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中国人民解放军第九八医院创伤性精神病专家

简介:

中国人民解放军陆军第七十二集团军医院(原解放军98医院)是一所综合型医院,建院已有90年历史,占地161亩,院内古树参天,绿树成荫。拥有病床420张。医院地处湖州市南首318、104国道交汇处,紧靠车站码头,市内1、2、4、6、7路公交车经过医院,交通十分便利。医院技术力量雄厚,专业科室设置齐全,具有高中级医务人员一百余名,博士、硕士研究生22名。年收治近8000例住院病人,手术4000余例。烧伤整形、心血管内科、骨科、军区显微骨科中心、普外肿瘤科、脑外科、皮肤科、泌尿科、消化内镜、介入放射、医学美容等享有盛誉,烧伤、心脏射频消融、冠脉内支架植入、腹腔镜胆囊摘除、特重度颅脑伤亚低温治疗、脊柱关节外科、手足毁损早期功能重建、整形美容、皮肤性病诊疗水平及放射介入治疗技术等在当地处于领先地位。医疗设备先进,设有中央空调、中心供氧、中心吸引的住院大楼,拥有进口高档螺旋CT、血管造影仪、彩超、脑电仪、肌电仪、高压氧舱、大型进口电视X光机、体外震波碎石机、全能麻醉机、胆囊腹腔镜、关节镜、电子胃肠镜、支气管镜、全自动化生化分析仪和一大批进口监护仪、呼吸机等先进医疗设备。本院系国家“金卫工程军字一号”医院信息系统研制单位,该项研究荣获“九五”军队后勤重大科技成果奖,军队科技进步一等奖。医院信息科为南京军区计算机技术应用培训中心,全院拥有150余台计算机(终端),全面实行计算机化管理,对病人的医疗过程实施全程监控,按照浙江省医疗收费标准,实行计算机收费,透明度高,合理性强,管理科学先进。临床用药坚持“能治好病的药就是好药”的原则,严格按病施治,杜绝滥检查、滥用高档贵重药,尽可能减轻患者经济负担,长期以来医院的医疗服务工作以“医疗质量高、医疗服务态度好、医疗收费低”而倍受广大人民群众的信任。湖州九八医院于一九九七年与湖州市公安局联合创建了110急救中心,中心设在九八医院,并已为数以千计的伤员、重病患者实施了院前急救和收治医疗,极大地提高了重危病人的抢救成功率,受到社会的广泛好评。一九九九年七月一日湖州市政府正式下文将九八医院列入市公费医疗、企业大病统筹定点医疗单位。二OOO年十二月医院又与浙江省公安厅高速公路交通警察支队湖州大队联合创办了高速公路交通事故急救中心,开辟了伤员救治绿色通道。。

韦国强 主任医师

体检报告解读,头痛,头晕,焦虑,抑郁,失眠,中风,瘫痪,癫痫,脑炎,甲状腺疾病,糖尿病,风湿免疫病,痛风。

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擅长:体检报告解读,头痛,头晕,焦虑,抑郁,失眠,中风,瘫痪,癫痫,脑炎,甲状腺疾病,糖尿病,风湿免疫病,痛风。
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吴峰 副主任医师

心血管疾病

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擅长:心血管疾病
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邢颖 主治医师

炎症性肠病、大肠癌、消化性溃疡等

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擅长:炎症性肠病、大肠癌、消化性溃疡等
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李俊杰 主治医师

脊柱骨盆及四肢骨折的微创治疗,脊柱退行性疾病的微创治疗,骨质疏松性骨折,骨关节疾病及骨折畸形的诊治。

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擅长:脊柱骨盆及四肢骨折的微创治疗,脊柱退行性疾病的微创治疗,骨质疏松性骨折,骨关节疾病及骨折畸形的诊治。
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于凤宾 副主任医师

擅长脊柱退变性疾病和脊柱外伤的传统手术及微创手术。包括颈椎病、腰椎间盘突出、颈腰椎管狭窄、脊柱不稳、脊柱滑脱、脊柱畸形、脊柱韧带骨化病、脊柱侧弯、骨质疏松性椎体骨折、脊柱骨折及脱位等。擅长颈肩腰腿痛、软组织劳损及周围神经卡压综合征的传统及微创治疗。擅长复杂骨盆、关节及四肢骨折传统及微创治疗。

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擅长:擅长脊柱退变性疾病和脊柱外伤的传统手术及微创手术。包括颈椎病、腰椎间盘突出、颈腰椎管狭窄、脊柱不稳、脊柱滑脱、脊柱畸形、脊柱韧带骨化病、脊柱侧弯、骨质疏松性椎体骨折、脊柱骨折及脱位等。擅长颈肩腰腿痛、软组织劳损及周围神经卡压综合征的传统及微创治疗。擅长复杂骨盆、关节及四肢骨折传统及微创治疗。
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谭俊铭 主任医师

脊柱伤病

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擅长:脊柱伤病
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吴群峰 副主任医师

经皮椎间孔镜,脊柱疾患与骨关节创伤

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擅长:经皮椎间孔镜,脊柱疾患与骨关节创伤
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陈韬 副主任医师

微创治疗各类软组织疼痛,如颈肩部疼痛(肩周炎、肩袖损伤、颈椎病)、腰腿痛(椎间盘突出、肌筋膜炎)、运动伤等。对一些疼痛相关性疾病(如三叉神经痛、痛经、偏头痛、眩晕、面瘫、突发性耳聋、失眠、湿疹等)也有良好的治疗效果。

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擅长:微创治疗各类软组织疼痛,如颈肩部疼痛(肩周炎、肩袖损伤、颈椎病)、腰腿痛(椎间盘突出、肌筋膜炎)、运动伤等。对一些疼痛相关性疾病(如三叉神经痛、痛经、偏头痛、眩晕、面瘫、突发性耳聋、失眠、湿疹等)也有良好的治疗效果。
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陈杨 主任医师

银屑病,斑秃及痤疮的治疗,面部色斑的皮肤美容。

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擅长:银屑病,斑秃及痤疮的治疗,面部色斑的皮肤美容。
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童云峰 主治医师

皮肤科常见病的诊断和治疗,擅长痤疮、脱发、色素性疾病的治疗。

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患友问诊

青少年因压力大而吃7片去痛片想让自己晕过去,后出现肚子疼和头晕症状,寻求医生帮助。
42
2024-11-14 00:32:07
患者朋友服用氯氮平过量,询问中毒后的影响、抢救可能性及药物作用时间。患者女性30岁
38
2024-11-14 00:32:07
我总是对男性感到极度恐惧,甚至无法正常交流,可能与小时候的自闭症经历有关。
29
2024-11-14 00:32:07
女友因前一段感情和小产经历精神创伤,现情绪不稳定、易怒、怀疑,是否可能是抑郁症?患者女性25岁
12
2024-11-14 00:32:07
我经常感到心情起伏很大,有时高涨有时低落,已经持续了3年,想知道这种情况是否需要去医院看?患者女性16岁
5
2024-11-14 00:32:07
我朋友的爸爸强奸了他,他现在非常恐惧和愤怒,总是想起那件事,担心如果报警,会被家人和社会排斥。请问有什么方法可以帮助他?
65
2024-11-14 00:32:07
有精神创伤阴影,情绪低落,睡眠问题,对男生反感,心慌胸闷,胃肠道不适。患者女性16岁
54
2024-11-14 00:32:07
我小时候父母经常吵架,导致我现在一旦和异性关系亲密就不自在,像是心理创伤。平时不显现,但一到我想找女朋友并与异性关系熟悉时,这种感觉就出来了,心理很不自在。请问如何处理这种情况?
43
2024-11-14 00:32:07
孩子被邻居打后,非常害怕她,担心父母和邻居的关系会影响孩子的恢复,如何帮助孩子克服心理恐惧?
60
2024-11-14 00:32:07
我失眠,喝了落花安神口服液后有所改善,但仍然中途醒来,今天早上起来会晕。是否与精神创伤有关?患者男性20岁
43
2024-11-14 00:32:07

科普文章

原创 嘉雨秋 精神时间 前天

目前在临床上,精神病患者的复发率居高不下。成年精神病患者往往面临着巨大的经济负担,长期生活水平低下,并遭受着不良预后的折磨。

过往许多证据显示,疾病复发与复发前经历的生活压力事件相关。这些生活压力事件包括但不限于创伤性经历、丧亲、经济上的困难或纠纷、社交问题、家庭冲突、婚姻问题、搬家、疾病与损害、自然灾害等。但两者之间的相关性究竟有多大,学界还未达成共识。

为此,来自伦敦国王大学精神心理与神经科学研究所精神病研究部门的 Martland 博士等人通过 PsycINFO, Medline 和 EMBASE 数据库,筛选了从 1970 年 1 月 1 日至 2020 年 8 月 1 日的 23 篇相关文献,提取重点并分析总结为综述,结果于今年 12 月发表于 Psychological Medicine 杂志。

文献筛选时,研究者将筛选标准规定为精神病性障碍与包含精神症状的双相情感障碍。而复发的认定在不同文献中有所区别,其中 20 篇为「症状复现」,2 篇为「需要住院的症状复现」、其余 1 篇两者皆可。

共 18 篇(78%)文献发现,成年后压力事件与精神病复发之间有显著关联,而余下 5 篇(22%)仅观察到两者间细微的相关性。

在发现相关性的文献中,9 篇(39%)文献内患者的压力事件发生在复发当月,1 篇(4%)发生在复发前三个月。其余 13 篇(57%)未明确写明压力事件发生的时间,或没有评估时间与复发之间的关系。因此,研究者难以确定遭受生活压力事件后,患者复发的易感期有多长。

在生活压力事件中,家庭冲突、经济损失、失业、躯体疾病是复发前最常见的因素,临床医生应予以一定重视。然而,这些事件的频繁出现可能与研究者们使用的量表有关,许多事件未在量表范畴内,不能直接将这些事件认定为复发的高危因素。

此外研究者们还发现,在疾病起始期遭遇的压力事件,可能是精神症状复发的诱因。

在机理方面,数篇文献提出了关于下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)系统的猜想,即生活压力事件会以某种方式激活 HPA 轴,导致多巴胺分泌异常或边缘系统回路紊乱等,从而诱发精神症状。进一步的机制研究可以从此入手。

综上,Martland 博士认为,精神症状的复发与生活压力事件息息相关,临床上应关注患者的生活压力事件,设法进行干预来缓解生活压力事件对患者的影响,从而降低疾病的复发率。

#创伤性精神病#偏执性精神障碍#精神病史
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首先应该向大家澄清什么是精神病,它是指在各种生物学心理学以及社会环境因素影响下,大脑功能失调导致认知情感,意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。精神病学是现代医学科学的一个重要组成部分。现代精神病学包括各种精神病,神经症,心身疾病或伴随躯体疾病的精神障碍、人格障碍和诸多类别的儿童智能或品德发育障碍等等。而中医学不是现代医学的分支学科,它们分属两套不同的学术体系。中医心理学是以中医理论为指导,汲取现代临床心理学和精神病学的知识,研究人类的心理现象和规律,并用于指导临床实践的一门学科。它是中医学的一个重要组成部分。中华医学在认识和治疗心理疾病方面,从内经时代起便建立了完整的理论体系,经历代医学家临床实践,积累了丰富的中药针灸心理,三法合一的理法方药治疗体系和独到的临床经验。随着社会的发展,学者们不得不面对这样一个事实,即疾病学名词术语的研究。他们根据现代术语学单义性,简明性,约定性,系统性国际性等基本原则,基于中医学理论体系规范科学术语定义及结构关系,初步建立了症状术语,症候术语,疾病术语等层次的科学准确的名词术语体系。例如不寐相参照失眠,郁病相参照抑郁障碍,思虑、惊恐相参照焦虑障碍等,或直接引用例如百合病、脏躁、梅核气等。这些术语的规范化使用有待于广泛的科教宣传,并在一定程度上使普通老百姓能够更加清晰的得以认识中医。余籍书於小文,愿百姓健康就医以方便。【参考书籍:《精神病学》、《中医神志病学》、“百度百科——中医心理学”条】

#精神病#创伤性精神病#其他谵妄(混合起因的谵妄)
13

抗精神病药物常被推荐用于精神分裂症的长期治疗,因抗精神病药物降低了其复发的风险,然而,抗精神病药物有着许多的副作用,临床上包括代谢紊乱、迟发性运动障碍及脑萎缩等并发症。

一、临床现状:

1、当症状改善,患者可能会要求减少药物的剂量甚至要求停止用药,如果在没有临床指导用药或擅自停止用药的情况下,都很可能导致不良反应的发生。有证据表明,并非所有患者都需要终生服用抗精神病药物治疗,一些患者在小剂量服用或不服用抗精神病药物时,其社会交际会得到改善;

2、临床中谨慎使用抗精神病药物是整个治疗过程中最严谨的部分,但据目前来讲,临床没有任何关于减少或停止抗精神病药物剂量相关的指南或用药指征。

二、复发因素:戒断

抗精神病药物停药后临床症状经常会复发,临床中被广泛认为其属于慢性的潜在性疾病,但是停用抗精神病药物过程的本质可能与复发有关,如没有精神障碍性疾病的人突然停止服用抗精神病药物时,会出现恶心、泌乳困难等不良反应,从临床上看,这是精神分裂症患者在停药试验中突然停止服用抗精神病药物后很快复发的一个显著现象。

三、潜在的神经生物学

1、戒断的出现归因于长期使用抗精神病药物治疗,也称多巴胺能超敏反应,机体适应后,在停用抗精神病药物后会持续存在,事实上,对精神分裂症患者的分子影像学研究发现,曾接受抗精神病药物治疗但未接受抗精神病药物治疗的患者中,其 D2/D3 受体的利用率明显增加;

2、当抗精神病药物剂量减少时,对多巴胺的超敏反应可能会增加患者精神疾病的复发

(1)越来越多的证据表明,抗精神病药物在机体内所产生的「适应性效应「在停药后会持续数月或数年,动物实验表明,停药后,动物的多巴胺超敏反应的持续相当于人类 1 年的时间;

(2)由多巴胺超敏反应引起的运动障碍可在停止服用抗精神病药物后持续数年,也有证据表明,与维持抗精神病药物治疗的患者相比,停用抗精神病药物的患者在 3 年内复发率明显增加;

(3)一项小型荟萃分析发现,与突然停药相比,在 3~9 个月内逐渐减量将会使复发率减半,2~4 周内逐渐减量与突然停药没有区别。

四、建议

当抗精神病药物适当减量时,应该需要缓慢(以数月或数年)的方式进行,如可以通过计算每 3~6 个月时减少 10 个百分点(大约等于最后一次给药剂量的一半)的量来减少剂量,以防止 D2 被大量阻断,这种减量方案可能会降低停药后复发的风险。

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