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深圳市宝安区妇幼保健院幼年型特发性关节炎专家

简介:

深圳市宝安区妇幼保健院成立于1986年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的三级甲等妇幼保健院。经过三十多年的发展,医院始终致力于成为国内一流、国际知名的妇幼保健院,不断引领医院发展,形成了自己的优势和特色。 医院占地面积近4万平方米,建筑面积10万平方米,规划床位1000张,现已开放830张。现有职工1592人,其中卫生技术人员1457人,博士55人,硕士377人;拥有国家孕前保健特色专科1个、省级医疗工程研究中心1个,省级保健特色专科2个,市级重点专科3个,区级重点专科5个。并与国内外多家名校名院开展长期友好合作,形成了庞大的医疗教育科研网络。 近年来,医院在多个领域取得了显著的成绩,被列为全国出生缺陷干预救助基地,国家级科学育儿试点单位,荣获全国第一家“智慧妇幼数字化医院示范单位”。同时,医院在小儿结缔组织病等常见疾病的治疗方面积累了丰富的经验,提供专业的诊疗服务和健康教育,致力于为患者提供全方位的医疗保健服务。 宝安区妇幼保健院致力于保障母婴安全,获得了国家级、省级母婴安全优质服务通报表扬。并且,医院还被评为国家级“妇幼保健机构机制创新”试点医院,广东省“现代医院管理制度试点和公立医院党建示范点”医院。 在医院的努力下,宝安区儿童医院也在建设中,将成为集医疗、科研、教学、预防保健和康复为一体的儿童专科医院。医院将整合医疗资源,实现“一院两区”高效管理,打造立足深圳西部面向国际的“湾区妇女儿童医疗健康城”。 总之,宝安区妇幼保健院拥有强大的综合实力和专业团队,致力于为患者提供优质的医疗服务和关爱,是患者放心就医的首选之地。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。

雷少霞 主任医师

擅长孕前咨询、孕期营养体重管理、围产保健、正常分娩、异常分娩、分娩期并发症、产后康复、妊娠合并症及并发症如妊娠期糖尿病、糖尿病合并妊娠,妊娠期甲状腺疾病、妊娠期高血压疾病及胎儿生长受限、发育异常、双胎妊娠、产前出血,胎盘疾病、羊水栓塞及妊娠期急性脂肪肝等等疾病的诊治和救治。熟练完成各级产科手术及高难度复杂手术。

好评 98%
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擅长:擅长孕前咨询、孕期营养体重管理、围产保健、正常分娩、异常分娩、分娩期并发症、产后康复、妊娠合并症及并发症如妊娠期糖尿病、糖尿病合并妊娠,妊娠期甲状腺疾病、妊娠期高血压疾病及胎儿生长受限、发育异常、双胎妊娠、产前出血,胎盘疾病、羊水栓塞及妊娠期急性脂肪肝等等疾病的诊治和救治。熟练完成各级产科手术及高难度复杂手术。
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刘艳慧 副主任医师

早孕,人流,保胎,阴道炎,盆腔炎,宫颈炎等。

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擅长:早孕,人流,保胎,阴道炎,盆腔炎,宫颈炎等。
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周北燕 主任医师

新生儿黄疸,新生儿胆汁瘀积、新生儿血便、腹泻、哭闹等新生儿消化系统疾病。

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擅长:新生儿黄疸,新生儿胆汁瘀积、新生儿血便、腹泻、哭闹等新生儿消化系统疾病。
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李莉莉 主治医师

从事妇产科临床工作10余年,擅长产科常见病、多发病及高危产科的处理等。

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擅长:从事妇产科临床工作10余年,擅长产科常见病、多发病及高危产科的处理等。
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王燕灵 住院医师

普通妇科疾病(子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤、子宫内膜息肉、异常子宫出血等),宫颈疾病,不孕症等

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陈华辉 副主任医师

早孕,人工流产,先兆流产,妇科肿瘤性疾病,妇早孕,人工流产,先兆流产,妇科肿瘤性疾病,妇科炎症及常见病诊断和治疗。

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擅长:早孕,人工流产,先兆流产,妇科肿瘤性疾病,妇早孕,人工流产,先兆流产,妇科肿瘤性疾病,妇科炎症及常见病诊断和治疗。
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从圆圆出生,就是在城市里。我们没有接触过大自然的泥土~我特别羡慕那些在泥地里打滚儿的孩子,自由自在,健康,吃有机蔬菜…现在每个周末,只要有空,我们就去山里,去地里去走走,希望孩子体质能越来越好[绿色心形R]新买的自行车,喜欢的不得了!以前害怕总不给她买,怕她骑多了伤膝盖。现在的我,已经不在那么焦虑了,敬越来越好的我们~
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接上篇。第二天风湿大夫看的特别细致,说感觉不是神经的问题,还是孩子腿部局部的问题,说B超看不细,要是滑膜炎要做核磁,但是核磁不好约,孩子还要吃镇定药,等约到估计孩子病都好了。我问会不会是特幼性关节炎,他说这要6周以上再不好,才开始怀疑这个病现在可以回家休息,少走路。我们想了想,大夫见的多那就回家观察吧。刚要出医院门,最后一项结果出来了,我一看有一项叫“肿瘤坏死因子”高了一倍,突然感觉天旋地转,眼泪止不住流,想着孩子会不会有啥事……突然开始各种脑补……当妈的真的是,操碎了心……又排队复诊找大夫看,大夫看了一眼说没啥事,回家休息就行。我说这个指标这么吓人高了一倍啊。大夫说,很多感冒发烧的孩子,这个指标比你家还高,这个是一个免疫指标,身体可能有炎症。我听了就开始大哭,悬的心终于放下了。但是孩子已经几天了,走路还这样,不行我又挂了个儿研所的夜班特需骨科,300的挂号费,我觉得看诊的大夫一个字能走五块钱吧。进去以后,随便摸了摸,看了看说像滑膜炎。我问抽血指标检查指标啥的,他一看不是他们科室开的单子,就让我去问开单子的诊室,这里真的是内心一万个无语😑不过我们想,花钱买个心安吧,孩子要是一
幼年特发性关节炎,祸不单行伴股骨头坏死
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确诊幼特已经一年了,每天坚持锻炼还是很棒的!
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