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北京老年医院转移性肿瘤专家

简介:

北京老年医院为市属三级综合医院,由北京市人民政府举办,北京市医院管理中心根据市政府授权负责履行医院的举办职责。医院与共和国同龄,历经华北局干部疗养院、结核病专科医院、胸科医院三个时期,自2001年转建为老年医院后,坚持公益性基本定位,一切以患者为中心,打造老年医学优势学科,构建以老年医疗服务为特色、具有引领和示范作用的三级综合医院,为老年人提供全方位、全周期的整合型老龄医疗健康服务。目前已发展成为一所以老年患者为主要服务对象,以急性、亚急性综合医疗为核心,以医疗、康复、护理一体化为特色的,集临床、科研、教学、预防为一体的三级综合医院。医院地处北京市“三城一区”之一的中关村科学城北区,是北京市少有的环境优雅的花园式市属公立医院,占地面积17万余平方米,编制床位800张。设置有32个临床科室、12个医技科室。医院有远程医学中心、危急重症救治中心、心脑血管介入中心、老年外科中心、认知障碍中心、长期照护病房、安宁疗护病房,并提供呼吸、心脏、神经等各专业康复服务及专业、周到的老年护理服务。医院协助国家卫健委建立了老年服务标准,在国内首倡老年友善医院建设,引领行业良性发展。同时,医院深耕医养结合,探索发展模式,与各区老年医院及多家养老机构建立合作关系,提供绿色通道、双向转诊服务、远程智慧医养服务。医院配备有先进的医疗设备,为高品质的医疗服务提供了有力保障。除3.0T核磁、螺旋CT、大型DSA、直线加速器、SPECT-CT、全自动检验流水线等大型仪器设备,配备有超净手术间、各类监护和生命支持类设备齐全的ICU、透析中心及内镜中心外,还安装有“天轨移位”和“物流传输”系统,方便了功能障碍患者的转移、洗浴及药品、检验标本的派送。医院曾荣获全国卫生系统抗击“非典”先进集体,荣获全国五一劳动奖状,多年连续荣获“敬老文明号”称号,先后获得北京市老年友善医院、中国老年医学会老年友善医院称号,被授予首届老年医学奖卓越团队奖等荣誉称号。眼,化学治疗,药物治疗,CT造影增强扫描,虹膜检查法,集光检查法,。

兰晓玉 副主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

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擅长:医生擅长待完善,请耐心等待
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刘晓红 主任医师

从事神经内科工作和研究30年,擅长脑血管病(脑梗死、脑出血、脑动脉硬化、脑供血不足)及各种老年血管认知障碍、焦虑状态、抑郁状态、 神经衰弱、周围神经病等的诊治。

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擅长:从事神经内科工作和研究30年,擅长脑血管病(脑梗死、脑出血、脑动脉硬化、脑供血不足)及各种老年血管认知障碍、焦虑状态、抑郁状态、 神经衰弱、周围神经病等的诊治。
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蒋丽君 主任医师

女性盆腔炎,阴道炎,子宫颈炎,宫颈癌前病变,妇科肿瘤,更年期综合征,绝经综合征的诊治。不孕不育的诊治。

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擅长:女性盆腔炎,阴道炎,子宫颈炎,宫颈癌前病变,妇科肿瘤,更年期综合征,绝经综合征的诊治。不孕不育的诊治。
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吴殷 主任医师

擅长恶性肿瘤的诊断、鉴别诊断,擅长实体瘤的化疗、靶向治疗及免疫治疗,特别关注晚期恶性肿瘤的姑息对症治疗与临终关怀:包括癌性疼痛及各种症状的控制等。擅长应用气管镜技术常规活检、刷片、灌洗等检查及超声气管镜下针吸活检(EBUS-TBNB)检查。开展经气管镜下介入治疗,包括肿瘤热消融:氩气刀、高频电刀等;病变局部冷冻治疗;对因病变造成气管、支气管狭窄行球囊扩张及支架植入治疗。

好评 99%
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擅长:擅长恶性肿瘤的诊断、鉴别诊断,擅长实体瘤的化疗、靶向治疗及免疫治疗,特别关注晚期恶性肿瘤的姑息对症治疗与临终关怀:包括癌性疼痛及各种症状的控制等。擅长应用气管镜技术常规活检、刷片、灌洗等检查及超声气管镜下针吸活检(EBUS-TBNB)检查。开展经气管镜下介入治疗,包括肿瘤热消融:氩气刀、高频电刀等;病变局部冷冻治疗;对因病变造成气管、支气管狭窄行球囊扩张及支架植入治疗。
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刘福升 主任医师

肺癌,肺小结节,自发性气胸,肺大疱,肺部良性肿瘤,肺囊肿,支气管扩张,咯血,肺结核,结核性胸膜炎并积液,胸腔积液,胸壁肿瘤及结核,胸部创伤等诊断、鉴别诊断及胸腔镜微创手术治疗。

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擅长:肺癌,肺小结节,自发性气胸,肺大疱,肺部良性肿瘤,肺囊肿,支气管扩张,咯血,肺结核,结核性胸膜炎并积液,胸腔积液,胸壁肿瘤及结核,胸部创伤等诊断、鉴别诊断及胸腔镜微创手术治疗。
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廖艳红 主治医师

老年科常见病,高血压、糖尿病、冠心病、营养不良、衰弱、肾功能不全、心功能不全、慢阻肺等

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擅长:老年科常见病,高血压、糖尿病、冠心病、营养不良、衰弱、肾功能不全、心功能不全、慢阻肺等
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王清 副主任医师

胸部肿瘤

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擅长:胸部肿瘤
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李钦云 主任医师

认知障碍,失眠,头痛,焦虑,抑郁,脑血管病

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擅长:认知障碍,失眠,头痛,焦虑,抑郁,脑血管病
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刘宁红 主任医师

肿瘤内科

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擅长:肿瘤内科
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患友问诊

82岁老年女性,肠癌转移到肝,吃不下饭,恶心,想知道能不能喝安素或能全素?
21
2024-11-19 13:13:21
81岁老人肿瘤转移,不能手术,如何用药控制肿瘤生长和缓解症状?
14
2024-11-19 13:13:21
老人患有肠癌转移至肝,高血压和心脏病,近期出现呕吐和食欲不振,需要选择合适的营养液。
16
2024-11-19 13:13:21
胆囊癌晚期转移淋巴,78岁,糖尿病、肝肾慢性病史,咨询用药建议。
41
2024-11-19 13:13:21
患者因父亲喘得厉害而咨询医生,患者有肾肿瘤转移情况,寻求药物推荐及指导。
25
2024-11-19 13:13:21
小孩骨肉瘤转移肺,出现气胸和积液,需要吸氧,如何选择合适的制氧机?
60
2024-11-19 13:13:21
老人抗原阳性,基础病多,肿瘤转移多年,心脏搭桥,需要新冠特效药救命。患者男性68岁
21
2024-11-19 13:13:21
父亲PSA值8.9,疑虑恶性肿瘤转移概率及穿刺注意事项。患者男性57岁
25
2024-11-19 13:13:21
70岁患者咨询人参皂苷Rg3在癌症治疗中的应用及用量问题。
36
2024-11-19 13:13:21
膀胱癌转移至肺癌,用药咨询
37
2024-11-19 13:13:21

科普文章

#肿瘤#转移性肿瘤
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转移性肿瘤是一种相对较为严重的疾病。这是因为转移性肿瘤表明癌症已经进入了晚期阶段,其生物学特点包括发生侵袭、浸润,以及通过血液系统或淋巴系统发生远处的淋巴结或远处脏器、器官转移等。当形成转移瘤时,疾病可能已经到达了局部晚期,或者处于全身转移性的进展期状态。这种情况下,治疗相对比较困难,而且还容易出现严重的并发症,导致患者的生活质量下降。如果病症没有得到及时有效的治疗,那么患者的生存期可能会明显受限。但需注意的是,即使经过治疗,也不能保证能够完全治愈,但通过积极的治疗,可以延缓病情发展,缓解身体不适症状,提高生活质量。因此,对于转移性肿瘤,医生需要针对患者的具体情况,制定个体化的治疗方案,并根据治疗情况及时调整方案,以达到最佳的治疗效果。

同时,患者也需要积极配合治疗,保持乐观开朗的心态,避免过度焦虑。

#转移性肿瘤
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从这个内容起,接下我将会把脑转移瘤的诊断和治疗我熟悉的部分和大家一起分享学习,主要是外科治疗和药物治疗部分,会尽可能地把总诊疗原则到详细治疗方案搞清楚。

我们首先从脑转移瘤中最常见的肺癌脑转移开始,今天这一部分,将参看两个国内的肺癌脑转移诊疗指南《中国肺癌脑转移诊治专家共识(2017 年版)》和《驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移诊治上海专家共识(2019 年版)》的内容,把脑转移瘤的总体诊疗原则理清楚。需要的朋友可以下载原文(链接: https://pan.baidu.com/s/12xim0Eh4ijW4PC36B6GWAg, 提取码: e0es )。值得说明的是,第一个是由我们医院(中国医学科学院肿瘤医院)孙燕院士领衔组织中国医师协会肿瘤医师分会和中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会全国专家制定的,其中外科治疗部分由我们科室李学记主任起草完成;第二个是由上海市抗癌协会脑转移瘤专业委员会相关专家起草制定。

背景情况

脑转移性肿瘤包括脑实质转移和脑膜转移。我们的数据显示,50%左右的肺癌患者在病程中会发生脑转移,肺癌脑转移中约 50-70%为 EGFR 突变型,肺癌脑转移发生率是原发神经系统恶性肿瘤(胶质瘤等)发生率的 4-10 倍。

临床表现

脑实质转移瘤患者症状因肿瘤部位、大小等因素各异,与原发肿瘤等其它类型肿瘤症状相似;脑膜转移的患者常会有强烈的、难以控制的头痛,脖子硬,颈背疼痛等。如果患者既往有恶性肿瘤病史,出现了神经系统症状和体征,一定高度怀疑出现脑转移。

诊断

影像学诊断:增强 MRI 是发现脑实质转移病灶的首选影像检查,有头颅 MRI 检查禁忌症的患者应行 CT 检查;PET-CT 可有助于肿瘤的定性 诊断,同时可寻找原发肿瘤及评估全身肿瘤情况。

组织学诊断:手术切除或活检组织病理诊断是脑实质转移瘤诊断的金标准,脑脊液细胞学诊断是脑膜转移诊断的金标准。

需要特别注意的是,对不能手术或者不愿意手术的患者,脑转移的诊断往往是结合患者恶性肿瘤病史+影像学检查结果考虑,但是需要排除其它疾病。一定要注意颅内第二原发肿瘤的情况,如上文提到的肾癌合并胶质瘤,及脑部放疗导致出现的坏死或新发原发肿瘤!!!!!!

治疗(最困难、最复杂部分)

原则:全身治疗+局部治疗。全身治疗包括化疗、靶向治疗及免疫治疗等,局部治疗有手术、全脑放疗、立体定向放射治疗。需要综合考虑患者身体情况、全身肿瘤情况及各种治疗方式的优劣和收益权衡制定治疗方案。特别注意的是,治疗方案不是围着指南或共识一成不变,也不是任由医生自己想法胡来。其中手术治疗的适应症见前文“脑转移瘤的外科治疗”。一般情况下,手术后患者需要继续放疗+靶向/化疗/免疫治疗。对于多次复发的病例,需要明确耐药靶点,针对性的调整治疗方案。

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