医院始建于1933年的“古南医院”,1939年7月更名为“都昌卫生院”,负责全县卫生行政、医疗防疫等事务,1958年2月院址迁东风大道新建院舍,1958年9年经都昌县人民委员会三届四次会议批准改“卫生院”为“人民医院”。80余年的踔厉奋发、勇毅前行,如今已发展成为我县唯一一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的综合性三级医院。2019年高分通过危重孕产妇急救中心现场评审,2020年一举顺利通过国家胸痛中心现场认证和卒中中心、创伤中心及三级综合医院配置许可现场评审。医院为一院两部,总部占地面积43.8亩,建筑面积48200余平方米,分部为精神康复楼,建筑面积8500余平方米。医院目前编制床位560张,开放床位800张,现有临床科室23个,医技科室14个,在岗职工962人,其中卫生专业技术人员830人,高级职称90人,中级职称314人,研究生12人。医院拥有一大批高精尖设备,如西门子skyra3.0磁共振、全进口飞利浦ingenuity64排128层螺旋CT、新型医用血管造影X射线机(大型C臂机)、直线加速器、全数字化乳腺摄影系统、飞利浦IUElite至尊彩超、贝克曼化学发光仪、数字胃肠机、日本富士能系列电子内镜(胃镜、肠镜、支气管镜)、美国史赛克腹腔镜、进口血液透析仪、日立800测速全自动生化分析仪、第四代瑞士进口超声气压弹道联合碎石清石系统(EMS)、德国蔡司眼科显微镜、日本欧姆龙动脉硬化检测仪、法国CS900C3D数字化口腔全景机等。高标准的层流净化手术室,以及现代化、集中式的消毒供应室等处于全省县级医院前列。同时相继实施了以EMR为核心的医院信息管理系统、PACS、LIS、柯丽尔自助打印系统等,吸引了多家省内外县级医院前来参观交流。医院技术力量雄厚,专业设置齐全,心血管内科、神经血液内科、呼吸内科、肿瘤科、老年病老干部科、消化内科、内分泌内科、肾内血透科、中医康复科、感染性疾病科、精神科、普外胸外科、神经外科、骨外科、泌尿外科、儿科、妇产科微创治疗、腹腔镜、重症医学科是我院重点建设专科。如今,学科建设和业务能力不断提升,内科综合实力和外科微创技能在全省县级医院中名列前茅。精神病科为我院特色专科,在同级医院中处于全国前列;心血管介入治疗全省领先;微创技能日益成熟;重症医学科效益初显。医院本着“患者至上、质量最优、坚持公益、创新发展”的服务理念,努力创建一流管理、一流服务、一流医疗质量,竭诚为广大人民服务。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。