一种选择。手术治疗通常涉及切除大脑中导致癫痫的异常神经元区域,或在神经元区域周围进行手术以减少异常电信号的传播。手术治疗在某些特定病例中具有显着疗效,可以有效减少癫痫发作次数,提高儿童的生活质量。

脑起搏治疗

脑起搏是一种新的治疗方法,适用于抗癫痫药物疗效不佳的癫痫儿童。通过在患者头骨下植入起搏器,它可以调节大脑内的电信号并减少癫痫发作。脑起搏治疗是一种微创治疗方法,对于一些难以接受手术的患者来说可能是一种有效的选择。

脑电生物反馈疗法

除了传统的药物治疗和手术治疗外,脑电生物反馈治疗也是备受关注的新兴治疗方法。通过监测患者大脑的电信号,利用生物反馈技术帮助患者调节自身的生理功能,可以减少癫痫发作的频率。这种治疗方法不需要药物干预,有明显的辅助作用,适合一些不适合或不愿意接受药物治疗的孩子。

心理治疗

由于癫痫不仅是一种躯体疾病,还影响儿童的心理状态,因此在儿童癫痫的综合治疗中,心理治疗也显得尤为重要。心理治疗可以帮助癫痫儿童面对癫痫引起的焦虑、抑郁等心理问题,提高心理适应能力,更好地对抗疾病。

【健康科普】儿童癫痫要怎么治疗好?在治疗小儿癫痫的过程中,应根据孩子的具体情况和个体特点,选择合适的治疗方法。药物治疗、手术治疗、脑起搏治疗、脑电生物反馈治疗、心理治疗等都是有效的治疗方法,可以根据孩子的具体情况综合选择,从而更好地控制癫痫的发作,改善孩子的生活。质量。我们希望家长能够充分了解这些治疗方法,并配合专业医生为孩子提供合适的治疗方案。

#肾性矮小身材
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  【健康科普】矮小症有什么症状表现?矮小症通常是由于患者的软骨发育不良引发的一种疾病,多是由于体内的内分泌失调或者缺乏生长激素造成。患者的垂体前叶缺少促性腺激素导致生长激素分泌不足,因此患者在生长发育期间,明显慢于同龄人,主要表现为骨骼、躯体生长速度迟缓,且在成年后体型仍有可能和儿童一样,但是皮肤还是会存在一定的衰老现象,还有可能出现性器官发育障碍,但是智力一般处于正常水平。矮小症的具体表现可以归纳如下:

  身材矮小:

  矮小症最直观的表现是身材矮小,儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的两个标准差,或身高每年增长低于4~5cm。

  患儿虽生长落后,但身体各部比例均匀,和其年龄相符,智能发育正常。

  生长速度缓慢:

  3岁以下婴幼儿增长速度小于7厘米/年。

  3岁至青春期前,增长速度小于3-5厘米/年。

  青春期增长速度小于5-6厘米/年。

  骨成熟延迟:

  骨龄落后于实际年龄2岁或2岁以上,但与其身高年龄相仿,骨骺融合较晚。

  代谢异常:

  矮小症可能伴随代谢异常,如甲状腺功能减退引起的矮小症,可能表现为生理功能低下。

  特殊面容和体态:

  不同类型的矮小症可能伴随不同的特殊面容和体态。例如,甲状腺功能减退引起的矮小症可能表现为头大智力低下、面色发黄、面部臃肿、眼距增宽、眼裂小、鼻梁塌平等。

  先天性脊椎骨骺发育不良性矮小症可能表现为躯干和颈部缩短,四肢缩短,而手、足的大小与正常人相似。

  骨骼发育不良性矮小症可能外观呈不匀称性矮小,即患儿的躯干与四肢长短不成比例。

  其他伴随症状:

  部分颅内肿瘤引起的矮小症患者可表现为头痛、呕吐、视野缺损等颅内压增高和视神经受压迫的症状。

  染色体病引起的矮小症可能伴随身体色素沉着较多,颈部比正常孩子扁、宽,胸廓无乳腺发育,较厚,呈盾状胸,双上肢过度外旋等特征。

  家族性矮小:

  家族性矮小症是一种特殊的矮小症类型,患儿的下丘脑、垂体无明显病灶,但生长激素分泌功能不足,其原因不明。

  矮小症有什么症状表现?家长在发现孩子存在异常情况时,一定要及时进行就诊,便于患者早日康复。如果怀疑孩子可能患有矮小症,应及时咨询专业医生进行诊断和治疗。

临床上,我们经常会遇到父母带孩子来看牙齿畸形的,在检查完以后,只能惋惜地告诉对方,如果可以早点来就好了,那样治疗效果可能更好。其实,很多父母还是很注重孩子口腔健康的,只是由于缺乏一定的专业知识,而遇到这种令人懊恼的事情。那怎么避免这种情况发生呢?

这篇来谈一谈出生开始至青春期前儿童的口腔护理,以及早期错合畸形的自查。

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做为父母,在宝宝大约6个月左右萌出第一颗牙齿的时候,就要开始给宝宝刷牙了。一开始,请选用手指套型牙刷,大约长这样:

左边是硅胶型,体积比较大;右边是纤维材质,异物感小,宝宝容易接受,但本身不太好清理,需要做好消毒和定期更换。

 

但是, 宝宝可是从一出生就开始进食的!

所以,其实这个指套应该在更早的时候就拿来清洁口腔,主要是清洁舌头,晚上喝完奶,或者是吃完辅食,比如蛋黄,舌头上粘乎乎的,是不是应该清理一下呢?

这里要多说一句,平时成年人刷牙也是需要清理舌苔的。研究表明,即便不刷牙齿,只清理舌苔,也可以去除大部分细菌。可见舌头是细菌的温床。

这个过程开始的越早,宝宝就越容易接受刷牙。而且需要做到每天两次(早饭后和晚上睡前,晚上刷完牙就不要再进食了)。等到宝宝适应以后,可以改用软毛儿童牙刷。同时配合儿童含氟牙膏。一开始,牙膏的用量每次控制在芝麻大小,之后逐渐增加至米粒大小。有些儿童牙刷上设计有牙膏指示用量。儿童牙膏是可吞咽的,刷完牙不要大量饮水,否则会降低氟对牙齿的保护。

 

宝宝不配合刷牙怎么办?

可以找一些刷牙的App,比如:Børstevenner, Tandsjov, Avatand…有小动物跟着一起刷,每次刷完还可以拍照。网上还有很多养成好习惯的教育视频,有中文版的。包括刷牙,洗澡,吃蔬菜等。等宝宝大一点了,可以下载来看。同时也可以解决宝宝不爱洗澡,不爱吃蔬菜的问题。另外,家长刷牙的时候可以让宝宝观摩,和宝宝一起刷。

为什么宝宝每天刷牙,还是蛀牙了?

首先,刷牙不代表就一定刷干净了,基本上如果不是认真刷完三分钟,菌斑清除率是很低的。不信可以买个菌斑指示剂测试一下。我们当年课上练习刷牙,认真手动刷满三分钟,再用红色指示剂显色,基本满口都是红的。要刷到3~4遍以上,才会逐渐去除菌斑。

一般来说,儿童龋齿好发部位在牙齿邻接面,包括后牙相邻接的部位。特别需要注意的,还有两颗门牙中间。这个位置早期的龋坏表现为牙缝发黑、容易塞牙等。如果小孩老是抱怨塞牙,就要引起重视了。

 

(严重的牙齿龋坏)

这些位置普通刷牙一般清除不到。这里推荐使用牙线。你可以用幼儿专用牙线,但是成人牙线也是可以的,只是操作上需要比较熟练。牙线不要选择过细的,儿童的牙缝会随着骨头生长,而越来越大,过细的牙线反而会损伤牙龈。市面上,也有儿童牙线可以选购,造型可爱且外形圆钝,相对更安全。

安抚奶嘴可以用到几岁?一般三岁以前不需要刻意戒除,大部分小孩会在两岁左右自动戒除。但是一岁以后需要控制时间,睡着的时候和白天活动注意力分散的时候不要使用。市面上的安抚奶嘴很多,但是很多的设计并不是特别合理,需要家长按月龄给宝宝选择合适的奶嘴。

总的来说就是奶嘴部分宽而扁,不会过度占用口腔空间,不影响舌头上抬运动的(舌体位置下降是很多口呼吸的症状,有些奶嘴的设计可以帮助练习舌体上抬,而不会使舌肌由于力量薄弱而出现下降)。并且使用过程中家长需要密切观察是否存在不良口腔习惯。

 

 

什么样的口腔不良习惯需要早期纠正?

口呼吸。这个问题排第一,它是造成青春期“长残”的第一大因素。家长需要观察是否白天嘴巴张着呼吸或晚上睡觉时用嘴呼吸。如果只是习惯问题,一开始以提醒为主,如果常时间得不到纠正,就要去医院检查一下是不是呼吸道不通畅,平时室内注意通风。如果严重的话,也要进行早期干预。这个问题需要早期发现,如果持续到青春期,会产生比较严重的面貌影响,而且长大以后治疗效果不好。

“地包天”,也叫“反合”。就是下排牙咬在上排牙外面。如果出现的只是习惯性的反咬,但是吃饭的时候可以正常咬合(上排牙在外),称为“假性反合”,早期以提醒为主,及时纠正不良习惯。如果长时间不加以控制,很容易变成真性反合。这时,就会影响面部骨骼发育,面中部塌陷,变成我们常说的“鞋拔子脸”。乳牙反合的纠正时期在3-5岁,如果小孩可以配合治疗,可以提前到两岁多。越早治疗,效果越好。

 

个别牙反合。这种情况没有“地包天”那么严重,不是整个下排牙咬在外面,只是个别牙咬反了,早期发现的话,可以通过咬撬法解决,就是用一根类似冷饮的木棍,每天让小孩紧咬。但是需要在医生指导下进行,且成功率不高。如果严重的话,需要通过佩戴口腔矫治器来纠正。治疗年龄也是越早越好。

 

 

另外就是咬物咬手指等。由于小孩在口欲期,都有这样的习惯,所以比较好的方法是给宝宝选择合适的安抚奶嘴。因为设计好的安抚奶嘴可以防止咬物造成的牙齿歪斜,有防止不良习惯的作用,也可以让宝宝安全度过口欲期。‍家长平时每天都帮助孩子清洁牙齿,这个过程需要持续到上小学。孩子在上学前,都是无法自己刷干净牙齿的。一般可以让孩子先刷一遍,家长再刷一遍。

同时需要监测是否有蛀牙,是否有不良的口腔习惯。如果还不是很确定的话,一般在孩子最晚三岁的时候就要第一次拜访牙医。而且最好选择对儿童早期正畸有了解的牙医,或者直接去口腔正畸科就诊。以免错过最佳的治疗时间。

在丹麦,6个月的宝宝就会收到社区牙科的信,让家长约时间参加讲座。一来给父母提供专业指导;也让宝宝熟悉牙科环境,为以后的牙科治疗提供便利。然后如果一切正常的话,会在3岁的时候再次安排去牙科就诊。

等到孩子再大一点的时候,6-7岁开始进入替牙期,就要每年定期拜访正畸医生,这样如果出现问题可以及早干预。

一般在9-10岁会逐渐进入一个生长发育高峰期(出现第二性征),任何对颌骨可能造成不良影响的错合畸形都应该在这个阶段及早进行干预。不然就会出现文章开头的那种情况:很多父母在孩子换完牙12、13岁的时候才第一次带来看牙齿矫正,那如果是颌骨生长出现了问题,就已经无法挽回了。

而上文提到的“口呼吸”、“地包天”等,都可能在青春期生长发育时期,造成严重的颌骨畸形。就是通常说的“小时候很好看,长大变丑了”的情况。需要特别注意。

 

 

腺样体,扁桃体肥大一定需要手术摘除吗?

腺样体,扁桃体肥大,不是一定需要手术。我们的目的是保证气道通畅。对于存在鼻炎,过敏家族遗传史的孩子来说,在养育的早期阶段就要特别关注气道问题,“防”大于“治”。比如:婴儿期使用抗敏感奶粉,有助于肠道菌群的及时建立,降低过敏风险。

2岁左右,如果气道部分阻塞,可能会开始出现习惯性的口呼吸,比如在运动稍剧烈时,且2岁到3岁处于语言爆发期,张嘴时间多。如果家长看见孩子张嘴呼吸,就要开始有意识提醒了,早起纠正不良习惯。这个时期的孩子自我意识尚不是太强,配合性还是比较好的。长期口呼吸使得鼻部呼吸道缺少气流刺激,影响气道发育,产生恶性循环。

另外,还要特别注意感冒生病期间,对呼吸道的护理,及时进行盐水洗鼻,防止诱发鼻炎。

如未达到腺样体,扁桃体相应的手术指征,可考虑先行保守治疗,同时配合口腔佩戴矫治器或肌功能训练。

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