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中国人民解放军第一五二中心医院转移性肿瘤专家

简介:

中国人民解放军第一五二医院坐落于河南省平顶山市建设路中段,是一所以医疗为中心,兼有科研、教学和预防、康复保健为一体的综合性医院,济南军区五优医院,平顶山市城镇职工基本医疗保险定点医院,中国人寿保险公司平顶山分公司定点医院,武汉铁路局医疗保险定点医院。医院注重内涵质量建设,发扬求真务实、开拓创新精神、锐意进取,医院建设取得全面发展。专业齐全,形成优势。医院设门诊部,急救中心,住院部,能满足各种疾病的诊断和治疗。其中心血管病介入诊疗中心、康复理疗中心、眼科中心为济南军区医学专科中心,其相关技术在军区内处于领先水平。心胸外科、神经外科、普通外科、骨伤科、泌尿外科、肿瘤科、消化内科、神经内科、呼吸内科、放射科、检验科等科室在济南军区拥有明显优势。眼,化学治疗,药物治疗,CT造影增强扫描,虹膜检查法,集光检查法,。

毛旭东 主任医师

本人擅长妇产科常见病及多发病的诊断及治疗,对妇产科的疑难杂症有丰富的治疗经验,对妇产科常见手术及四级手术能熟练操作,对内分泌方面的疾病及复发性流产及不孕症有丰富的治疗经验。

好评 100%
接诊量 662
平均等待 5小时
擅长:本人擅长妇产科常见病及多发病的诊断及治疗,对妇产科的疑难杂症有丰富的治疗经验,对妇产科常见手术及四级手术能熟练操作,对内分泌方面的疾病及复发性流产及不孕症有丰富的治疗经验。
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程全科 副主任医师

泌尿系结石,泌尿系肿瘤,下尿路功能障碍,神经原性排尿功能障碍及泌尿外科常见病多发病多诊治

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:泌尿系结石,泌尿系肿瘤,下尿路功能障碍,神经原性排尿功能障碍及泌尿外科常见病多发病多诊治
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卢玉霞 副主任医师

从事妇产科工作20余年,熟练掌握妇科常见病及多发病的诊断及治疗,并对妇科一些疑难杂症有独特的见解及治疗原则。擅长妇科腔镜的手术以及手术指征。

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:从事妇产科工作20余年,熟练掌握妇科常见病及多发病的诊断及治疗,并对妇科一些疑难杂症有独特的见解及治疗原则。擅长妇科腔镜的手术以及手术指征。
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申沛 副主任医师

阴道炎,宫颈炎,HPV感染,宫颈病变,子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫颈癌,子宫内膜癌,子宫内膜异位症,异常子宫出血,月经不调,宫外孕等。

好评 100%
接诊量 18
平均等待 -
擅长:阴道炎,宫颈炎,HPV感染,宫颈病变,子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫颈癌,子宫内膜癌,子宫内膜异位症,异常子宫出血,月经不调,宫外孕等。
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翟松锋 主治医师

阳痿早泄,性功能障碍,少弱精。

好评 100%
接诊量 122
平均等待 -
擅长:阳痿早泄,性功能障碍,少弱精。
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孙垒 主治医师

秉承中西医结合之思想,运用中药、针灸、穴位贴敷、耳穴疗法等方法辨证论治帕金森病、阿尔茨海默病、运动神经元病、中风后遗症、眩晕综合征、顽固性头痛、难治性失眠、痿病痫证、亚健康状态及其他常见的内科疾病!

好评 99%
接诊量 125
平均等待 -
擅长:秉承中西医结合之思想,运用中药、针灸、穴位贴敷、耳穴疗法等方法辨证论治帕金森病、阿尔茨海默病、运动神经元病、中风后遗症、眩晕综合征、顽固性头痛、难治性失眠、痿病痫证、亚健康状态及其他常见的内科疾病!
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患友问诊

69岁肺癌转移患者,新冠阳性,发热咳嗽,如何用药?患者男性69岁
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2024-11-14 07:09:50
82岁老年女性,肠癌转移到肝,吃不下饭,恶心,想知道能不能喝安素或能全素?
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2024-11-14 07:09:50
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2024-11-14 07:09:50
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2024-11-14 07:09:50
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2024-11-14 07:09:50
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2024-11-14 07:09:50
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2024-11-14 07:09:50
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2024-11-14 07:09:50
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2024-11-14 07:09:50
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2024-11-14 07:09:50

科普文章

#肿瘤#转移性肿瘤
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转移性肿瘤是一种相对较为严重的疾病。这是因为转移性肿瘤表明癌症已经进入了晚期阶段,其生物学特点包括发生侵袭、浸润,以及通过血液系统或淋巴系统发生远处的淋巴结或远处脏器、器官转移等。当形成转移瘤时,疾病可能已经到达了局部晚期,或者处于全身转移性的进展期状态。这种情况下,治疗相对比较困难,而且还容易出现严重的并发症,导致患者的生活质量下降。如果病症没有得到及时有效的治疗,那么患者的生存期可能会明显受限。但需注意的是,即使经过治疗,也不能保证能够完全治愈,但通过积极的治疗,可以延缓病情发展,缓解身体不适症状,提高生活质量。因此,对于转移性肿瘤,医生需要针对患者的具体情况,制定个体化的治疗方案,并根据治疗情况及时调整方案,以达到最佳的治疗效果。

同时,患者也需要积极配合治疗,保持乐观开朗的心态,避免过度焦虑。

#转移性肿瘤
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从这个内容起,接下我将会把脑转移瘤的诊断和治疗我熟悉的部分和大家一起分享学习,主要是外科治疗和药物治疗部分,会尽可能地把总诊疗原则到详细治疗方案搞清楚。

我们首先从脑转移瘤中最常见的肺癌脑转移开始,今天这一部分,将参看两个国内的肺癌脑转移诊疗指南《中国肺癌脑转移诊治专家共识(2017 年版)》和《驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移诊治上海专家共识(2019 年版)》的内容,把脑转移瘤的总体诊疗原则理清楚。需要的朋友可以下载原文(链接: https://pan.baidu.com/s/12xim0Eh4ijW4PC36B6GWAg, 提取码: e0es )。值得说明的是,第一个是由我们医院(中国医学科学院肿瘤医院)孙燕院士领衔组织中国医师协会肿瘤医师分会和中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会全国专家制定的,其中外科治疗部分由我们科室李学记主任起草完成;第二个是由上海市抗癌协会脑转移瘤专业委员会相关专家起草制定。

背景情况

脑转移性肿瘤包括脑实质转移和脑膜转移。我们的数据显示,50%左右的肺癌患者在病程中会发生脑转移,肺癌脑转移中约 50-70%为 EGFR 突变型,肺癌脑转移发生率是原发神经系统恶性肿瘤(胶质瘤等)发生率的 4-10 倍。

临床表现

脑实质转移瘤患者症状因肿瘤部位、大小等因素各异,与原发肿瘤等其它类型肿瘤症状相似;脑膜转移的患者常会有强烈的、难以控制的头痛,脖子硬,颈背疼痛等。如果患者既往有恶性肿瘤病史,出现了神经系统症状和体征,一定高度怀疑出现脑转移。

诊断

影像学诊断:增强 MRI 是发现脑实质转移病灶的首选影像检查,有头颅 MRI 检查禁忌症的患者应行 CT 检查;PET-CT 可有助于肿瘤的定性 诊断,同时可寻找原发肿瘤及评估全身肿瘤情况。

组织学诊断:手术切除或活检组织病理诊断是脑实质转移瘤诊断的金标准,脑脊液细胞学诊断是脑膜转移诊断的金标准。

需要特别注意的是,对不能手术或者不愿意手术的患者,脑转移的诊断往往是结合患者恶性肿瘤病史+影像学检查结果考虑,但是需要排除其它疾病。一定要注意颅内第二原发肿瘤的情况,如上文提到的肾癌合并胶质瘤,及脑部放疗导致出现的坏死或新发原发肿瘤!!!!!!

治疗(最困难、最复杂部分)

原则:全身治疗+局部治疗。全身治疗包括化疗、靶向治疗及免疫治疗等,局部治疗有手术、全脑放疗、立体定向放射治疗。需要综合考虑患者身体情况、全身肿瘤情况及各种治疗方式的优劣和收益权衡制定治疗方案。特别注意的是,治疗方案不是围着指南或共识一成不变,也不是任由医生自己想法胡来。其中手术治疗的适应症见前文“脑转移瘤的外科治疗”。一般情况下,手术后患者需要继续放疗+靶向/化疗/免疫治疗。对于多次复发的病例,需要明确耐药靶点,针对性的调整治疗方案。

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