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山西医科大学第二临床医学院低体重儿专家

简介:

山西医科大学第二医院(山西医科大学第二临床医学院、山西红十字医院)创建于1919年,是山西省医疗卫生教育事业的发源地,迄今已有百年历史。是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的三级甲等医院,是山西省医疗服务、医学教育中心基地之一,同时也是山西省唯一的省级综合红十字医院,承担着国内外重大突发事件的应急救援任务。医院布局为一院三区(院本部、西院区、南院区)。院本部位于太原市五一路,西院区位于太原市迎泽西大街,南院区位于晋中市文华街。医院编制床位2700张,设立临床医技和行政职能科室96个,临床教研室22个,研究所(室)3个,实验室19个。医院总资产21亿元。拥有包括超高端CT、3.0T静音750W核磁共振、ECT、四肢关节成像诊断系统、直线加速器、血管造影机、双能X线骨密度仪、飞行时间质谱系统、激光共聚焦显微镜等高精尖医疗设备500余台(件)。医院现有在职人员3800人,其中有博士学位者190人、硕士学位者807人;高级职称人员674人;博士生导师30人、硕士生导师216人;享受国务院特殊津贴专家17名;省部级有突出贡献专家9名;“三晋英才”支持计划人选146人;山西省级优秀专家17名;山西省学术技术带头人31名,山西名医17名,山西省卫生健康委高端领军人才30名,山西省卫生健康委骨干精英人才17名。医院所有临床学科均为博士、硕士学位授权点。医院骨科、风湿免疫科、心血管内科入选山西省委省政府“136兴医工程”建设项目;骨科、肾内科、风湿免疫科是国家临床重点建设专科;妇科、产科、心血管内科、血液内科、耳鼻咽喉头颈外科、护理学科为山西省卫健委临床重点专科;医院骨科、肾内科、妇产科、麻醉科、血液内科、风湿免疫科、呼吸与危重症医学科、耳鼻咽喉头颈外科、皮肤科为山西省卫健委医学重点学科;心血管内科、药学部、护理学科为山西省卫健委重点建设学科;中医科为山西省中医药管理局重点学科;内科学、耳鼻咽喉头颈外科为山西省教育厅重点学科;外科学、影像医学为山西省教育厅重点建设学科;妇产科学、麻醉学、精神卫生学为山西医科大学重点学科;骨科学、风湿免疫科学、血液病学、心血管病学、妇产科学、鼻科学、肾脏病学、麻醉学、代谢性疾病与营养学、临床药学为山西医科大学临床医学重点学科;消化病学、心胸外科学为山西医科大学临床医学重点建设学科。医院拥有山西省首家临床医学博士后科研工作站和临床医学院士工作站、山西省首家诺贝尔奖工作站、山西省首批国家药物临床试验机构、拥有山西省骨与关节疾病工程研究中心、骨与软组织损伤修复山西省重点实验室、血液病分子诊疗山西省重点实验室、心血管疾病诊疗与临床药理山西省重点实验室建设项目、山西省肾脏病研究所、山西省创伤骨科研究所、卫生部四级妇科内镜培训基地、华北妇科微创培训中心、山西省妇科内镜培训基地、山西省引进海外人才创新创业基地、山西省住院医师规范化培训基地、心血管病学专科基地、呼吸与危重症医学专科基地;医院每年有百余项各类科研课题立项,数十项成果获奖。山西医科大学第二临床医学院承担着山西医科大学五年制、七年制临床医学、麻醉、口腔、儿科、社会工作、英语等专业的临床医学课程和见(实)习任务,以及研究生的培养与管理工作;内科学、外科学、诊断学、妇产科学、医学影像学为山西省精品资源共享课程。每年数百名医学生从这里毕业走上工作岗位。近年,医院先后被评为全国百佳医院、全国百姓放心医院、全国百姓放心示范医院、全国卫生文化建设先进单位、全国卫生系统创先争优活动先进集体、全国城市医院文化建设先进集体、全国医院管理年活动先进单位、全国医院感染管理抗击“非典”先进集体、全国文化科技卫生“三下乡”先进集体、全国教育系统抗震救灾先进集体;全国改革创新医院;荣获全国医院文化建设成果奖、全国医学人文管理荣誉奖、十年全国青年文明号活动优秀组织奖、全国抗震救灾工人先锋号、全国综合医院中医药工作示范单位、全国援外医疗工作先进集体、全国省级医院思想政治工作先进集体、全国城市医院思想政治工作先进集体、全国巾帼建功集体称号、全国文明单位。低体重儿,指的是体重小于2500克的新生儿,可能是由于妈妈怀孕期间妊娠反应重或者营养不良或者其他疾病因素都有可能导致胎儿发育迟缓,全身,药物治疗,小于胎龄儿,乳母避免食入辛辣刺激的食物,戒烟酒,血尿常规、体温、X线、微量元素检查、血糖测定、心肝肾功能、血气分析,。

邓志华 主任医师

邓志华,教授,医学博士,博士生导师。山西医科大学第二医院消化科病副主任。 山西省学术带头人 山西省名医 山西省肝病协会副会长 中华医学会肝病学分会自身免疫性肝病协作组委员 山西省肝病协会自身免疫性肝脏疾病分会主任委员 山西省女医师协会感染病专业委员会副主任委员 山西省医学会感染病学会第八届委员 全国重型肝病及人工肝血液净化攻关协作组委员 中国抗癌协会青年委员 主要研究方向:肝癌基因治疗。 对自身免疫性及病毒感染性肝脏疾病有一定研究。 主持国家自然科学基金项目一项,山西省自然科学基金项目3项,在国内核心期刊发表论文60余篇,论著3部,获山西省科技进步二等奖。

好评 99%
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擅长:邓志华,教授,医学博士,博士生导师。山西医科大学第二医院消化科病副主任。 山西省学术带头人 山西省名医 山西省肝病协会副会长 中华医学会肝病学分会自身免疫性肝病协作组委员 山西省肝病协会自身免疫性肝脏疾病分会主任委员 山西省女医师协会感染病专业委员会副主任委员 山西省医学会感染病学会第八届委员 全国重型肝病及人工肝血液净化攻关协作组委员 中国抗癌协会青年委员 主要研究方向:肝癌基因治疗。 对自身免疫性及病毒感染性肝脏疾病有一定研究。 主持国家自然科学基金项目一项,山西省自然科学基金项目3项,在国内核心期刊发表论文60余篇,论著3部,获山西省科技进步二等奖。
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张志鸿 副主任医师

青少年心理障碍、各种心身疾病、难治性抑郁、焦虑障碍、失眠、强迫障碍、应激相关障碍、精神分裂、双相情感障碍等

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擅长:青少年心理障碍、各种心身疾病、难治性抑郁、焦虑障碍、失眠、强迫障碍、应激相关障碍、精神分裂、双相情感障碍等
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洪峰 副主任医师

胃肠,肝脏,胰腺等消化道疾病诊疗

好评 99%
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擅长:胃肠,肝脏,胰腺等消化道疾病诊疗
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王荔 主任医师

帕金森相关疾病

好评 100%
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擅长:帕金森相关疾病
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张民 主任医师

保膝手术(单髁关节置换术与截骨术),与关节置换手术阶梯化精准治疗膝骨关节炎;关节镜微创治疗膝关节疾病,包括微创切除腘窝囊肿,治疗半月板损伤,韧带损伤,游离体,软骨损伤等。

好评 98%
接诊量 67
平均等待 -
擅长:保膝手术(单髁关节置换术与截骨术),与关节置换手术阶梯化精准治疗膝骨关节炎;关节镜微创治疗膝关节疾病,包括微创切除腘窝囊肿,治疗半月板损伤,韧带损伤,游离体,软骨损伤等。
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刘铮 副主任医师

支气管炎,慢性阻塞型肺疾病,上呼吸道感染,肺间质纤维化,肺肿瘤,矽肺,肺部感染,新型冠状病毒感染,肺源性心脏病,肺动脉高压,肺栓塞,重症肺炎

好评 99%
接诊量 3832
平均等待 15分钟
擅长:支气管炎,慢性阻塞型肺疾病,上呼吸道感染,肺间质纤维化,肺肿瘤,矽肺,肺部感染,新型冠状病毒感染,肺源性心脏病,肺动脉高压,肺栓塞,重症肺炎
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张琳 副主任医师

风湿性疾病的诊治

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擅长:风湿性疾病的诊治
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孟丽珺 主治医师

擅长儿科常见病多发病及常见病,呼吸系统常见的甲型流感、乙型流感、上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎、哮喘等症,消化系统常见的呕吐、腹泻、腹痛、肠炎等症,肾脏系统等

好评 99%
接诊量 2.6万
平均等待 15分钟
擅长:擅长儿科常见病多发病及常见病,呼吸系统常见的甲型流感、乙型流感、上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎、哮喘等症,消化系统常见的呕吐、腹泻、腹痛、肠炎等症,肾脏系统等
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张斌 副主任医师

肺小结节管理。消化系统、神经系统、骨关节系统(骨肿瘤、关节、脊柱等)影像诊断。

好评 -
接诊量 -
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擅长:肺小结节管理。消化系统、神经系统、骨关节系统(骨肿瘤、关节、脊柱等)影像诊断。
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武飞 副主任医师

甲状腺 疝 肝胆 胃肠

好评 -
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擅长:甲状腺 疝 肝胆 胃肠
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患友问诊

宝宝10天大,出生时体重较低,考虑到可能有乳糖不耐受,想咨询无乳糖奶粉的选择和如何帮助宝宝追赶体重。
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2024-11-15 15:44:05
8个多月大的早产儿童,体重只有11.6斤,想了解如何进行健康管理和喂养?
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2024-11-15 15:44:05
宝宝出生体重偏低,六个月大了还不长肉,如何解决?
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2024-11-15 15:44:05
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2024-11-15 15:44:05
八个月宝宝体重偏轻,曾经有过敏史,是否适合吃纽荃星低体重奶粉?
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2024-11-15 15:44:05
宝宝2岁半,体重偏低,曾经医生建议使用高能量奶粉,想了解如何正确使用以及是否会引起便秘?
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2024-11-15 15:44:05
宝宝4个月大,体重13斤,6个月还没到14斤,纯母乳喂养,是否需要添加奶粉?
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2024-11-15 15:44:05
6岁儿童体重偏低,如何选择合适的营养补充奶粉?
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2024-11-15 15:44:05
宝宝第七天,足月小样儿,医生建议喝早产儿奶粉追赶体重,目前混合喂养早启能恩和母乳,想了解是否正确及后续如何转奶?
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2024-11-15 15:44:05
我想增肌,但我很瘦,56公斤,1.83米,平时一顿吃一碗半米饭,三餐一天,如何通过合理饮食和运动达到理想体型?
56
2024-11-15 15:44:05

科普文章

#先兆早产#生长缓慢#低体重#体重减轻
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喂养不当是宝宝体重偏低的主要原因

宝宝体重偏低通常是由于喂养问题造成的。母乳喂养或者配方奶粉喂养的时候,如果不足够地喂养宝宝,会导致宝宝无法得到必要的热量和营养,从而导致体重下降。

此外,不正确的喂养方式同样也会影响宝宝的体重增长。例如,频繁地更换奶瓶、过早的添加固体食品或让孩子挑食都会对宝宝的身体发育带来负面影响。

同时,如果母亲缺乏足够的营养或经常受到压力的影响,则可能会对母乳喂养产生负面影响。这也是导致宝宝体重偏轻的一个重要原因。

疾病是宝宝体重下降的原因之一

除了喂养问题之外,宝宝患上某些疾病也可能导致体重下降。例如,宝宝可能患有呼吸道感染、胃肠炎、肺炎等疾病,这些疾病对于宝宝的身体非常消耗能量,导致宝宝体重不增反降。

此外,如果宝宝患有细菌或真菌感染、肝脏疾病、甲状腺问题等疾病,也会导致宝宝体重减轻。在这种情况下,应该及时就医并接受治疗。

家族遗传和婴儿期早产是宝宝体重偏低的原因

宝宝体重下降可能跟家族遗传和婴儿期早产有关。如果宝宝生来就很轻,那么他们往往需要更多的时间来增长体重,就算母乳喂养和配方奶粉的摄入量一般,也会发现宝宝增加体重速度比平均值要慢一些。

如果宝宝是早产儿,同样会出现体重偏低的现象。这种情况下,宝宝需要在暂时留院观察的情况下接受更特别的喂养,因为早产儿的新陈代谢速率要快得多,需要比正常婴儿更频繁地进食才能获取足够营养。同时,在预防或治疗任何潜在健康问题方面也需要更谨慎地注意。

采取哪些措施可以帮助宝宝增加体重?

  1. 喂养频率和量:为宝宝提供足够的食物是帮助宝宝增重的关键。根据宝宝的年龄和需求确定每天需要喂几次奶,并确保给予足够数量的食物。
  2. 增加新陈代谢:多数情况下宝宝会在夜间或是季节变化时消耗更多能量,因此可以尝试更加频繁地喂养,给宝宝加增热量的卡路里以提高代谢能力。
  3. 知道食物成分:母乳、婴儿奶粉、辅食中的营养物质种类和含量各不相同,正确了解食物成分,合理调整宝宝摄入的营养素量,从而达到增加宝宝体重的目的。
  4. 给予高度营养价值的食品: 当宝宝开始吃固体食品的时候,主要选用孕妇和婴幼儿专属纯天然健康无公害产品/有机食品,可帮助宝宝获得更多的营养和热量,以促进孩子体重的增长。
  5. 寻求专业意见: 如果家长认为自己的努力仍然无法缓解宝宝的体重问题,可以向儿科医生或其他专业机构寻求帮助和建议。

#低体重#不安#先兆早产
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1.如果孩子是足月产,生长发育正常,每天的奶量达到600毫升以上,饮食、睡眠、大小便正常,没有任何临床表现,是不需要常规补钙的。600毫升的奶相当于每天摄入600毫克的钙元素,是足够一个多月的宝宝生长发育用的。但足月儿自出生半月后需要及时给予维生素d3每天400~800单位口服,促进钙吸收。如果不能及时补充维生素d3,即使摄入800毫升的奶,钙的吸收率也不够,机体就会出现缺钙的表现。母乳中或配方奶中是摄取不到维生素d的,它只能通过阳光照射后经皮肤转换而得到,而小婴儿不能有充足的日照,因此必须额外的补充,婴儿每天补充维生素d预防量,直到两周岁,甚至现在有专家建议维生素d需要终生补充。
 
2.如果由于低体重、早产,或者孩子有不安,易激惹,甚至发作性呼吸暂停或惊厥的患儿,有可能会存在低血钙,此时需要查血清钙检查,如果血清总钙小于1.75mmol/L,或游离钙小于0.9mmol/L,称为低钙血症,是需要给予补钙治疗的。一旦有低血钙,可应用10%葡萄糖酸钙静脉注射,每日1次,严重者可每日2~4次。以后改为口服钙剂治疗,服药的时间要根据病情而定。同时要积极的寻找低血钙的病因。根据病因进行治疗。
#低体重
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孩子瘦的标准是什么?
 
    孩子瘦是指体重不足,常常在同龄、同性别儿童平均体重的两个标准差以下。或者是体重低于同性别、同身高参照人群值的均值两个标准差以上。
 
 
 
    首先是要查出孩子瘦的病因是什么,然后治疗病因的同时,逐渐给予营养支持治疗,直到达到标准体重。
 
      主要的是要学会合理的喂养,在孩子不同的发育阶段给予足量的营养物质,以满足婴儿生长的需要。婴儿期要按照正确的比例配置奶粉,保证足够的乳量。按时给孩子添加饮食,从小要养成孩子良好的饮食习惯,及时的纠正孩子偏食、挑食以及爱吃小食品的不良饮食习惯。始终要保证营养均衡,糖,蛋白质,脂肪,维生素,矿物质等要遵循一定的比例。并且要定期监测孩子的体重,身高。
 
孩子瘦的病因有哪些?
 
  1.孩子摄入的营养物质不足造成。在婴儿期多由于喂养量不足或者人工喂养的宝宝奶粉配制的浓度过稀,以及没有及时的添加辅食,或者添加辅食的营养成分不能满足婴儿生长的需要;对于稍大一点的孩子,由于存在偏食、挑食、爱吃零食等不良的饮食习惯而导致营养摄入不足。
 
2.存在消化系统的疾病而导致消化吸收不良。常见的疾病有先天性的消化道畸形,反复迁延的腹泻,(食物过敏、乳糖不耐受)等,影响消化吸收功能。
 
3.婴幼儿对营养的需要量增加而引起营养的相对不足。如存在慢性疾病(糖尿病肾病,发热性疾病,甲亢,恶性肿瘤等),在急慢性传染病的恢复期,生长发育快速阶段,早产和双胎在追赶生长等等。

身材过于肥胖,不仅仅买衣服比较困难,还容易产生自卑的心理。容易诱发高血压。易患内分泌及代谢性疾病,糖代谢异常可引起糖尿病,脂肪代谢异常可引起高脂血症,核酸代谢异常可引起高尿酸血症等。

有不少人做梦都梦到减肥,通过控制饮食,体育锻炼等等方法不停的努力。看到体重秤上的数字减少一斤,都会兴奋半天。体重忽然下降很多并不是好事,青年人突然消瘦很可能有肠胃疾病,中老年人突然消瘦可能患骨质疏松。短时间内体重急剧下降很有可能是因为癌症。很多癌症早期没有其他明显症状,但会因为影响食欲、恶心、腹胀等导致快速消瘦。如果吃得多,但体重还持续下降,那么很有可能和甲亢或糖尿病有关。

过胖和过瘦都不利于健康,也不会有健美感。反应正常体重较理想和简单的指标,可用身高体重的关系来表示。一般在标准体重±10%以内的范围。超过这一范围,就可称之为异常体重。大家要关注一下自己的体重指数。

#小样儿(婴儿)#低体重
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~孕期体重管家 摘自高半米 

 

胎儿大小小于实际孕周数、胎儿生长受限、胎儿生长迟滞、胎儿宫内发育迟缓这几个概念,说的都是无法达到其应有的生长潜力的胎儿,我们叫小于孕龄儿,发生率5%~8%。这些胎儿足月时出生体重不足2500克,属于低出生体重儿。

 

 

我们能通过一些临床指标和辅助检查及时发现过小的胎儿。

 

临床指标包括宫高、腹围,胎儿发育指数,以及孕妇体重增长情况辅助检查包括B超、彩超、抗心磷脂抗体测定。

#低体重#体重异常增加#生长缓慢
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经常有宝爸宝妈问需要给宝宝喂水吗?什么时候喂?甚至于部分家长自己认为天热,宝宝哭闹也一定是因为口渴,所以在本该喂奶的时候给宝宝喂了水,导致宝宝体重增长不良。那么到底该不该给宝宝喂水?什么时候喂呢?针对这个问题,我们从以下几种情况分析。

一、4~6 个月(添加辅食)前的宝宝一般不需要另外喝水:

  • 母乳喂养宝宝:母乳中 90%以上的成份是水,4~6 月龄以下的宝宝只要每天保证奶量充足,一般不用额外添加水。
  • 人工喂养宝宝:应严格按照配方奶粉说明冲调,这样冲好的奶粉含水量也足以满足宝宝对水的需求。
  • 特殊情况需要喂水:如果温度过高、周围环境干燥,可以适当喂水,宝宝喝不喝及喝多少,一定不要强迫宝宝。

二、添加辅食后需要另外给宝宝喂水

4~6 个月宝宝开始添加辅食后,一般就需要给宝宝喂水了。但是一般在餐前不给宝宝喝水,以免影响进食量。也要遵从宝宝喝不喝及喝多少不能强迫宝宝。

三、给宝宝喝什么样的水?矿泉水?纯净水?家中自来水?

其实这几种水都可以,不必刻意认准哪一种,但需要注意的是要充分加热消毒,另外可以几种水换着喝。

#低体重儿#体重异常减轻
3

一般来说,宝宝 6 个月左右开始添加,首选富含能量的高铁食物,比如猪肉泥、猪肝泥、高铁米粉等。所以,宝宝一开始添加辅食就可以选择肉类。

要注意观察,按照「由少到多、由一种到多种、由稀到稠」的辅食添加原则。

图源:@辉宝妈

每次添加一种新的食物时,要注意观察 2-3 天,看宝宝是否有皮疹、腹泻等过敏反应的出现。

不要给宝宝添加得太快、太急,否则很可能会增加宝宝的肠胃负担,影响消化,反而不利于体重的增长。

要注意食物的种类,优选高营养密度的食物。除了普通的白粥、白米饭之外,还可以搭配一些当季的蔬菜,做成宝宝营养餐,不建议给宝宝喝米汤、汤泡饭、果汁等。

推荐 4 道宝宝餐,简单易做,营养又好吃,宝妈有空可以试试。

1.香蕉牛油果泥

推荐理由:水果界的最佳搭配之一,香蕉的清甜混合牛油果的滑腻,口味清甜,吃了一口还想吃下一口。

适宜月龄: 6 个月以上

食材:香蕉 15 克、牛油果 10 克

步骤:

  1. 香蕉和牛油果分别切成小块;
  2. 将食材放入研磨碗中,研磨成泥,就可以吃了。

2.土豆猪肉米糊

推荐理由:猪肉打成末后,口感有点糙,混合土豆一起,不仅口感更柔和,而且营养也加倍。

适宜月龄: 6 个月以上

食材:猪肉 10 克、土豆 15 克、姜片适量

步骤:

  1. 土豆切成小块,备用;
  2. 猪肉切成丁,放入锅中;
  3. 锅内倒入冷水,放入姜片去腥,煮沸后去浮沫;
  4. 继续放入土豆块,继续煮 15 分钟;
  5. 将土豆块和猪肉丁捞出,放入辅食机中,再加点水,打成泥;
  6. 冲泡好米糊,倒入泥,混合均匀,就可以吃了。

3.时蔬鸡肉滑蛋粥

推荐理由:这个粥非常好吃,带点蔬菜的清香,带点蛋花的爽滑,加上鸡肉后,荤素搭配,更有营养。

适宜月龄: 9 个月以上

食材:青菜 20 克、南瓜 25 克、胡萝卜 20 克、鸡胸肉 25 克、鸡蛋 1 个、大米 20 克、柠檬片适量

步骤:

  1. 胡萝卜和南瓜分别切成小块,备用;
  2. 青菜放入锅内,焯烫一下,切成碎末,备用;
  3. 鸡肉切成肉末,放点柠檬片腌制一下,备用;
  4. 锅内放入适量的水和米,大火煮沸后,转小火焖煮 15 分钟;
  5. 锅内加入胡萝卜小块、南瓜小块和鸡肉末,继续煮 15 分钟;
  6. 粥慢慢变稠后,加入菜末,搅拌均匀;
  7. 鸡蛋打成蛋液,倒入锅中,边倒边搅拌,再煮 1 分钟,关火焖一会就可以出锅了。

4.三文鱼奶酪烩饭

推荐理由:烩饭是一道很有包容性的宝宝餐,可以变换着加入不同的食材,让宝宝有不同的味觉体验,饮食也更加均衡,而且加一点奶酪可以调味,还能补钙。

适宜月龄: 1 岁以上

食材:奶酪 20 克、鲜香菇 3 朵、西兰花 20 克、胡萝卜 20 克、三文鱼 25 克、熟米饭 1 小碗

步骤:

  1. 三文鱼切成小块;
  2. 奶酪切成碎末,备用;
  3. 西蓝花和香菇焯烫后切碎,胡萝卜切成碎末备用;
  4. 锅内刷点食用油,放入西蓝花、香菇和胡萝卜末,煸炒一下;
  5. 炒出香味后,加入适量水没过食材;
  6. 等水煮开后,加入熟米饭,翻炒均匀后再小火焖一下,5 分钟左右,再加入奶酪末和三文鱼;
  7. 等锅内水分稍微收干一些,米饭变得软软的,就可以盛出来了。
#低体重儿#体重异常减轻
2

那么什么原因会让宝宝体重不增甚至下降呢?

食物摄入量不够

奶量不够

很多妈妈在添加辅食后,就让奶退居二位了。

其实 1 岁以内宝宝,奶依然是主食,需要从中摄取大部分能量。奶喝少了,能量和营养相对就补充少了,会影响体重增长。

长期如此,也会导致体重倒退。

选择的食物不正确

因为宝宝的胃很小,每天能吃到的食物是有限的。所以,尽可能地为他选择营养密度高的食物。

这里提到的营养密度高,是指在每卡路里的热量中,该种食物所含的营养素的水平更高。比如粥的营养密度就高于米油,果泥高于果汁,猪肉高于肉汤。

如果妈妈经常给宝宝吃低营养密度的食物,也会让宝宝摄入的营养和能量不足,对宝宝产生不好的影响。

食物种类比例不恰当

很多人觉得肉很难消化,不能给宝宝吃太早,也不能吃太多。在刚添加辅食的时候,往往只吃蔬菜、水果、米糊等,看起来容易消化的食物。

但是肉类的营养和能量是非常丰富的,这样做,也可能会导致宝宝能量摄入不足。

辅食添加不及时

有些妈妈觉得辅食难以消化,而宝宝只长出几颗牙,吃不了吃这些「硬的食物」,就推迟添加辅食,到 8、9 个月才开始添加。

宝宝倒是一直喝奶,奶量是达标了,但是辅食量摄入不足。这样就造成添加辅食过晚,影响宝宝的正常生长发育。

宝宝生病了

生病期间宝宝胃口不好,吃的东西也变少,特别是腹泻、呕吐、食管反流等消化系统的问题,会影响营养的吸收,导致体重增长缓慢甚至倒退。

此外,如果宝宝体内有寄生虫,也会出现体重增长缓慢的情况。需要通过化验大便以及宝宝的表现来判断体内是否有寄生虫。

比如反复发作的脐周痛、食欲缺乏等症状,说明宝宝体内有可能有蛔虫。

如果宝宝睡着后,常用手抠肛门,并有焦虑不安、夜惊等表现,则提示宝宝有可能感染了蛲虫。

另外,食物过敏对宝宝也有一定影响。

如果宝宝对某种食物过敏,就需要在一定时间内规避这种食物,再用营养成分类似的食物代替,这样才能保证宝宝获得充足的营养,如果家长无法细致照顾的话,也会影响宝宝的生长发育。

#高危妊娠监督#未成熟儿(孕期小于24整周)#低体重儿
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01

什么是高危儿?

目前国际上关于“高危儿”这一名词没有统一的定义,目前国内认为在围生期和新生儿期出现危险因素的婴儿称为高危儿,如早产儿、低出生体重儿、足月小样儿、双胎儿,以及因窒息、缺氧缺血性脑病、感染、黄疸、颅内出血、低血糖、遗传代谢病等因素新生儿重症监护室住院的婴儿都应进行高危儿门诊进行定期监测。

随着二胎政策的放开,高危妊娠的增加,产科及医学技术的提高,高危儿人群数目急剧增加。我国调查数据显示每年新发现有高位因素的儿童高达 150 万,约占出生婴儿的 10%左右。这些高危儿宝宝发生生长偏离或发育落后的风险较无高危因素的婴儿高,因此,对这一特殊群体的早期监测、随访管理、必要时给予早期干预十分重要。

02

高危儿随访的主要内容有哪些?

生长监测、营养管理

由于早产、低出生体重以及新生儿期疾病因素的影响,高危儿往往比正常婴儿面临更多的喂养和营养问题。部分胎龄小的早产儿宝宝出院时还未到预产期,在能量和各种营养素方面有较大的累计缺失。出院后,高危儿爸妈该如何帮助宝宝实现追赶生长,是否需要添加母乳强化剂、是否需要早产儿配方奶喂养、强化喂养到什么时候、辅食该如何添加以及重要营养素如维生素 D、铁剂的补充等等都是困扰高危儿爸妈的难题。

宝宝的营养状况如何,儿童保健医生更看重宝宝的生长曲线图指标而不是奶量摄入。而对于早产儿的营养评价也是一样,只不过对于≤40 周胎龄早产儿的曲线图参照的是针对早产儿的 Fenton 曲线;胎龄>40 周的曲线图按照正常婴幼儿曲线图,年龄按照纠正胎龄来计算

发育监测

窒息、缺氧、黄疸、低血糖等高危因素有可能影响新生儿的神经系统发育,因此高危儿父母常常对此忧心忡忡。定期在高危儿门诊随访,可以及早发现发育偏离征象。婴幼儿大脑尚未发育成熟,未成熟的大脑可塑性是最强的。有些早期干预方法简单可行,可在家中进行,只要家长认真去做,就可取得良好效果。如果养育得当、适当地进行早期干预,90%的高危儿将发育正常。需提醒的是,早产儿的神经系统发育同样需按照纠正胎龄来评价哦!

其他高危因素随访监测

除了生长和神经系统发育问题外,一些高危儿宝宝还会出现听力、视力、甲状腺功能、心脏、生殖器官等发育异常,早期全面的体检、及早发现异常,专科转诊治疗疾病也是高危儿管理非常重要的内容。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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