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哈尔滨市第七医院慢性高血压并发子痫前期专家

简介:

哈尔滨市第七医院坐落在新道外区中心地带,是一所综合性二级甲等医院。医院建院于1947年,多次获市、区授予“文明医院”等荣誉称号。担负着道外区及周边乡镇居民、企事业职工的医疗保健任务。目前是:国际爱婴医院、哈尔滨市城镇职工基本医疗保险定点医院、人寿保险公司医疗保险定点医院。哈尔滨市第七医院设一级临床科室10个,二级临床科室11个,医技科室13个,职能科室13个,同时负责两个社区的医疗、预防、保健、康复工作。装备有美国GE-Prospee-ALL双排螺旋CT机、日本富士CR、东芝500maX机、彩超、半自动生化分析仪、经颅多普勒、动态心电监护仪、碎石机等万元以上设备84台件。周围血管病科为我院特色专科。科主任张秀英是全国中西医结合学会委员,周围血管病分会理事。曾获省卫生厅、市卫生局的新技术引进奖。骨科为我院重点专科,科主任郑玉生同志发明的“膑骨骨折外固定器”获国家专利。多次获市卫生局的新技术成果奖。主编了创伤急救学。在激烈竞争的医疗市场中,我院抓机遇、迎挑战遵循“以病人为中心”的服务宗旨,努力为患者提供高质量的医疗技术,优良的就医环境。欢迎广大患者到我院就诊。哈尔滨市第七医院外科创建于1947年,并陆续成立了脑外科、脑外科、泌尿科、肿瘤科、肛肠科等相关的专业科室。现外科是集普外、脑外科、脑外科、泌尿外科、肿瘤外科、肛肠外科及体外碎石于一体的多专业组综合性大外科。现有医生12名、主任医师1名、副主任医师4名、主治医师4名、住院医师3名,他们分别毕业于哈医大等省内各大医学院校。并有80%的医生先后进修于北京、天津、哈医大等。是我院一支具有医疗技术雄厚,业务水平较高的科室之一。现普外科可开展的手术项目是:各种甲状腺疾病、乳腺癌、胃癌、结肠癌及肝胆等疾病,尤其是对甲状腺大部切除术、胆囊切除术、改良了手术技巧,实行小切口微创术式。甲状腺手术,切口小、不断颈前舌骨下肌群、不置胶管引流,好处是1:外观美容2:副损伤小,减少了患者术后的痛苦3:防止粘连4:术后恢复快等特点;小切口胆囊切除术,切口只有4-5CM,不置胶管引流,时间短、易被患者接受。脑外科可开展的手术项目是:脑胶质瘤、脑膜瘤、高血压性脑出血及外伤引起的硬摸外、硬膜下血肿等一些脑外科常见疾病。胸外科可开展的手术项目是:肺癌、自发性气胸及外伤引起的血、气胸等一些胸外科常见疾病。泌尿外科可开民的手术项目是:膀胱癌、肾切除及体外碎石等一些泌尿外科常见疾病。肛肠外科可开展的手术项目是:内痔、外痔、混合痔、肛瘘及肛门周围脓肿等一些肛肠外科常见疾病。外科全体医护人员欢迎您到外科入院就诊,我们会热情、周到的为您服务,您到了外科就象到家一样,在您体验到家感觉的同时也去除了您疾病的痛苦。妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,是妊娠与血压升高并存的一组疾病,病因尚不明确,可能与环境、免疫、遗传学因素等有关,全身,调整生活方式、降压、镇静、控制子痫、终止妊娠,各种肾脏疾病所引起的血压高,饮食宜清淡、易消化、温凉,高血压人群应适当限制食盐摄入,避免辛辣、刺激、生冷、过硬、过热的食物,血液检查,尿液检查,眼底检查,心电图、超声心动图;脑CT或MRI、胎心监护、胎盘功能和胎儿成熟度检查,。

吴德滨 主任医师

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患友问诊

血压轻度升高,高尿酸血症,高脂血症,血脂异常,前列腺钙化灶,胆囊壁胆固醇结晶。患者男性29岁
66
2024-11-18 03:15:07
血压升高,血脂异常,头晕,无其他不适。患者男性62岁
10
2024-11-18 03:15:07
血压波动,低压持续在90以上,有家族高血压病史,求咨询。患者男性31岁
26
2024-11-18 03:15:07
间歇性高血压,肾上腺结节,需查内分泌功能。患者男性55岁
14
2024-11-18 03:15:07
我父亲70岁,高血压中风,反应和语言能力都有所下降,想知道是否可以服用辅酶Q10来改善他的健康状况?
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2024-11-18 03:15:07
屁股不适,询问中低频治疗仪对高血压中风的治疗效果。
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2024-11-18 03:15:07
患者因输液过程中进入了一定量的空气而担忧,咨询医生关于空气栓塞的问题及后续注意事项。患者女性80岁
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2024-11-18 03:15:07
高血压前期患者咨询,关注减肥与药物治疗的权衡。患者男性34岁
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2024-11-18 03:15:07
患者因头晕和高血压就诊,经检查发现颈椎问题。咨询是否颈椎病可引起脑供血不足导致头晕和高血压,并询问在家如何自我缓解及是否可到医院做正骨治疗。患者男性44岁
62
2024-11-18 03:15:07
头晕,血压120/80,求问如何保持血压稳定。
31
2024-11-18 03:15:07

科普文章

#原有高血压性肾脏病并发的蛋白尿#慢性肾病
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 临床上经常会看到病人来住院,自述既往有慢性肾脏病,还算稳定,血肌酐在100,200多,可最近突然病情加重,一检查血肌酐已经进入尿毒症期,十分可惜!我体会要注意几个问题。

    1.慢性肾脏病用药一定要注意,慎用肾毒性药物,有些药物一定要询问你的医生,尤其是肾脏病专科医生,甚至有些中草药也要谨慎应用。经常有患者感冒发烧后,大量服用了肾毒性药物,如某些感冒药,感冒通,抗生素等,导致肾功能突然严重恶化。

    2.慢性肾脏病合并高血压,心脏病的一定要注意,要按时用药,如出现明显水肿,呼吸困难,高血压不易控制,一定要及时于医院就诊,临床中许多患者合并心衰后,肾衰会在短时间内突然恶化,进入尿毒症期,使得患者很快进行了血液透析替代治疗。

    3.慢性肾脏病人尤其要注意合并感染的问题,许多慢性肾脏病感染症状表现不明显,如果出现咳嗽,排尿不适,发烧等感染表现一定要及时于医院就诊,许多患者拖延,导致感染很重,血肌酐也明显增高才来就诊,导致肾功能已经不可逆了。

    4.请各位慢性肾脏病人要于正规医院定期就诊,也许你觉得疗效并不明显,那是因为目前的慢性肾脏病的医疗发展水平就是如此,但也请不要听信许多广告,民间传说的什么特效药物,往往那样不仅是疗效不好,浪费钱财,许多患者因此遗憾终生!也请恳请相关部门严厉打击医疗中的虚假广告,欺诈行为!

 

#重度先兆子痫#轻度先兆子痫#原有高血压性肾脏病并发的蛋白尿
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先兆子痫是妊娠高血压疾病的一个发展阶段,根据孕妇血压的高低、蛋白尿数值及自觉症状,先兆子痫分为轻度先兆子痫和重度先兆子痫,先兆子痫的程度不同,临床表现也不一样,下面,我们分别说说。

  • 轻度先兆子痫

    一般没有明显不适症状,有人有头痛、眼花、头晕症状,但程度轻。查体会发现收缩压等于或者大于 140 毫米汞柱,和(或)舒张压等于或者大于 90 毫米汞柱。伴有尿蛋白等于或者大于 0.3g/24h,或者随机尿蛋白(+)。

  • 重度先兆子痫

    对脑造成损伤,孕妇会出现持续性头痛,也可能出现视觉障碍或者其他脑神经症状比如感觉迟钝、思维混乱。

    造成肝脏损伤会出现持续性上腹部疼痛,肝包膜下血肿或者肝破裂症状。

    对肾脏造成损伤会造成蛋白尿,严重损伤会导致少尿以及肾衰竭。

    对心血管造成损伤会引起心肌缺血,肺水肿,严重时导致心力衰竭。

    如果造成低蛋白血症可伴有胸腔积液或者腹腔积液。

    查体会出现收缩压等于或者大于 160 毫米汞柱,和(或)舒张压等于或者大于 110 毫米汞柱,尿蛋白等于或者大于 5.0g/24h。肝功能异常,ALT 或者 AST 升高。24 小时尿量小于 400 毫升,血肌酐大于 106umol/L。血液系统异常会出现血小板下降,血管内溶血,贫血。

#妊高症#原有高血压性肾脏病并发的蛋白尿#子痫前期(重度)
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妊高症是妊娠特有疾病,对母儿都有影响,所以对妊高症的正确治疗意义重大,那么,治疗妊高症的方法有哪些呢?

 

妊高症的治疗是为了控制病情,延长孕周,尽可能的保障母儿安全。它的治疗原则为降压、解痉、镇静、适时终止妊娠等,现在咱们具体说说。

 

对妊高症的一般处理是妊娠期高血压和子痫前期的孕妇,可门诊治疗,而对重度子痫前期孕妇应住院治疗。有妊高症孕妇要多注意休息,保证有充足睡眠,在饮食上要保证充足蛋白质和热量,但不建议限制食盐摄入。

 

降压治疗对预防子痫、心脑血管意外和胎盘早剥等严重母儿并发症很关键,收缩压大于等于 160 毫米汞柱和(或)舒张压大于等于 110 毫米汞柱的严重高血压必须降压治疗,妊娠前用降压药物治疗的孕妇应继续降压治疗。降压治疗要注意降压过程要平稳,不可波动过大。常用药物比如拉洛贝尔、硝苯地平等。

 

解痉治疗,可以预防重度子痫前期发展为子痫,控制子痫抽搐及防止再抽搐,一线药物是硫酸镁。

 

镇静治疗,可缓解孕妇精神紧张、焦虑症状,改善睡眠,药物比如地西泮、冬眠合剂。

 

利尿,不作为常规使用,仅在出现全身性水肿、肺水肿等时,酌情使用。

 

终止妊娠,子痫前期经积极治疗母儿状况无改善或者病情持续进展时,终止妊娠是唯一有效治疗措施。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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