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深圳市宝安区妇幼保健院拇外翻修补术专家

简介:

深圳市宝安区妇幼保健院成立于1986年,三十几年来,宝安妇幼始终把“成为国内一流、国际知名的妇幼保健院”作为奋斗目标,分别在“安全”、“智慧”、“人文”等方面引领医院发展,逐渐形成自己的优势和特色。2016年搬迁到新院后,医院就医环境、人才队伍、综合实力发生了巨大的变化,医、教、研综合水平全面提升。2022年,全年门急诊量为174万人次;出院人数50512人次;分娩量为18107人,已连续4年全市分娩量第一,超过12万个宝宝在这里诞生,每年服务患者达200万人次。母婴安全得到持续有效保障,获得国家级、省级母婴安全优质服务通报表扬。医院占地面积近4万平方米,建筑面积10万平方米,规划床位1000张,现已开放830张。现有职工1592人,其中卫生技术人员1457人,占全院职工的91.5%。博士55人,硕士377人;博士研究生导师5人,硕士研究生导师25人。拥有国家孕前保健特色专科1个、省级医疗工程研究中心1个,省级保健特色专科2个,市级重点专科3个,区级重点专科5个,与美国PROMEDICA医疗集团、香港中文大学、上海交通大学、北京八一儿童医院等国内外名校名院开展长期友好合作,与上海儿童医学中心共建儿科深圳分中心。医院设有PICU、MICU、NICU、产科、妇科、儿科、新生儿科、产前诊断中心、生殖健康科、妇女保健科、儿童保健科、甲乳外科、小儿普外、新生儿外科、小儿泌尿外科、小儿骨科、小儿心胸外科、麻醉手术室、耳鼻喉科、眼科、口腔科、皮肤科、中医科、检验科、病理科、超声医学科、放射科、药剂科等临床机构。另设妇幼医学研究所、母胎医学研究所、中心实验室、样本库等科研机构。近年来,宝安妇幼在多个领域取得了显著的成绩,被列为全国出生缺陷干预救助基地,国家级科学育儿试点单位,荣获全国第一家“智慧妇幼数字化医院示范单位”,通过国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度五级乙等评级,被评为国家级“妇幼保健机构机制创新”试点医院,广东省“现代医院管理制度试点和公立医院党建示范点”医院。现已成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的三级甲等妇幼保健院。在上级各部门的大力支持下,与宝安妇幼一墙之隔的“宝安区儿童医院”已在建设中。儿童医院总占地面积1.65万平方米,总建筑面积10.54万平方米,计划2025年6月投入使用,建成后病床数为500张,将成为集医疗、科研、教学、预防保健和康复为一体的儿童专科医院。届时,宝安区将整合“妇幼保健院”和“儿童医院”两个院区医疗资源,实现“一院两区”高效管理,打造立足深圳西部面向国际的“湾区妇女儿童医疗健康城”。。

雷少霞 主任医师

擅长孕前咨询、孕期营养体重管理、围产保健、正常分娩、异常分娩、分娩期并发症、产后康复、妊娠合并症及并发症如妊娠期糖尿病、糖尿病合并妊娠,妊娠期甲状腺疾病、妊娠期高血压疾病及胎儿生长受限、发育异常、双胎妊娠、产前出血,胎盘疾病、羊水栓塞及妊娠期急性脂肪肝等等疾病的诊治和救治。熟练完成各级产科手术及高难度复杂手术。

好评 98%
接诊量 118
平均等待 -
擅长:擅长孕前咨询、孕期营养体重管理、围产保健、正常分娩、异常分娩、分娩期并发症、产后康复、妊娠合并症及并发症如妊娠期糖尿病、糖尿病合并妊娠,妊娠期甲状腺疾病、妊娠期高血压疾病及胎儿生长受限、发育异常、双胎妊娠、产前出血,胎盘疾病、羊水栓塞及妊娠期急性脂肪肝等等疾病的诊治和救治。熟练完成各级产科手术及高难度复杂手术。
更多服务
刘艳慧 副主任医师

早孕,人流,保胎,阴道炎,盆腔炎,宫颈炎等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:早孕,人流,保胎,阴道炎,盆腔炎,宫颈炎等。
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周北燕 主任医师

新生儿黄疸,新生儿胆汁瘀积、新生儿血便、腹泻、哭闹等新生儿消化系统疾病。

好评 100%
接诊量 17
平均等待 -
擅长:新生儿黄疸,新生儿胆汁瘀积、新生儿血便、腹泻、哭闹等新生儿消化系统疾病。
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李莉莉 主治医师

从事妇产科临床工作10余年,擅长产科常见病、多发病及高危产科的处理等。

好评 100%
接诊量 44
平均等待 2小时
擅长:从事妇产科临床工作10余年,擅长产科常见病、多发病及高危产科的处理等。
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王燕灵 住院医师

普通妇科疾病(子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤、子宫内膜息肉、异常子宫出血等),宫颈疾病,不孕症等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:普通妇科疾病(子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤、子宫内膜息肉、异常子宫出血等),宫颈疾病,不孕症等
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陈华辉 副主任医师

早孕,人工流产,先兆流产,妇科肿瘤性疾病,妇早孕,人工流产,先兆流产,妇科肿瘤性疾病,妇科炎症及常见病诊断和治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:早孕,人工流产,先兆流产,妇科肿瘤性疾病,妇早孕,人工流产,先兆流产,妇科肿瘤性疾病,妇科炎症及常见病诊断和治疗。
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患友问诊

45岁患者,有拇指外翻,长时间握持重物和手机使用,疼痛轻微,活动受限。
64
2024-11-14 02:10:11
拇指外翻,疑问治疗方式及辅助器效果
58
2024-11-14 02:10:11
拇指外翻,症状持续多年,无有效治疗方法。
62
2024-11-14 02:10:11
患者咨询拇外翻是否疼痛也需要治疗,询问治疗方法。
6
2024-11-14 02:10:11
拇指外翻,想了解拇指外翻保健贴对痛风的治疗效果。
20
2024-11-14 02:10:11
37岁女性,先天性拇指外翻,询问矫正器效果及佩戴时长。
38
2024-11-14 02:10:11
拇指外翻,想了解治疗方法。
48
2024-11-14 02:10:11
患者询问川芎粉能否治疗拇外翻,并询问使用剂量和频率。
30
2024-11-14 02:10:11
两岁半孩子双脚轻度拇外翻,寻求专业建议。
8
2024-11-14 02:10:11
患者女性,五十岁,主诉中度拇指外翻,询问佩戴矫正器的时间及效果。
6
2024-11-14 02:10:11

科普文章

治疗踇趾外翻之前,一定要治疗扁平足,否则踇外翻极易治疗失败!
 

这个宝宝来门诊的时候已经比较大了,一岁多,爸爸妈妈从广东过来的,两只手的拇指都存在发育不良的情况,拇指与掌骨只有一小部分连着,所以宝宝的双手拇指基本上无法正常活动,功能非常受限。

宝宝是3B型的拇指发育不良,双手拇指骨头很细,如果准备手术,那么有三种方案来处理拇指。

第一是做示指拇化,也就是直接把孩子功能受限的拇指切掉,然后再把原来的的示指转移到拇指的位置上,这样来代替拇指行使功能。
 
第二则不用切掉手指,可以保住孩子的五指,但是代价是从孩子的脚上取跖骨来移植到手上做拇指的支撑,这样做会在孩子脚上留下创口,一般术后3个月左右脚上不能承重。
不过爸爸妈妈不是很能接受切掉孩子的拇指或者再伤害孩子的脚,所以家长问的更多还是第三种方案。
半掌骨移植重建(SMRT漂浮拇重建术)
 
第三种方案是从孩子手上的第二掌骨取出部分掌骨来移植到第一掌骨里面,用孩子自己的掌骨来搭建骨架,这是第一期手术的步骤。
等到第二期,再为孩子的拇指做功能重建,这个步骤主要是肌腱转位,让拇指可以和其他手指一起动起来。
两期手术大概间隔3个半月,家长这方面关心的是取了掌骨,孩子的手还能长大吗?

因为取的掌骨是可以继续生长的,所以不仅是取掌骨的地方,移植掌骨的拇指同样也是可以随着时间长大的。
 
做完手术,拇指能动了吗?
看着宝宝不能动的手指,妈妈也是非常关心以后孩子用手拿笔写字的问题。
其实这里面最关键的一个道理是:想要动起来,孩子一定要锻炼,但是往往这个年龄段的孩子是没有意识去活动拇指的,所以怎么去引导和坚持锻炼才是问题。
因为很小的宝宝不会像5—6岁的大孩子那样可以听懂去锻炼拇指的,这就需要家长多做些功夫去带着孩子锻炼。

功能锻炼说起来很简单,只是动一动手指就行了,但是这需要孩子主动去配合,先从小东西开始练习,循序渐进,慢慢地增强宝宝对拇指活动的认识。
 
好的习惯,好的结果
手术完了后,孩子来复查了几次,每一次都有不一样的进步,最后一次复查的时候,我们准备的玩具都被他“搜刮”出来了,可以看到现在孩子双手一起抓握很灵活,也懂得用拇指发力,恢复得还不错。
从孩子进来我就在观察,发现他很少去用手指夹东西,这就是一个很好的习惯和信号,说明孩子是有意识去用拇指的。
孩子爸爸说在家的时候,一旦发现孩子有“夹”这个动作就会制止他,然后让他去用手指“拿”。

这样做是非常对的,为什么不能去“夹”?
因为“夹”是一种错误的姿势,不利于孩子拇指功能的锻炼,所以家长们要注意孩子的用手姿势,培养正确的用手习惯,对孩子的恢复很有帮助的。
从当初的不能动到现在有这样的结果,离不开孩子爸爸妈妈细心地护理,真的是特别感谢这些家长的信任和坚持!

 

不管遗传性的还是继发性的拇外翻,临床上最后导致的结果就是大拇指的疼痛。另外,受力在大拇指头受不了了,就放在二脚趾头上了,所以说二脚趾头也会疼痛的非常厉害。最后有些人体重增加变成拇外翻,就变成扁平足。

#拇外翻修补术
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拇外翻最常见的就是穿高跟鞋,穿高跟鞋之后脚变形了,变形了走路实际上是不舒服的,特别是第二脚趾头是抬起来的,这种情况肯定不舒服的。时间长了以后,脚底就可能变扁平,这是一种情况。还有一种情况是先天性的,就生下来就扁平足、拇外翻,这是有遗传的。至于是男性遗传女性,还是女性遗传男性,这没有深究过,但是肯定的是拇外翻有遗传性的。

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

拇外翻术后的康复训练计划的制定,需要由做拇外翻手术医生和有经验的康复医生共同来完成评估和制定。

通常在病人收住院以后,在手术以前,就需要跟康复医生一起共同探讨手术的方式,合并患者的全身健康情况,预测手术以后可能发生的风险。术后当天,就会邀请康复医生详细的介绍手术情况,根据手术情况,让康复医师提早介入。

刚刚手术完的一周以内,需要让康复医师帮助患者,指导患者活动脚趾这些小关节,促进脚底的血液循环,或者用康复设备,局部的刺激神经肌肉,尽快的消肿。过了一周到两周以后,已经拆完线了,这个时候需要康复医生做进一步的评估和指导,看患者是不是应该去活动关节,促进淋巴液的回流、消肿,减轻关节粘连的风险,这个时候主要是以活动关节为主。

术后六到八周,骨头的愈已经比较良好了,这个时候可以鼓励患者,开始负重功能锻炼,让患者做完手术的这只脚踩地活动,这个时候也需要去调整康复方案。

脚踝走路已经没有问题了,就有更高的要求,需要有很好的平衡力,他能够参加术前喜欢的运动,这个时候又需要再次去调整康复的方案。

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