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哈尔滨市第七医院上肢脉管炎专家

简介:

哈尔滨市第七医院坐落在新道外区中心地带,是一所综合性二级甲等医院。医院建院于1947年,多次获市、区授予“文明医院”等荣誉称号。担负着道外区及周边乡镇居民、企事业职工的医疗保健任务。目前是:国际爱婴医院、哈尔滨市城镇职工基本医疗保险定点医院、人寿保险公司医疗保险定点医院。哈尔滨市第七医院设一级临床科室10个,二级临床科室11个,医技科室13个,职能科室13个,同时负责两个社区的医疗、预防、保健、康复工作。装备有美国GE-Prospee-ALL双排螺旋CT机、日本富士CR、东芝500maX机、彩超、半自动生化分析仪、经颅多普勒、动态心电监护仪、碎石机等万元以上设备84台件。周围血管病科为我院特色专科。科主任张秀英是全国中西医结合学会委员,周围血管病分会理事。曾获省卫生厅、市卫生局的新技术引进奖。骨科为我院重点专科,科主任郑玉生同志发明的“膑骨骨折外固定器”获国家专利。多次获市卫生局的新技术成果奖。主编了创伤急救学。在激烈竞争的医疗市场中,我院抓机遇、迎挑战遵循“以病人为中心”的服务宗旨,努力为患者提供高质量的医疗技术,优良的就医环境。欢迎广大患者到我院就诊。哈尔滨市第七医院外科创建于1947年,并陆续成立了脑外科、脑外科、泌尿科、肿瘤科、肛肠科等相关的专业科室。现外科是集普外、脑外科、脑外科、泌尿外科、肿瘤外科、肛肠外科及体外碎石于一体的多专业组综合性大外科。现有医生12名、主任医师1名、副主任医师4名、主治医师4名、住院医师3名,他们分别毕业于哈医大等省内各大医学院校。并有80%的医生先后进修于北京、天津、哈医大等。是我院一支具有医疗技术雄厚,业务水平较高的科室之一。现普外科可开展的手术项目是:各种甲状腺疾病、乳腺癌、胃癌、结肠癌及肝胆等疾病,尤其是对甲状腺大部切除术、胆囊切除术、改良了手术技巧,实行小切口微创术式。甲状腺手术,切口小、不断颈前舌骨下肌群、不置胶管引流,好处是1:外观美容2:副损伤小,减少了患者术后的痛苦3:防止粘连4:术后恢复快等特点;小切口胆囊切除术,切口只有4-5CM,不置胶管引流,时间短、易被患者接受。脑外科可开展的手术项目是:脑胶质瘤、脑膜瘤、高血压性脑出血及外伤引起的硬摸外、硬膜下血肿等一些脑外科常见疾病。胸外科可开展的手术项目是:肺癌、自发性气胸及外伤引起的血、气胸等一些胸外科常见疾病。泌尿外科可开民的手术项目是:膀胱癌、肾切除及体外碎石等一些泌尿外科常见疾病。肛肠外科可开展的手术项目是:内痔、外痔、混合痔、肛瘘及肛门周围脓肿等一些肛肠外科常见疾病。外科全体医护人员欢迎您到外科入院就诊,我们会热情、周到的为您服务,您到了外科就象到家一样,在您体验到家感觉的同时也去除了您疾病的痛苦。血管炎是以血管炎症及坏死为主要病理改变,以受累血管供血的组织缺血为主要临床表现的一组异质性疾病,病因不清,可能与遗传、感染、环境等因素有关,血管,一般治疗、药物治疗、手术治疗,纤维肌发育不良,动脉粥样硬化,避免进食辛辣刺激的食品,如酒、浓茶、咖啡、生蒜、生姜、辣椒、咖喱等。避免高糖饮食,彩色多普勒超声,动脉造影,CTA或MRA,心脏排出量测定,。

吴德滨 主任医师

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患友问诊

我想了解脉管炎的治疗方法,做过下肢造影,希望能提供一些生活建议。患者信息:无明显症状,仅有轻微不适感。
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2024-11-18 03:02:50
83岁女性患者,患有脚脉管炎,寻求治疗建议。
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2024-11-18 03:02:50
患者主诉左脚勃以下凉,脚趾冰凉不通血,左脚走路酸痛无力,整个脚凉麻痹,膝盖、腿肚走路酸痛无力,双脚有浮肿,按压后马上恢复,双脚都冰凉,右脚感觉差些。既往病历显示曾经诊断为血栓型脉管炎。
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2024-11-18 03:02:50
患者因足末端脉管炎向医生咨询用药问题,医生详细询问了患者的用药历史、用法用量、禁忌症等信息,并最终开具了相应的处方。
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2024-11-18 03:02:50
我父亲前脚掌不敢落地,没力气,医生说可能是脉管炎,想了解更多关于脉管炎的信息。
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2024-11-18 03:02:50
患者担心下肢可能有问题,上传了图片,医生建议进行下肢血管的彩超检查以明确诊断,患者表示老人有其他疾病,去医院不方便,希望能先吃点消炎药或抗血管闭塞的药。
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2024-11-18 03:02:50
我怀疑自己患有脉管炎,手脚经常发麻,感到疲劳和头晕,是否需要特殊的锻炼方式和用药调整?
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2024-11-18 03:02:50
患者因筋脉管炎治疗后出现肩部和大臂疼痛、手部发麻等症状,咨询是否筋脉管炎引起及治疗方法。患者女性54岁
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2024-11-18 03:02:50
我是脉管炎截肢患者,已经五年了,最近大腿一抽一抽,持续几天,平时一直在吃中药和西药,想知道是否有效并寻求更好的治疗方法。患者女性46岁
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2024-11-18 03:02:50
患者脚跟部疼痛,整一块都发黑,特别疼,想了解是否是脉管炎,如何治疗?
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2024-11-18 03:02:50

科普文章

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

#尿路梗阻
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膀胱造口术,其适应症主要有以下几方面:
 
下尿路梗阻
 
• 如前列腺增生症,老年男性多发,增生的前列腺压迫尿道,使排尿困难,严重时可致尿潴留,药物治疗无效且不适宜手术者,需行膀胱造口术缓解症状。
 
• 尿道狭窄也会引起排尿障碍,由外伤、医源性损伤等导致的严重尿道狭窄,在治疗前为解决排尿问题,常需膀胱造口。
 
神经源性膀胱功能障碍
 
• 脑血管意外、脑肿瘤等中枢神经系统疾病,以及糖尿病周围神经病变等周围神经系统疾病,均可引发神经源性膀胱,导致膀胱逼尿肌收缩无力或尿道括约肌功能失调,出现排尿困难、尿潴留等,此时可考虑膀胱造口术。
 
其他情况
 
• 如尿道损伤,在损伤修复前,为保证尿液顺利排出,避免尿液外渗引发感染等并发症,需行膀胱造口术。
 
• 某些泌尿系统手术后,如膀胱、前列腺等部位的手术,为保证术后膀胱的充分休息和愈合,也会临时性行膀胱造口术。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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