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旺苍县人民医院心脏瓣膜病专家

简介:

旺苍县人民医院始建于1950年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的综合性医院。医院与四川大学华西医院检验科、骨科、心血管内科等建立了专科联盟,拥有大型C型臂数字减影血管造影X光机(DSA)、全新64排128层螺旋CT等先进设备,可开展常见病、多发病及部分疑难、危重疾病的诊疗业务。特别是在心脏病治疗方面,医院心血管内科拥有一支高水平的医疗团队,擅长心脏瓣膜狭窄和(或)关闭不全等疾病的治疗。医院秉承“以患者为中心”的服务理念,努力提升诊疗服务能力,为全县乃至周边60万人口提供优质的医疗服务,助力实现“大病不出县”医改目标。旺苍县人民医院,用心守护您的心脏健康!指多种原因导致的,心脏瓣膜的狭窄和(或)关闭不全而引发的心脏病,风湿热,黏液变性,退行性改变,先天性畸形,缺血性坏死,感染,创伤等,心瓣膜,手术治疗,室间隔缺损,先天性原发性肺动脉扩张病,法洛四联症,肥厚梗阻性心肌病,避免咖啡、浓茶等可以兴奋心脏的饮品和食物,忌辛辣刺激的食物,戒烟酒,少盐,X线检查,超声心动图,心电图,心导管检查,。

康兴 副主任医师

本人从事感染性疾病相关专业近30年,擅长于对各类病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝炎、药物性肝炎,各种结核性相关疾病如淋巴结结核、肺结核、结核性脑膜脑炎、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、肠结核、泌尿系统结核、生殖系统结核、骨结核、皮肤结核、喉结核等,各类病毒感染如艾滋病、水痘、麻疹、腮腺炎等,肠胃感染性疾病如菌痢、急慢性胃肠炎等,各类疫苗接种的相关咨询等。

好评 99%
接诊量 1182
平均等待 2小时
擅长:本人从事感染性疾病相关专业近30年,擅长于对各类病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝炎、药物性肝炎,各种结核性相关疾病如淋巴结结核、肺结核、结核性脑膜脑炎、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、肠结核、泌尿系统结核、生殖系统结核、骨结核、皮肤结核、喉结核等,各类病毒感染如艾滋病、水痘、麻疹、腮腺炎等,肠胃感染性疾病如菌痢、急慢性胃肠炎等,各类疫苗接种的相关咨询等。
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尹圣 住院医师

中医内科,针灸治疗,小儿推拿

好评 -
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擅长:中医内科,针灸治疗,小儿推拿
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卢俊鸣 住院医师

胃肠道、肝胆相关疾病

好评 -
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擅长:胃肠道、肝胆相关疾病
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唐科学 主治医师

消化内科,呼吸内科

好评 100%
接诊量 1.2万
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擅长:消化内科,呼吸内科
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杨山 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 6524
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擅长:待补充
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陈飞 主治医师

陈飞 :主治医师,皮肤美容主诊医师,本科学历,四川省美容整形协会会员,广元市皮肤性病专业质控组专家,旺苍县预防接种不良反应专家组委员,旺苍县化妆品不良反应监测组成员,发表学术论文15篇,先后到自贡市第三人民医院、成都市第二人民医院医疗美容专业进修学习。主要专业方向:激光美容、光子嫩肤、注射美容、损容性皮肤病、色素性皮肤病、瘢痕、护肤咨询、化妆品不良反应性疾病、敏感性皮肤、过敏性皮肤疾病。

好评 -
接诊量 -
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擅长:陈飞 :主治医师,皮肤美容主诊医师,本科学历,四川省美容整形协会会员,广元市皮肤性病专业质控组专家,旺苍县预防接种不良反应专家组委员,旺苍县化妆品不良反应监测组成员,发表学术论文15篇,先后到自贡市第三人民医院、成都市第二人民医院医疗美容专业进修学习。主要专业方向:激光美容、光子嫩肤、注射美容、损容性皮肤病、色素性皮肤病、瘢痕、护肤咨询、化妆品不良反应性疾病、敏感性皮肤、过敏性皮肤疾病。
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患友问诊

心慌、心悸、头晕,服用辅酶Q10三年,二尖瓣三尖瓣关闭不全。
58
2024-11-27 23:43:11
心脏瓣膜手术后,想了解是否可以服用甲钴胺B12补充营养。
45
2024-11-27 23:43:11
我有心脏瓣膜病三级,出现心衰三级症状,需要用药治疗,想知道如何用药?患者女性49岁
64
2024-11-27 23:43:11
心脏瓣膜病患者,询问药物使用是否适宜
64
2024-11-27 23:43:11
50岁患者,换过心脏瓣膜,咨询药品适用性。
33
2024-11-27 23:43:11
妈妈有肺心病和心脏瓣膜病,想咨询用药问题。
42
2024-11-27 23:43:11
心脏瓣膜病变,出院不久,需咨询吸氧和制氧机使用。
45
2024-11-27 23:43:11
我患有动脉导管未闭,想了解手术方式以及术后恢复情况。患者女性67岁
20
2024-11-27 23:43:11
心脏瓣膜手术、糖尿病肾衰竭患者,颈椎问题易昏倒,咨询使用颈椎产品。
12
2024-11-27 23:43:11
78岁女性心脏瓣膜病术后一年,近期转氨酶升高,询问护肝用药及生活建议。
9
2024-11-27 23:43:11

科普文章

来源:cedars-sinai 

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病管理指南的发布带来了多项重要变化,与之前的建议有所不同。以下是主要更新内容的整理。

TAVR与SAVR在中低风险主动脉狭窄患者中的比较

根据Cedars-Sinai主导的PARTNERS随机试验的结果,TAVR(经导管主动脉瓣置换术)与SAVR(外科主动脉瓣置换术)在中低风险主动脉狭窄患者中的比较是指南更新的主要变化之一。研究发现,在五年随访中,中风险TAVR患者的住院再入院风险较低,而死亡和中风的发生率相似。

对于80岁以上的严重主动脉狭窄症状患者,或预期寿命少于10年的年轻患者,指南推荐优先选择TAVR。对于中年患者和有二叶主动脉瓣的患者,TAVR的长期效果尚需进一步临床试验验证。

主动脉狭窄(三叶瓣)

2017年ACC/AHA指南

  • 对于符合外科手术指征且手术风险低或中等的有症状和无症状的严重主动脉狭窄患者,推荐进行外科主动脉瓣置换(AVR)。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于80岁以上的有症状患者或预期寿命少于10年的年轻患者,且无经股动脉TAVR的解剖禁忌,推荐优先选择经股动脉TAVR。

手术AVR的适应症包括:二叶主动脉瓣、广泛的亚主动脉钙化、风湿性瓣膜病、小或大主动脉环、对机械瓣的偏好、患者-假体不匹配的担忧、主动脉扩张以及可手术治疗的合并症(如严重的原发性二尖瓣反流、严重冠心病、室间隔肥厚和心房颤动)。

二尖瓣反流

针对心力衰竭引起的二尖瓣反流,新的指南也基于两项重要的随机试验进行了更新。COAPT试验显示,在接受最佳药物治疗失败的患者中,经过边缘对接的经导管二尖瓣修复术在两年后能够显著提高生存率,减少心力衰竭再住院的风险。

功能性二尖瓣反流

2017年ACC/AHA指南

  • 没有推荐。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于与左心室收缩功能障碍(LVEF<50%)相关的慢性、严重的二尖瓣反流患者,在接受最佳目标导向的心力衰竭药物治疗(D期)时,如果症状持续严重,且具备适当的解剖条件,推荐进行经导管边缘对接的二尖瓣修复。

抗凝治疗在瓣膜心脏病中的应用

2020年ACC/AHA指南的另一项重大变化是关于瓣膜心脏病患者的抗凝治疗,推荐在多种情况下使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)治疗伴有房颤的患者,包括术后患者。

房颤患者的抗凝治疗

2017年ACC/AHA指南

  • 对于伴有主动脉瓣病、三尖瓣病或二尖瓣反流的房颤患者,CHA2DS2-VASc评分≥2时,使用直接口服抗凝药(DOAC)作为维生素K拮抗剂(VKA)的替代是合理的。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于伴有房颤和原发性心脏病(不包括风湿性二尖瓣狭窄)或在三个月以上接受生物瓣膜置换的患者,推荐使用非维生素K口服抗凝药作为VKA抗凝的有效替代,具体用药应基于患者的CHA2DS2-VASc评分。
  • 对于在手术或经导管生物瓣膜置换后3个月内新发房颤的患者,抗凝治疗使用VKA是合理的。
  • 对于需要长期抗凝以预防瓣膜血栓的机械心脏瓣膜患者,无论是否伴有房颤,均不推荐使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)。

总结

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病指南的更新反映了近年来在瓣膜疾病管理方面的重大进展。这些变化强调了个体化治疗的重要性,并为不同风险组的患者提供了更明确的指导。特别是在TAVR、二尖瓣修复及抗凝治疗方面的推荐,为临床实践提供了新的依据,旨在改善患者的预后和生活质量。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

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