荣成市妇幼保健院建于1954年,经过几代医务工作者的艰苦奋斗,2012年12月顺利实施整体搬迁,现成为科室设置齐全,设施设备先进、突出妇儿专科,集预防、保健、医疗、教学、科研于一体的三级乙等妇幼保健院。医院占地面积96亩,一期综合大楼建筑面积近29000㎡,正在实施二期附属用房建设,建筑面积约6000㎡。拥有卫生专业技术人员近200名,开放床位200张,设有妇科、生殖健康科、产科、妇女保健科、婚前医学检查中心、孕前保健科、儿科、新生儿科、儿童保健科、内科、外科、口腔科、耳鼻喉科、检验科、药剂科、超声科、放射科、CT室、心电图室、急诊科等39个一级科室。拥有奥林巴斯宫腹腔镜、美国产Leep刀,西门子16排螺旋CT和数字胃肠、美国GE实时四维彩超和心脏彩超及高档全身彩超,罗氏全自动生化分析仪,染色体检查诊断系统等先进的医疗设备近百件。医院紧紧围绕妇女儿童健康需求,不断创新服务理念,拓宽服务领域,努力为广大妇女儿童提供优质医疗保健服务。产科开展无痛分娩、陪伴分娩和产后康复训练等人性化服务项目。妇科Leep刀和宫、腹腔镜等微创技术已广泛应用于临床。新生儿重症如新生儿窒息复苏及低体重早产儿救治技术水平不断提高。妇女保健科承担国家和省级多项定点项目,如出生缺陷国家检测点,孕产妇及5岁以下儿童死亡国家监测点,盆底功能筛查和乳腺癌筛查、宫颈癌筛查、农村妇女免费叶酸发放项目等。儿童保健科在威海市率先推广全方优幼儿童保健新技术,建立了儿童早期综合发展中心,在开展新生儿和婴儿抚触、游泳、体格和智力发育监测、膳食营养指导、亲子训练课程等基础上,推广家庭养育环境评估、儿童心理健康测定等项目,不断提高儿童保健服务水平。优生遗传室共检出15例经中国遗传学检测中心鉴定并检索,为世界首报,已载入世界人类染色体细胞库。今年两项科研经科委组织专家鉴定为国内领先。多年来,医院始终坚持以保健为中心,以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针。严格执行“一法两纲”,努力为广大妇女儿童提供特色服务,赢得了社会各界的好评,医院先后获得全国“妇幼健康服务先进集体”、“服务好、质量好、医德好、群众满意医院”、“三八红旗集体”、“卫生文明先进单位”,山东省“两纲先进集体”、“文明单位”、“诚信建设先进单位”、“妇幼卫生先进集体”、“妇幼保健工作先进集体”、“巾帼文明岗”、“女职工建功立业标兵岗”、“物价诚信建设先进单位”、威海市“文明单位”、“服务名牌”医院、“三八红旗集体、“青年文明号”、荣成市“优质服务单位”等多项荣誉称号。成绩,只属于过去。在今后的工作中,全院干部职工将以饱满的工作热情,刻苦钻研业务,不断提升医疗保健服务能力,努力争取妇幼保健工作在全省名列前茅!类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。,病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。,踝关节,1.休息:尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗:在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种: (1)水杨酸盐类药:临床上较为多用,每次剂量0.5~1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂:在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5~15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类: (1)滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术:对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。,类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点:骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点:均有晨起活动受限现象。 不同点:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节;类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点:均表现为对称性多关节炎。 不同点:银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎;类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点:关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点:系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状;检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。,无,实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的:了解血细胞(红细胞、白细胞、血小板)、血红蛋白等的变化情况。 意义:活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的:了解尿液成分(红细胞、白细胞、蛋白等)的变化情况。 意义:有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项:留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的:了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义:患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的:了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义:反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的:了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义:肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高;肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项:检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的:了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义:有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的:了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的:了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项:检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的:用于检测骨侵蚀情况。 意义:对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值;合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜:是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查:可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。,。