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兴义市人民医院牙槽突裂专家

简介:

贵州省兴义市人民医院坐落于黔西南布依族苗族自治州州府所在地兴义。始建于1951年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的国家三级甲等综合医院,现为全国住院医师规范化培训基地、国家自然科学基金依托单位、汪忠镐院士工作站、贵州医科大学附属医院、贵州省远程医疗示范医院及多所高等医学院校的教学医院。2019年顺利通过三级甲等综合医院复评审。2020年9月8日,我院生殖医学中心正式通过体外受精胚胎移植术/卵胞浆内单精子注射技术(IVF-ET/ICSI)【试管婴儿项目】试运行评审。 医院基础设施完善,现有英雄路住院部、沙井街一门诊两个院区,医疗服务范围覆盖黔、滇、桂三省区。医院专科分工精细,现有床位1500张,设有58个临床、医技科室,其中儿科、神经内科是省级重点扶持学科;神经内科、神经外科、心血管内科、骨科、儿科、医学检验科为重点学科。现有卫生技术人员1899人,其中正高49人,副高181人。博士4人,硕导3人,硕士研究生69人。 医院医疗设施、设备和技术实力得到国内外专家的认可。装备了3.0T磁共振、数字减影血管造影系统、320排640层动态容积CT、医用高压氧舱群、负压病房、负压救护车、车载CT等硬件设备。开展的心脏外科手术、腹腔镜下肝癌切除术、新生儿换血术、脊柱畸形矫形术、膝关节和髋关节置换术、三叉神经微血管减压术、经鼻脑垂体瘤切除术、断肢断指再植术、胃食管反流胃底折叠术治疗等一系列手术填补黔西南州空白,在本地区内处于领先地位。 医院成功创建了国家级胸痛中心、高级卒中中心、国家标准化代谢疾病管理中心、中国房颤中心。现为黔西南州危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心、产前筛查中心、重症胰腺炎救治中心、中毒救治中心,以及黔西南州创伤救治、护理、康复、医学检验、区域远程影像诊断、神经外科、神经内科、运动医学八个领域的全州质量控制中心。医学检验科通过ISO15189国际标准认可,在贵州省首家开展DRG评价工作。2019年,医院共为94万门急诊患者和6.0万出院患者提供了满意的医疗服务,为2.4万手术患者解除了病痛。 医院坚持党管人才原则,始终把人才作为第一资源。引、育、用相结合,着力打造一支具有“忠信笃敬 厚德创兴”拼搏精神的医护人员队伍。借助援黔专家、东西部对口帮扶等政策东风,积极与各著名医疗、教育机构对接,建立合作培养机制。通过选送年轻骨干医师到北、上、广等上级医院,到意大利、以色列、加拿大等国外医院进修学习,为学科发展储备人才。 医院围绕“院有专科、科有专人、人有专用”的目标发展学科,重点提升危急重症抢救能力。打破学科壁垒,秉承开放包容的理念,有序推进亚专科建设,努力打造省内一流、国内有声音的特色学科。现为中科院汪忠镐院士工作站,开展的胃底折叠术和射频治疗贲门缩窄术成为辐射当地和周边地区响当当的品牌技术。生殖医学中心作为全州首家人类辅助生殖中心,2020年9月通过试管婴儿辅助生殖技术试运行评审。在市委市政府的指导下,医院将兴义市17个乡镇卫生院和10个街道卫生服务中心全部纳入医共体建设。目前,已搭建起国家-省-市-县-乡五级远程医疗服务网。作为贵州省第一批国家住院医师规范化培训基地,历年住培学员结业考核通过率达98%以上,建设成效得到充分肯定。 医院是贵州省建立健全现代医院管理制度省级试点单位,始终坚持以人民健康为中心,从细节着手改善就医环境,提倡医学人文关怀,努力打造“有温度的医院”。2019年调查报告显示,住院患者满意度 95.96%,门诊患者满意度 88.79%,职工满意度 95.47%。医院连续三年被国家卫健委医政医管局评为全国改善医疗服务示范医院。院党委书记、院长王忠安同志被评为2019年度改善医疗服务典型个人。 医院注重文化建设,全院干部职工弘扬“忠信笃敬、厚德创兴”的医院精神,坚持“博爱精诚、自强兴医”的院训,“为了人民的健康,为了职工的幸福”的办院宗旨,“质量立院、廉洁建院、科教兴院、人才强院”的办院方针,着力打造黔、滇、桂三省结合部一流,能够不断满足人民群众健康需要的现代化大型综合医院。 医院先后获全国巾帼文明岗、全国五一巾帼标兵岗、全国三八红旗集体、全国残疾人康复工作先进集体。多位医务人员荣获全国卫生系统先进工作者、第八届医师奖、全国优秀医院院长、全国医院文化建设先进工作者、白求恩式好医生、全国优秀工会工作者等国家级荣誉称号。 在市委市政府的支持下,医院位于万峰林机场和兴义高铁南站旁,用地面积320.4 亩的新院区迁建项目正有序推进中。医院将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻新时期卫生与健康工作方针,坚持以人民健康为中心的发展思想,以实干担当的作风,以勤于耕耘的韧劲,为实现“百年兴医”的伟大目标而努力奋斗!牙槽突裂与腭裂相同,它的发生是在胚胎发育期由于球状突与上颌突融合障碍所致,故牙槽突裂亦可称前腭裂。临床上可与唇裂伴发,而更多的是与完全性唇腭裂相伴发,胚胎发育期由于球状突与上颌突融合障碍所致,牙槽,手术治疗,无,不能吃太硬的、太黏的、太大块的东西,视诊,。

李懿 副主任医师

肺癌,头颈肿瘤,结直肠癌,妇科肿瘤

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擅长:肺癌,头颈肿瘤,结直肠癌,妇科肿瘤
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刘洪琴 主任医师

擅长胃食管反流病、慢性胃炎、Barrett食管、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性肠炎、急性胃肠炎、溃疡性结肠炎、肝炎、肝硬化、胆囊炎、胰腺炎、食管裂孔疝、食管炎、反流性哮喘、反流性咽炎、反流性喉炎、反流性鼻炎等疾病的诊断治疗。尤其擅长胃食管反流性疾病胃镜下食管射频消融术及贲门缩窄术。

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冉勇 主治医师

擅长于中毒、重症疾病及慢性病的诊治,如各种农药、中草药、除草剂及有害气体中毒,毒蜂蛰伤、毒蛇咬伤等及多器官功能衰竭的救治。在内科常见心肺疾病、消化系统疾病及慢性病管理方面的临床诊治经验丰富。

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擅长:擅长于中毒、重症疾病及慢性病的诊治,如各种农药、中草药、除草剂及有害气体中毒,毒蜂蛰伤、毒蛇咬伤等及多器官功能衰竭的救治。在内科常见心肺疾病、消化系统疾病及慢性病管理方面的临床诊治经验丰富。
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黄桂彪 副主任医师

耳鼻咽喉头颈外科专业:各种中耳炎、中外耳畸形相关手术及人工听骨听力重建、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻窦囊肿、鼻出血、鼻前庭囊肿、扁桃体炎、声带息肉、声带小结、甲状舌骨囊肿、食道异物、头颈部小肿物等。

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擅长:耳鼻咽喉头颈外科专业:各种中耳炎、中外耳畸形相关手术及人工听骨听力重建、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻窦囊肿、鼻出血、鼻前庭囊肿、扁桃体炎、声带息肉、声带小结、甲状舌骨囊肿、食道异物、头颈部小肿物等。
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郑鑫 主治医师

擅长于角结膜病、干眼症等眼表疾病及眼科常见病的诊断与治疗,在翼状胬肉、睑内翻、眼外伤等手术方面具有较为丰富的临床经验。

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周维忠 副主任医师

大面积危重烧伤患者的综合治疗、组织移植与创伤修复;擅长瘢痕的整复、难愈创面修复、体表组织器官缺损及畸形的修复与再造。

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谢秀丽 主治医师

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赵辉 副主任医师

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黄翠萍 副主任医师

擅长临床常见病和多发病的病理诊断和鉴别诊断

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景莲海 住院医师

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患友问诊

患者发现上颚长出新牙,位置在右侧,询问处理方法和预防措施。
23
2024-11-16 21:21:44
患者因牙齿问题咨询医生,经初步了解,患者在卫生院被建议拔牙,但自己认为牙齿还好,希望得到更详细的建议。
4
2024-11-16 21:21:44
我最近镶了牙,但有时候会有东西塞在牙缝里,感觉不太对劲,想请教医生。患者信息:无特殊情况。
33
2024-11-16 21:21:44
我之前堵牙很长时间了,然后又破了,里面已经没有神经了。有时候吃饭会塞东西,有时候里面有异味,有时候还会出血。请问如何处理?
50
2024-11-16 21:21:44
患者上牙右边有一半可以摸到,另一半和其他牙齿接触,平时就有疼痛感,吃东西时更明显,希望得到医生的帮助。
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2024-11-16 21:21:44
8岁儿童门牙断裂,已经换过牙,想知道如何治疗?
70
2024-11-16 21:21:44
七周岁的孩子担心六龄牙的位置和是否需要窝沟封闭,想了解窝沟封闭的原理和预防六龄牙龋齿的其他方法。
51
2024-11-16 21:21:44
我想了解一下我的牙龈萎缩是否可以治疗,之前做过牙周和洗牙,但已经两年没有做了,目前没有明显的疼痛或不适,只是因为想正畸才来咨询的,患者信息:无
52
2024-11-16 21:21:44
患者牙齿中心表面有一点点裂开,伴有疼痛感,希望了解治疗和护理方法。
31
2024-11-16 21:21:44
患者倒数第二颗牙三年前补了高嵌体,最近出现疼痛和夜间疼痛,医生诊断为牙隐裂,建议做根管治疗和牙套保护牙齿。患者担心牙套的使用寿命和牙隐裂的严重程度。
55
2024-11-16 21:21:44

科普文章

#牙槽突裂#牙槽突不齐
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下牙槽神经(Inferior alveolar nerve):下牙槽神经系下颌神经的最大分支。下牙槽神经沿翼外肌内侧面下行,经下颌孔入下颌管,在管内发出多数小支,至下颌的牙齿和牙龈;终支出颏孔,称颏神经,分布于颏部和下唇的皮肤。下牙槽神经在入下颌孔以前,分出下颌舌骨神经,至下颌舌骨肌的下面,支配下颌舌骨肌和二腹肌前腹,为运动支。在进行下颌手术时,可在下颌孔及颏孔处麻醉此神经。

解剖结构:

下牙槽神经:是下颌神经的分支,于舌神经后方 1cm 处,经下颌孔入下颌管,在下颌骨内分支构成下牙丛,终支自颏孔浅出后,改称颏神经。其感觉纤维布于下颌牙、牙龈、颏部及下唇皮肤和粘膜;运动纤维在入下颌孔前分出,称下颌舌骨肌神经,支配同名肌及二腹肌前腹。

下牙槽神经阻滞麻醉术:

适应证:下颌骨体、下颌牙及牙槽突的手术。

麻醉方法:

(一)口内注射法:

  1. 体位:坐位、大张口,下牙面与地面平行。
  2. 注射点:以翼下颌韧带中点外侧 3~4mm 处粘膜作刺入点。

(二)口外注射法:

  1. 神经沟投影位置:从耳屏前缘至下颌下缘与嚼肌前缘相交点作连线,该连线中点大致为下牙槽神经孔上方的下牙槽神经沟的投影位置,亦即麻药的注射点。
  2. 进针点:沿下颌下缘,取下颌角至嚼肌前缘连线的中点,作为刺入点。
  3. 进针行经及深度:刺入点至注射点间的连线,即为进针的行径与深度。
  4. 过程:用消毒橡皮片套在针头上,按刺入点至注射点的长度作标记。自刺入点进针,紧贴下颌升支内侧,当皮片至下颌下缘皮肤时,表示针尖已达注射点,回抽无血即可注药 3~4ml 以麻醉下牙槽神经。

麻醉区域:同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、双尖牙至中切牙唇(颊)侧牙龈、粘-骨膜、下唇部。

麻醉效果:同侧下唇肿厚、麻木,探刺无痛反应。

注意事项:

麻醉下牙槽神经后,应退针约 1.0cm,再注射麻药约 1.0ml,以麻醉舌神经,退针至粘膜时拐向外侧稍稍推进,再注射麻药少量,以麻醉颊神经。也可采用边进针边注射的方法,达到麻醉上述 3 支神经的目的。

与下牙槽神经相关的疾病:

  1. 下牙槽神经阻滞:下牙槽神经阻滞即阻滞三叉神经下颌支,修复下颌牙齿时多用。因为下牙槽神经、动脉和静脉经下颌孔进入下颌管,通常将麻醉剂注射在下颌支内面的下颌孔周围,即可阻滞下牙槽神经。阻滞下牙槽神经可麻醉中线一侧的所有下牙,下牙槽神经颏支分布的下唇皮肤、黏膜,还有下牙槽唇侧黏膜和牙龈以及下颌皮肤。进针太靠后可穿过腮腺,造成面神经分支的一过性麻痹。在修补或拔去下颌牙前,牙医经常麻醉下牙槽神经。由于颏神经和切牙神经是它的终末支,所以患侧的下颌和下唇也会失去感觉。麻药的注射位点位于下颌支内侧面的下颌孔,即下颌管的开口。“在牙科的所有常规注射操作中,下牙槽神经阻滞或许是最难有效实施的”(Liebgott,1986 )。如果针尖向后进得过远可能进入腮腺,麻痹面神经分支,导致单侧一过性面瘫。
  2. 下牙槽神经损伤:概述:创伤后致神经损伤所致的麻木多有损伤或手术史,常见于骨折后神经断裂或创伤,以及阻生牙拔除术后。

病因:拔牙时的神经损伤拔除下颌阻生第三磨牙时,因牙位过低,牙根接近下齿槽神经;或手术过于粗暴,可导致神经的损伤。

临床表现:拔牙时的神经损伤①下颌双尖牙及磨牙拔除时可能存在损伤颏神经,如仅因翻瓣或其他操作牵拉损伤颏神经而未将其切断时,神经功能可在数月内恢复;如在其出颏孔处被切断,则产生下唇及颏部麻木或感觉异常,恢复不易;②下颌磨牙拔除时可能损伤颊神经,出现同侧面颊部麻木感;③下颌阻生智牙拔除时可能损伤下牙槽神经、舌神经,颊神经,出现同侧下唇、面颊部或舌半侧麻木。

诊断要点:

  1. 多有损伤、手术史或拔牙史。
  2. 所在神经分布区的感觉异常、疼痛或麻木。
  3. 临床检查为痛觉和触觉减退或消失。

治疗原则与方案:

  1. (一)预防拔牙前应拍摄 X 线片,了解牙的形态、位置及与周围组织的关系,特别应注意牙根与下齿槽神经的位置关系。如果牙根与下颌管接近或相通,术中要谨慎操作,尽量不要搔刮牙槽窝,如牙根不慎被推至下颌管内,不要勉强取出,可随访观察。
  2. (二)治疗应早期积极处理,如有神经再接的机会和条件,应尽快实施神经吻合术,如条件不具备,可采取针刺、理疗,或给予激素、维生素 B1、维生素 B12 等促进神经功能的恢复。
#牙槽突裂#胎儿唇腭裂
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  • 鼻牙槽塑形(出生后),唇裂修补(3-6 个月,双侧 6-12 个月)
  • 腭裂修补术(12-18 个月)
  • 咽成形术(5 岁左右)
  • 语音训练(5 岁左右)
  • 牙槽突裂植骨(9-11 岁)
  • 正畸治疗(时间视情况定)
  • 上颌扩弓,牵引成骨,正颌手术(成年后)
  • 鼻唇二期整复(成年后)
  • 局部注射充填等微整形(成年)
  • 牙种植修复

鼻牙槽塑形(出生后),唇裂修补(3-6 个月,双侧 6-12 个月);腭裂修补术(12-18 个月);咽成形术(5 岁左右);语音训练(5 岁左右);牙槽突裂植骨(9-11 岁);正畸治疗(时间视情况定);上颌扩弓,牵引成骨,正颌手术(成年后);鼻唇二期整复(成年后);局部注射充填等微整形(成年);牙种植修复.

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

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