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铁力市人民医院脑血管病后遗症专家

简介:

铁力市人民医院位于铁力镇中心区保健街172号,成立于1945年,经过65年的拼搏奋斗,在铁力市委市政府的关怀扶持下,铁力市卫生党委的领导下,现已成为铁力地区规模最大、科室齐全、设备先进,集医疗、教学、预防保健、急诊急救、康复等为一体的综合性二级医院。医院总占地面积1.2公顷,建筑面积21842平方米,开放床位300张,在职职工392人,卫生技术人员304人,其中高级职称64人,其中正高17人,副高47人,中级职称112人。临床科室20个:内一科(心血管、血液、内分泌等)、内二科(神经内、呼吸)、内三科(消化、肿瘤、肾内)、内四科(综合内科、急诊急救、感染性疾病)、外一科(普外、泌尿)、外二科(骨外、肛肠、创伤)、外三科(脑外、胸外)、妇科、产科、儿科(普通儿科、新生儿科)、五官科(眼、耳鼻咽喉)、中医科、口腔科、麻醉科(麻醉、疼痛)、手术室、血液透析室、康复理疗科、预防保健科、皮肤性病美容等。医技科室8个:药剂科、CT室、X线、检验科、病理室、彩超室、乳腺检查室、心电脑电室等。年手术量1500例,其中胰十二指肠切除术、高位胆管癌根治术、肝段切除术、膀胱癌肾癌根治术、保留尿道前列腺切除术、肾输尿管取石术、全髋关节置换术、间盘突出髓核摘除椎板减压术、颈椎前后路椎体及椎管内手术操作、经鼻垂体瘤切除术、脑血管畸形切除术、脑膜瘤(胶质瘤)切除术、微创手术治疗脑出血、肺癌根治术、食管癌根治管状胃成形术、纵膈肿瘤切除手术、白内障人工晶体植入术、卵巢癌根治术、宫颈癌根治术、胸腔镜、腹腔镜、妇科腔镜、关节镜、膀胱镜等手术的开展,标志着我院医疗水平的大幅度提高,也表明我院拥有铁力地区一流的技术、人才和资源优势,是铁力市医疗系统的龙头医院。医院配置有大批先进的医疗器械,包括美国螺旋CT、数控CR-X线机、乳腺钼靶扫描仪、乳腺红外扫描仪、惠普彩色B超诊断仪、体外碎石机、快速冰冻病理切片机、东芝电子胃(肠)内镜、电子纤维支气管镜、尿道膀胱镜、电视微创腔镜手术系统、同光路手术显微镜、全能口腔治疗操作台、耳鼻喉多功能治疗仪、高电位理疗仪、全配套康复器械、海马震动排痰机、ICU中心监护及互动系统、全自动血球分析仪、酶标仪、日立大生化检测仪、微量元素检测仪、精子质量自动分析仪、胎儿监护仪、超声多普勒胎心监护仪、胰岛素泵、R-301担架式心肺复苏机、骨密度检测仪、埃尔曼LEEP刀、儿童素质测试仪、紫光治疗仪、过敏原测试仪等,设备先进,为临床诊断治疗提供了支持。以史家明院长为中心的医院领导集体始终以“大医至诚、明德至善”为医院的文化底蕴,用符合于地域发展现状的先进的MHA管理理念诠释着让“患者满意、员工高兴、政府放心”的经营模式,让我们的工作真正有利于创建良好和谐的就医环境、有利于医院的整体均衡发展、有利于铁力人民的健康事业!铁力市人民医院承托着铁力市40万人民的健康需求,在人民的健康中汲取阳光,在铁力市委市政府的关怀下茁壮成长,在开放的知识平台和先进的管理模式下寻求可持续发展。我们坚信铁力市人民医院的明天会更加美好!又称中风,是脑血管疾病中的一类。症状一般持续24小时以上,分为出血性和缺血性两大类,包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等。出血性中风占30%,缺血性中风占70%。中风一般起病急,致死率、致残率均高。2014年后在中国人口死亡的病因中脑血管病居首位。,缺血性中风和出血性中风的病因不同。缺血性中风按发病机制可以分为动脉血栓性、栓塞性、腔隙性脑梗死等;出血性中风分为脑出血、蛛网膜下腔出血。,脑,缺血性中风与出血性中风治疗方法有所不同。 缺血性中风的治疗包括脱水降颅压、血液稀释、抗血小板聚集/抗凝治疗、溶栓治疗等,必要时需要行手术治疗。 出血性中风中脑出血的治疗包括:脱水降颅压、手术治疗;对于动脉瘤破裂造成的蛛网膜下腔出血病人可以采用脱水降颅压治疗、抗脑血管痉挛、动脉瘤夹闭手术、动脉瘤介入治疗; 对于脑血管畸形破裂的病人需要行手术切除或者介入治疗或伽马刀治疗。 无论是缺血性中风或出血性中风病人,在功能障碍的恢复期都可以考虑行康复治疗、高压氧治疗。,其他脑血管疾病,无,起病后应该尽早到医院行检查。首选头CT,鉴别是出血性中风还是缺血性中风。怀疑蛛网膜下腔出血病人如果CT没有明确出血证据,可以行腰穿取脑脊液化验以明确诊断;确诊为蛛网膜下腔出血的病人,则应该尽早行CT血管造影(CTA)或脑血管造影检查以明确是否有颅内动脉瘤或血管畸形。在治疗过程中根据病情变化,需要复查CT或磁共振MRI或脑血管造影。,。

史艳辉 主治医师

新冠肺炎治疗及用药指导

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患友问诊

足底麻木71岁,无其他不适,无就诊记录。
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2024-11-18 07:35:46
头晕和记忆力减退症状,无其他慢性病史或过敏史。
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2024-11-18 07:35:46
患有脑血管病,想了解使用吡拉西坦胶囊的适宜性及注意事项。
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2024-11-18 07:35:46
患有脑血管病,医生建议服用银丹心脑通软胶囊。
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2024-11-18 07:35:46
我妈妈最近被诊断出患有脑血管病,想咨询益康胶囊是否适合治疗。
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2024-11-18 07:35:46
偏头痛发作,咨询成人使用治疗偏头痛药物是否合适
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2024-11-18 07:35:46
头痛持续不缓解,长期服用止疼片效果不佳。
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2024-11-18 07:35:46
脑动脉硬化患者询问脑络通胶囊治疗脑动脉硬化的效果。
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2024-11-18 07:35:46
父亲患有脑萎缩,医生建议使用复方活脑舒胶囊,担心效果及副作用。
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2024-11-18 07:35:46
父亲70岁,记忆力减退,有轻老年痴呆症状,脑血管有阻碍,精神脆弱。
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2024-11-18 07:35:46

科普文章

#脑血管病?#脑血管病后遗症
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脑小血管疾病的病理损害是什么?

脑小血管疾病(CSVD)时一组影响脑穿支脑小动、小静脉和毛细血管的病理过程,导致以下脑部病理损害:

(1)大脑皮层下灰质和白质的损伤:该损伤与许多脑实质病理改变相关,包括小的深部脑梗死、弥漫性胶质增生、缺血性白质脱髓鞘和轴突损伤。这些病理改变,对应于磁共振影像学上的腔隙性脑梗死、脑白质疏松、微出血和弥漫性脑萎缩的区域。

(2)临床上脑小血管疾病相关腔隙性卒中,也是血管性认知障碍的主要原因。此外,它似乎与阿尔茨海默病相互作用,加剧了认知障碍的程度。

因此,脑小血管疾病是一个巨大的健康负担。尽管如此,对该疾病及其潜在机制的理解仍然有限,这阻碍了针对小血管病治疗方法的创新。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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