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中国人民解放军第一五二中心医院胰瘘专家

简介:

中国人民解放军第一五二医院位于河南省平顶山市建设路中段,是一所综合性医院,以医疗为中心,兼有科研、教学和预防、康复保健为一体。作为济南军区五优医院,我们拥有全面发展的内涵质量建设,秉承求真务实、开拓创新精神,致力于为患者提供优质的医疗服务。 医院设有门诊部、急救中心和住院部,能够满足各种疾病的诊断和治疗需求。我们拥有心血管病介入诊疗中心、康复理疗中心和眼科中心,技术水平在军区内处于领先地位。此外,心胸外科、神经外科、普通外科、骨伤科、泌尿外科、肿瘤科、消化内科、神经内科、呼吸内科、放射科、检验科等科室在济南军区拥有明显优势。 关于疾病方面,胰腺管破裂后引起的胰瘘是一种严重并发症,处理较为困难且易引起严重并发症。我们的胰腺外科拥有丰富的经验,能够有效预防胰瘘的发生并恰当处理已经发生的胰瘘,为患者提供专业的治疗和护理。 我们致力于为患者提供高水平的医疗服务,同时注重健康教育和疾病预防措施的宣传,帮助患者和社会更好地了解相关疾病,提高健康意识,预防疾病的发生。我们诚挚欢迎患者选择中国人民解放军第一五二医院进行诊疗,我们将竭诚为您提供最优质的医疗服务。胰腺管破裂后,胰液由非生理途径外流者称为胰瘘。它是急、慢性胰腺炎和腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。向体外流出者称为胰外瘘,向消化道流入者称为胰内瘘。随着急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤和胰腺外科手术的增多,胰瘘的发生率亦随之增多。胰瘘的处理较为困难,如处理不当,易引起出血、感染等严重并发症,甚至死亡。预防胰瘘的发生、恰当地处理已经发生的胰瘘仍然是胰腺外科需要不断努力解决的问题。,1.胰腺创伤 是胰瘘最常见的原因。主要是由于:①胰腺受损后,尤其是钝性损伤所造成的胰腺挫伤、裂伤或挤压伤,胰腺清创或修补时,残留的受损胰腺组织在术后可继续坏死,一旦累及胰管,则发生胰瘘;②术后受损胰管如继发感染,仍易发生胰瘘;③损伤到大胰管或主胰管,如果胰管为正常大小,做胰管吻合较难获得成功,易发生胰瘘,如直接做外引流,术后也可能发生胰瘘。 2.急性坏死性胰腺炎 由于局部缺血和酶的消化作用使胰腺组织以及胰管发生坏死,坏死的胰腺组织经过手术切除或自行脱落后胰管外露,或胰体尾切除后,因组织感染不愈,使胰腺分泌持续由引流口流出,造成胰瘘。 3.胰腺手术 各类型的胰腺手术及介入操作都有可能导致胰腺导管损伤,形成胰瘘。,胰腺,总的治疗原则是充分引流、控制感染、防治腐蚀性出血、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的非手术治疗,大部分胰瘘可以获得自愈。 1.充分引流 充分通畅的引流是手术后胰瘘处理的最主要和最重要的措施,首要的是引流管的管理。如果术后引流通畅,即使有胰瘘发生也没有太多的为题,漏出的胰液可以从引流管中引出,不会积聚到其他地方而导致细菌增殖和腐蚀性出血。 2.控制感染 胰瘘时感染发生的主要原因是引流不畅,可以反复在B超或CT引导下穿刺置管引流。对合并局部感染的胰外瘘患者还应注意抗生素的合理应用。 3.腐蚀性出血的防治 胰瘘合并腹腔内出血是最危险的情况,一旦发生胰瘘,一定要高度重视腹腔内出血的防治。 4.纠正水电解质紊乱 通过血生化监测,根据血钠浓度,适量补充3%的氯化钠,多可及时纠正。对于严重的低血钾可通过微量泵经中心静脉补充氯化钾来纠正。 5.营养支持 胰瘘早期可行全肠外营养支持,肠道功能恢复后应设法恢复肠内营养支持。肠内营养给予的途径以经空肠给予为优,因其可避免对胰腺进一步的刺激。 6.手术治疗 经有效的引流和相应的非手术治疗后,胰瘘自愈率较高。若经上述治疗措施后仍未治愈、时间超过3个月者,可行手术治疗。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.引流液淀粉酶的测定 引流液淀粉酶浓度的测定是判断胰瘘的一个重要标准,而大多血浆淀粉酶浓度在胰瘘时却表现为正常范围。 2.B超检查 可用于探查胰腺的外形、胰周有无积液以及有无胰源性囊肿的存在,并作为胰、胆管系统的初步检查。 3.CT、MRI检查 可进一步查看胰腺及胰管有无变形、有无胰周积液及囊肿的存在,尤其对胰管与胰液漏出的部位或囊肿的关系上较B超优越。 4.逆行性胰胆管显影(ERCP) 通过胰胆管造影可直接观察到胰管破裂的位置、范围以及胰管与瘘的解剖关系,尤其可以确定胰瘘的病因和分类。,。

毛旭东 主任医师

本人擅长妇产科常见病及多发病的诊断及治疗,对妇产科的疑难杂症有丰富的治疗经验,对妇产科常见手术及四级手术能熟练操作,对内分泌方面的疾病及复发性流产及不孕症有丰富的治疗经验。

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程全科 副主任医师

泌尿系结石,泌尿系肿瘤,下尿路功能障碍,神经原性排尿功能障碍及泌尿外科常见病多发病多诊治

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擅长:泌尿系结石,泌尿系肿瘤,下尿路功能障碍,神经原性排尿功能障碍及泌尿外科常见病多发病多诊治
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卢玉霞 副主任医师

从事妇产科工作20余年,熟练掌握妇科常见病及多发病的诊断及治疗,并对妇科一些疑难杂症有独特的见解及治疗原则。擅长妇科腔镜的手术以及手术指征。

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擅长:从事妇产科工作20余年,熟练掌握妇科常见病及多发病的诊断及治疗,并对妇科一些疑难杂症有独特的见解及治疗原则。擅长妇科腔镜的手术以及手术指征。
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申沛 副主任医师

阴道炎,宫颈炎,HPV感染,宫颈病变,子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫颈癌,子宫内膜癌,子宫内膜异位症,异常子宫出血,月经不调,宫外孕等。

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翟松锋 主治医师

阳痿早泄,性功能障碍,少弱精。

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孙垒 主治医师

秉承中西医结合之思想,运用中药、针灸、穴位贴敷、耳穴疗法等方法辨证论治帕金森病、阿尔茨海默病、运动神经元病、中风后遗症、眩晕综合征、顽固性头痛、难治性失眠、痿病痫证、亚健康状态及其他常见的内科疾病!

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患友问诊

微创手术后发烧,偶有腹痛,引流液增多,疑似胰瘘。患者男性33岁
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2024-11-13 09:05:51
我最近做了手术,出现了胰瘘,想了解胰腺头囊肿微创手术是否切到了胰腺膜?患者女性51岁
23
2024-11-13 09:05:51
我妈妈在8月1日做了十二指肠切除术,留了一个引流管,颜色清亮,但引流液的淀粉酶值高达18000,会是胰瘘吗?患者女性70岁
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2024-11-13 09:05:51
腹部胰瘘管,需家居护理,疑问护理物料及方法。
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2024-11-13 09:05:51
脾囊肿切除术后5个月出现胰瘘,询问能否服用头孢类消炎药。患者女性33岁
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2024-11-13 09:05:51
我做了胰腺肿瘤局部切除手术,引流管还没拔,引流液淀粉酶值10多万,想知道如何处理和注意事项。患者男性33岁
3
2024-11-13 09:05:51
术后腹腔感染,引流液浓稠如痰,无发烧,饮食和大小便正常,感觉虚。患者女性61岁
52
2024-11-13 09:05:51
我是胰腺癌手术后41天的患者,引流管拔除后出现全身寒战和38度的发热,是否与拔掉引流管有关?患者女性56岁
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2024-11-13 09:05:51
我母亲做了胰十二指肠切除术,术后出现了出血和胰瘘,目前还在引流管没有拔除。请问这是什么原因?患者女性68岁
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2024-11-13 09:05:51
胰瘘患者询问乳清蛋白粉的适宜性及健康指导。
2
2024-11-13 09:05:51

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医者仁心胰腺癌我的门诊故事这是个很励志的案例,患者身患胰腺癌,不远千里来到北京,辗转在各大医院,经过各种治疗最终被告知生命只剩下3-4个月,家属不甘心,机缘之下,找到朱主任,经过治疗,患者身体逐渐恢复,状态越来越好。医者仁心,看到病人好起来,就是对医生最大的肯定!
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