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中国科学院大学重庆仁济医院,重庆仁济医院,中国科学院大学附属重庆仁济医院继发性三叉神经痛专家

简介:

重庆市第五人民医院,位于重庆市南岸区长江之滨,地处CBD南区,是一所集医疗、教学、科研和预防保健为一体的国家三级甲等综合医院。医院始建于1896年(清·光绪二十二年),是由英国基督教伦敦布道会创办的教会医院(重庆仁济医院),1953年更名为重庆市第五人民医院,是重庆医科大学教学医院,2011年创建成为国家三级甲等综合医院,2020年成为国家住院医师培训基地。2019年成为英国“剑桥医学院成员单位”之一。医院始终坚持“人才立院”。通过实施引进、培养“双轮驱动”人才建设战略,不断提高人员数量和质量,为医院发展提供智力支持。现有职工1200余人,国务院政府津贴专家1人,硕士导师2人,博士31人,硕士196人,正高职称71人,副高职称166人,重庆市区县级学术技术带头人6人。医院始终坚持“学科强院”。通过不断加强建设,现有46个临床医技科室,有国家级认证医疗中心4个,重庆市区域医学重点学科3个、临床重点专科8个、特色专科4个,南岸区临床重点专科7个、诊疗中心9个。心内科正联合剑桥大学皇家帕普沃斯医院创建“心脏卓越中心”,开展的复杂危重冠脉病变的介入治疗、房颤射频消融等技术均处于国内先进水平;神经内科与剑桥医学科研有限公司开展“神经病学卓越中心”建设,开展的脑动脉血管内机械取栓术和头颈部动脉狭窄血管成形术以及神经外科开展的脑深部刺激术(DBS)均处于市级先进水平;普通外科开展的微创胃癌、结直肠癌根治术、超低位直肠癌保肛手术,超高龄患者胃肠疾病手术,各类腹壁疝的微创手术,以及激光、手术、中医方法结合治疗肛门疾病具有特色和区域性优势。骨科开展微创四肢及骨盆骨折复位固定术、脊柱骨质疏松性骨折经皮成形术等使善高龄患者得到快速康复,椎间盘突出症的全内镜手术等处于市内领先水平。肝胆胰外科开展的肝胆胰肿瘤的标准化、精准化手术治疗及微创外科水平均达到市内先进水平;泌尿外科开展的尿路结石、前列腺增生及泌尿系统肿瘤微创技术属于市级领先水平。医院始终坚持“科技兴院”。医院通过与科研院所合作,布局和实施重大项目,开展规范化高水平临床研究项目。医院已成功建设生物样本库、成立大数据实验室、共建区域精准医学实验室健康医疗大数据等项目;正在筹建衰老转化医学研究中心项目、与陆军特色医学中心高血压研究重庆市重点实验室的心血管病合作研究项目、与广州医科大学附属第一医院,广州呼吸健康研究院等合作打造睡眠呼吸中心等项目。2020年10月31日,医院迁建工程在南岸区委区政府的关心和大力支持下正式开展建设。新院区位处两江四岸、弹子石CBD核心地块,建筑面积约26万平方米,床位数1200张,总投资约22亿元。主体工程已完工,拟于2023年底实现全院整体搬迁。重庆市第五人民医院全院员工将秉承“仁爱、奉献、团结、奋进”的仁济精神,奋力拼搏,进一步加强医院内涵建设,努力将医院打造成国际化、现代化、智能化、人性化的高品质一流的美丽山水园林式大型综合医院,为广大群众提供优质便捷的医疗服务。继发性三叉神经痛又称症状性三叉神经痛。是由于颅内、外各种器质性疾病引起的三叉神经痛。出现类似于原发性三叉神经痛在颜面部疼痛发作的表现,但其疼痛程度较轻,疼痛发作的持续时间较长,或者呈持续性痛,阵发性加重。,1.小桥脑脑角胆脂瘤(表皮样囊肿)、听神经瘤、脑膜瘤、血管瘤和三叉神经鞘瘤等; 2.半月神经节肿瘤:神经节细胞瘤、神经鞘瘤、脊索瘤等; 3.垂体腺瘤向鞍旁生长伸入两层硬脑膜之间的腔(Meckel腔)中,此时,除表现三叉神经痛症状外,尚出现垂体功能紊乱体征; 4.颅底部恶性肿瘤,如鼻咽癌及各种转移癌等。,面部周围神经系统,药物疗法(1、卡马西平2、苯妥英钠3、中药治疗)、三叉神经电凝术,1.牙痛2.三叉神经炎3.中间神经痛4.蝶腭神经痛5.偏头痛6.舌咽神经痛7.副鼻窦炎或肿瘤8.半月神经节附近的肿瘤,1、忌浓茶。2、忌辛辣刺激性食物。,相关检查:脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查血管造影眼底检查血液电解质脑电图,。

刘润宁 副主任医师

擅长新冠病毒感染相关知识、呼吸道(感冒发热、咳嗽、哮喘、支气管炎、肺炎等)、消化道(腹泻、便秘、消化不良、肠道过敏等)、传染性(手足口病、水痘、腮腺炎等))、儿童身高管理,儿童营养指导、儿童神经系统(癫痫、自闭症、注意力缺陷多动障碍、抽动障碍、偏头痛、重症肌无力、面神经炎、进行性肌营养不良等)及儿童康复(脑瘫、语音发育迟缓、运动发育迟缓、各种脑炎恢复期等各种肌张力异常及姿势异常疾病)、儿童内分泌(矮身材、性早熟、肥胖等)方面疾病的诊治。

好评 99%
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擅长:擅长新冠病毒感染相关知识、呼吸道(感冒发热、咳嗽、哮喘、支气管炎、肺炎等)、消化道(腹泻、便秘、消化不良、肠道过敏等)、传染性(手足口病、水痘、腮腺炎等))、儿童身高管理,儿童营养指导、儿童神经系统(癫痫、自闭症、注意力缺陷多动障碍、抽动障碍、偏头痛、重症肌无力、面神经炎、进行性肌营养不良等)及儿童康复(脑瘫、语音发育迟缓、运动发育迟缓、各种脑炎恢复期等各种肌张力异常及姿势异常疾病)、儿童内分泌(矮身材、性早熟、肥胖等)方面疾病的诊治。
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王智惠 副主任医师

新生儿黄疸、新生儿败血症、喂养不耐受,早产儿营养管理、小儿腹泻、便秘、儿童肺炎、发热及感染性疾病。

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擅长:新生儿黄疸、新生儿败血症、喂养不耐受,早产儿营养管理、小儿腹泻、便秘、儿童肺炎、发热及感染性疾病。
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王孟仙 副主任医师

脂肪肝、慢性胃炎、肠炎,胃肠道功能紊乱,消化道肿瘤,便秘,消化性溃疡,慢性乙肝,肝硬化,酒精性肝病

好评 100%
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平均等待 -
擅长:脂肪肝、慢性胃炎、肠炎,胃肠道功能紊乱,消化道肿瘤,便秘,消化性溃疡,慢性乙肝,肝硬化,酒精性肝病
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郝磊 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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康德 副主任医师

关节疼痛,腰椎间盘突出

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擅长:关节疼痛,腰椎间盘突出
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曹阳 副主任医师

普外常见病,肝胆胰疾病

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擅长:普外常见病,肝胆胰疾病
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钟斌 主任医师

胸痛 晕厥 高血压长期管理,冠心病,心肌梗塞长期管理 , 心脏起搏治疗,高脂血症,心力衰竭,糖尿病长期管理,瓣膜病,心律失常,心肌病的临床诊治 从医35年,通过研究生学习和进修,完成了从理论到临床,从临床到理论的反复和提升。以我的所能,竭诚为你服务

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接诊量 1666
平均等待 15分钟
擅长:胸痛 晕厥 高血压长期管理,冠心病,心肌梗塞长期管理 , 心脏起搏治疗,高脂血症,心力衰竭,糖尿病长期管理,瓣膜病,心律失常,心肌病的临床诊治 从医35年,通过研究生学习和进修,完成了从理论到临床,从临床到理论的反复和提升。以我的所能,竭诚为你服务
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郑玥 副主任医师

擅长呼吸系统(急性上呼吸道感染,过敏性鼻炎,急性扁桃体炎,急性支气管炎,肺炎,哮喘,慢支炎肺气肿,呼吸困难等),消化系统(腹痛,腹泻,腹胀,恶心,呕吐,急性胃炎,急性胃肠炎,消化性溃疡,反流性食管炎,胆结石,胆囊炎,急性胰腺炎,急性阑尾炎等),心血管系统(高血压,冠心病,心肌梗塞,心衰,心悸,胸闷,胸痛等),泌尿系统(尿路感染,泌尿系结石等),神经系统(头痛,头晕,脑梗塞,脑出血等),内分泌系统(糖尿病,肥胖,痛风等),急慢性荨麻疹,湿疹等临床多种常见病多发病,急危重症的诊断和治疗。

好评 99%
接诊量 173
平均等待 15分钟
擅长:擅长呼吸系统(急性上呼吸道感染,过敏性鼻炎,急性扁桃体炎,急性支气管炎,肺炎,哮喘,慢支炎肺气肿,呼吸困难等),消化系统(腹痛,腹泻,腹胀,恶心,呕吐,急性胃炎,急性胃肠炎,消化性溃疡,反流性食管炎,胆结石,胆囊炎,急性胰腺炎,急性阑尾炎等),心血管系统(高血压,冠心病,心肌梗塞,心衰,心悸,胸闷,胸痛等),泌尿系统(尿路感染,泌尿系结石等),神经系统(头痛,头晕,脑梗塞,脑出血等),内分泌系统(糖尿病,肥胖,痛风等),急慢性荨麻疹,湿疹等临床多种常见病多发病,急危重症的诊断和治疗。
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杨博 主治医师

脊柱外科相关疾病:颈椎病,腰椎间盘突出,脊柱骨折,脊髓损伤,腰椎滑脱,骨质疏松,骨质疏松压缩骨折,椎间孔镜,四肢骨折,股骨头坏死,股骨颈骨折。

好评 100%
接诊量 860
平均等待 -
擅长:脊柱外科相关疾病:颈椎病,腰椎间盘突出,脊柱骨折,脊髓损伤,腰椎滑脱,骨质疏松,骨质疏松压缩骨折,椎间孔镜,四肢骨折,股骨头坏死,股骨颈骨折。
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杨博 主治医师

骨科,脊柱外科方向:腰椎椎间盘突出,颈椎病,骨质疏松骨折,椎间孔镜。

好评 100%
接诊量 353
平均等待 -
擅长:骨科,脊柱外科方向:腰椎椎间盘突出,颈椎病,骨质疏松骨折,椎间孔镜。
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患友问诊

陕西省榆林市的患者因面部剧烈疼痛怀疑自己患有三叉神经痛,询问医生关于治疗方法和用药建议的相关问题。
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2024-11-30 19:07:58
患者本人,三叉神经痛,当前用卡马西平和普瑞巴林,询问治疗方法和生活方式调整建议。
68
2024-11-30 19:07:58
我最近头痛非常厉害,怀疑是三叉神经痛,正在服用卡马西平,效果时好时坏,想了解更多关于三叉神经痛的治疗方法和注意事项。患者信息:未在线下就诊过。
52
2024-11-30 19:07:58
患者面部剧烈疼痛,尤其在触摸或进食时,已在医院确诊为三叉神经痛,正在服用卡马西平,想了解更多的治疗方法和生活调整建议。
52
2024-11-30 19:07:58
患者长期牙疼,担心是否与三叉神经有关,想知道如何区分和相关检查。患者女性28岁
10
2024-11-30 19:07:58
下眼睑和下唇抽动,疑似三叉神经痉挛。
43
2024-11-30 19:07:58
我三叉神经痛,之前做过手术,最近又开始疼,想知道如何治疗,患者信息:女性,35岁。
48
2024-11-30 19:07:58
患者王董军(18535698131)因三叉神经痛求助,卡马西平无效,询问是否可以换用奥卡西平或其他药物。
26
2024-11-30 19:07:58
患者在线咨询三叉神经痛的治疗问题,已在医院确诊,希望获取药物治疗建议和生活管理建议。
49
2024-11-30 19:07:58
我经常头痛,无法控制,甚至有自杀的念头,去过神经内科就诊,医生说我是神经紊乱,但吃了药也没有效果。请问有哪些治疗方法可以缓解我的头痛?患者男性19岁
4
2024-11-30 19:07:58

科普文章

#三叉神经痛#原发性三叉神经痛#继发性三叉神经痛
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三叉神经痛是指三叉神经分布区域内出现的疼痛。可以遵医嘱吃卡马西平片、奥卡西平片、苯妥英钠片等止痛药比较好。

1.卡马西平片:主要用于治疗原发性三叉神经痛、口咽神经痛等,也用于抗癫痫的治疗。常见的不良反应为可见头晕、嗜睡、口干、恶心、消化不良等,停药后多可消失。孕妇禁用。

2.奥卡西平片:主要用于不耐受卡马西平或用其治疗无效的三叉神经痛等,也用于抗癫痫的治疗。常见的不良反应为头晕、头痛、疲劳、皮疹等。对此药过敏者、房室传导阻滞者、孕妇等禁用。

3.苯妥英钠片:可作用于中枢神经系统,降低突触传递或降低引起神经元放电的短暂刺激,起到止痛作用,主要用于治疗三叉神经痛和癫痫状态等疾病。常见的不良反应为牙龈纤维增生、白细胞减少、骨质疏松等。阿-斯综合征患者、对此药过敏者等禁用。

三叉神经痛患者注意饮食清淡,不要吃辛辣刺激等食物,如需药物治疗,建议在医生的指导下用药,切忌自行用药。

#继发性三叉神经痛#疱疹后三叉神经痛
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老人家出现了三叉神经痛方面的临床症状,可以从以下三方面来治疗:

  • 药物对症处理:可以暂时服用血塞通片、甲钴胺片、卡马西平片这三种药物。三种药物都用,必要时完善头部方面的检查,如头部 CT 或磁共振、脑血管彩超、面部肌电图,详细了解检查结果后调整药物。
  • 配合做相关的康复治疗:如面部针刺、穴位注射、艾灸、低频等治疗,综合性处理,才能有效。
  • 注意身体的防风保暖:不要直接吹空调或风扇,暂时不要用冷水洗漱,出门时最好带一个厚口罩。

出现了三叉神经痛方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的神经内科或康复科治疗,以免延误病情。

#继发性三叉神经痛#疱疹后三叉神经痛
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在临床中,三叉神经痛这种疾病有可能会出现在左侧,有可能会出现在右侧,并没有一个固定的位置。如果出现了疑似三叉神经痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。

需要做头部 CT 或者磁共振,脑血管彩超,脑电图,面部肌电图方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的。

在药物治疗的基础上,患者病情稳定了就需要配合做相关的康复治疗,比如说针灸,穴位注射,推拿等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,暂时不要冷水洗漱。

出现了三叉神经痛的症状,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科治疗,以免延误病情。

#继发性三叉神经痛#原发性三叉神经痛
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三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”,是在一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛是神经外科常见病之一,也是国际公认的疑难杂症之一。

三叉神经痛的预防

  • 饮食要有规律,宜选择质软、易嚼食物,因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进食流食,切不可吃油炸物,刺激性食物,海鲜产品以及热性食物等;饮食要营养丰富,平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品;多食新鲜水果,蔬菜及豆制类,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡为宜。
  • 吃饭漱口,说话,刷牙,洗脸动作宜轻柔,不宜食用刺激性食物,以免诱发板机点而引起三叉神经痛。
  • 注意头、面部保暖,避免局部受冻、受潮,不用太冷、太热的水洗面;平时应保持情绪稳定,不宜激动,常听柔和音乐,心情平和,保持充足睡眠。
  • 保持精神愉快,避免精神刺激;尽量避免触及“触发点”;起居规律,室内环境应安静,整洁,空气新鲜。适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。
#继发性三叉神经痛#原发性三叉神经痛
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多数三叉神经痛于 40 岁起病,多发生于中老年人,女性尤多,其发病右侧多于左侧。该病的特点是,在头面部三叉神经分布区域内,发生骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。

三叉神经痛的自我调养

  • 生活、饮食要有规律,保证足够的睡眠和休息,避免过度劳累。
  • 保持心情舒畅,切忌冲动、生气,抑郁。树立治疗疾病的信心,积极配合医生治疗。
  • 适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。
  • 动作轻慢防止一切诱发疼痛的因素,如洗脸、涮牙等,尽量避免刺激扳击点。寒冷天注意保暖,避免冷风直接刺激面部。
  • 进食较软的食物,因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进食流食,切不可吃油炸物,刺激性食物,海鲜产品以及热性食物等。
  • 坚持治疗不要随便停药,以求根治。
#继发性三叉神经痛#原发性三叉神经痛#三叉神经痛
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三叉神经痛是沿三叉神经分布区域的发作性疼痛。上颌支和下颌支常受损,而眼支较少。绝大多数为一侧性,右侧较左侧稍多见。有时可累及二支,但很少三支同时的。

典型的三叉神经痛有以下特点:

  • 发作性剧痛

    突如其来的剧烈的疼痛发作,有一定的诱因,如说话、打呵欠、刷牙、漱口、洗脸、刮胡子、咀嚼、吞咽等动作,尤其是进食过冷或过热的食物时均可诱发,过度疲劳或精神紧张,可使发作加重。白天发作较晚间多。

  • 有板机点(激痛点)

    轻微刺激脸或唇、舌、齿龈、鼻翼的某一点,即可引起疼痛的暴发,这一导致发作性剧痛的过敏点称板机点。疼痛由板机点开始,沿三叉神经某分支分布区放射,不超过正中线,呈烧灼样或撕裂样、电击样、刀割样、针刺样剧痛,患者常张口、咂舌,用手掩盖患侧脸部,表情十分痛苦,坐立不安,严重时伴有痛性痉挛。有时在睡眠中痛醒。

  • 持续时间短

    通常发作持续时间短,每次仅数秒钟至 1~2min 或更长,疼痛的消失也很突然。可有间歇性,也可连续发作。

  • 伴有血管-植物神经症状

    发作严重时患侧脸红、出汗、瞳孔散大、流泪、鼻粘膜充血、流鼻涕、唾液分布增多,患侧皮肤温度增高、肿胀。若病程较久且发作频繁者,可出现营养障碍性改变,如局部皮肤粗糙、眉毛脱落、角膜水肿和透明度下降,有时产生麻痹性角膜炎。

  • 反复发作

    三叉神经痛往往反复发作,发作频繁者一天可达数十次或上百次,甚至更多,患者极为痛苦。

疼痛可开始于一支,以后向其他支扩展,但也可局限于一支而持续数年。部分病例可以自然缓解。

#继发性三叉神经痛#原发性三叉神经痛
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三叉神经痛属于一种典型的慢性疾病,发作起来威力无比,让人痛苦的抓狂,没有人不怕此病的,预防此病,及时治疗此病是关键,我们来了解下此病的类型和治疗方法。

三叉神经痛类型大致有什么

三叉神经痛是慢性神经系统疾病的一种,也是带给患者痛苦相对较为强烈的。这里专家提醒,对于这种疾病,应该注意了解三叉神经痛的分类问题。那么具体来说,三叉神经痛的分类需要注意什么问题呢?下面请专家简单介绍一下三叉神经痛的类型大致有什么。

  • 原发性三叉神经痛:这种三叉神经痛的分类是指找不到确切病因的三叉神经痛。可能是由于供应血管的硬化并压迫神经造成,也可能是因为脑膜增厚、神经通过的骨孔狭窄造成压迫引起疼痛。
  • 继发性三叉神经痛:这种三叉神经痛的分类是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛。此型有别于原发性的特点,疼痛常呈持续性,并可查出三叉神经邻近结构的病变体征。

三叉神经痛的封闭疗法问题有哪些

三叉神经痛的封闭治疗原理

治疗原理是用某种化学药物(无水酒精、甘油等)注射于三叉神经周围支,只能注射于某一分支,阻断掉一支神经的功能,使该区域感觉丧失从而达到治疗的目的。

三叉神经痛治疗的主要原理

三叉神经痛治疗是使用化学药物或者药品注射与到疼痛相关的三叉神经分支,暂时阻断神经传导,达到止痛的目的,但是一般控制时间短,容易复发,同时也受医生治疗经验的影响,如果医生经验不足或者操作失误可能导致严重的后果。

目前来说,治疗三叉神经痛有多种治疗方法,可手术治疗也可以非手术治疗,这得根据病人的病情来确定治疗方案。

在临床中,出现了三叉神经痛方面的问题,做针灸治疗是有效果的,针灸治疗是治疗这种疾病常见的一种治疗措施。但是其他的康复治疗措施也是不能够少的,比如说穴位注射,推拿,低频等治疗,当然在做这些治疗的同时,相关的药物治疗也是不能够少的,要按时服用主管医生交代的药物,药物治疗是基础,药物治疗是不能少的。

出现了三叉神经痛方面的问题,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者是康复科检查治疗,以免延误病情,早发现,早处理,这样预后要更好一点,如果疼痛的时间都比较久了,恢复起来就比较困难。要注意面部的防风保暖,暂时不要冷水洗漱,如果面部受风受凉临床症状有加重的可能性在里面,要多注意这方面的问题。

劳逸结合,作息规律,注意休息,晚上少熬夜,也不要太劳累了。

#原发性三叉神经痛#继发性三叉神经痛
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三叉神经痛的治疗方法有以下几种,
一是药物治疗:
对于新出现的三叉神经痛患者在排除肿瘤继发因素后,首选药物治疗。常用的药物为卡马西平。早期轻微的三叉神经痛可通过口服药物得到有效缓解,但长期、疼痛剧烈的患者靠药物则难以获得有效的控制。
二是手术治疗:
原发性三叉神经痛多是由于颅内血管压迫三叉神经根部引起的,显微血管减压术是首选的能够根治三叉神经痛的手术方法。通过手术将压迫三叉神经的血管与三叉神经分离,解除血管压迫神经的病因从而解除三叉神经痛,显微血管减压手术可以使90%以上的原发性三叉神经痛患者得到根治,对于没有血管压迫的患者可以考虑三叉神经感觉根的部分切断。有8%的患者是颅内肿瘤压迫继发的三叉神经痛,这类患者首选手术切除肿瘤,
其他的治疗方法包括三叉神经的封闭治疗、射频治疗、球囊压迫等,这些治疗方法的疼痛复发率都相对较高。
#继发性三叉神经痛#原发性三叉神经痛#睫部神经痛(鼻睫神经痛)
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2、精神变化

三叉神经痛对精神和心理状态的影响非常大,相对来说,它是一种反复发作的阵发性的剧痛,患者常常害怕进食、洗脸、漱口、刷牙,导致病人营养不良和面容污秽。这种现象对患者的精神和心理状态产生巨大的影响,病人会心情焦虑、烦躁易怒,部分患者悲观失望、情绪低落、不能容忍痛苦,精神活动处于抑制的状态,甚至会产生轻生的念头。长时间的抑郁会使病人对外界变化的反应迟钝。

3、生理影响

三叉神经痛对生理运动的影响是不言而喻的,影响非常大,不管是急性还是长时间的疼痛,都会引起消化系统、起机体神经、循环系统、呼吸系统分泌等一系列的生理活动的变化。三叉神经痛不断发作性的疼痛刺激会使中枢神经系统分泌等一系列的生理活动的变化。

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