威海市立医院始建于1904年，原名“大英民医院”，1930年更名“威海卫公立医院”，1959年始称威海市立医院。经过100多年的发展，现已成为一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健、康复于一体的现代化三级甲等综合性医院，是山东省博士后创新实践基地、山东大学齐鲁医学院威海临床学院、山东大学研究生实践基地、潍坊医学院硕士生培训基地、延边大学医学部教学基地和山东省护理出国人员培训基地，是威海市综合医疗实力最强的龙头医院。全院由和平路院区、临港院区、西院区组成，设置临床医技科室100余个，目前编制床位2491张，是国家神经系统疾病临床医学研究中心区域分中心、国家高级卒中中心、国家级胸痛中心、国家标准化房颤中心示范中心、国家心脏康复中心、国家消化系统疾病临床研究中心网络合作单位、中国心衰中心和高血压达标中心。有山东省卫生与健康新技术培训基地2个，神经内科、消化内科、普外科、烧伤科、急诊科、临床护理、临床检验等山东省临床重点专科7个，山东省医药卫生重点学科1个，山东省医药卫生重点实验室1个，山东省中医药临床重点专科1个，以及20余个市级重点专科。有山东省神经系统疾病、医学检验、肿瘤放疗等8个省级临床医学研究中心分中心及山东省儿童健康与疾病临床医学研究中心核心成员，威海市临床医学研究中心3个。威海市立医院医疗保健集团下辖五所市级公立医疗卫生机构和三个大型城市医共体，覆盖了全市约2/3的医疗资源，正在构建以威海市立医院“一院三区两中心”为引领，市妇幼保健院等成员单位为辅助，影像检验等管理和服务中心为支撑的医疗服务综合体。智汇临港，生机无限。2023年5月，威海市立医院临港院区正式投入使用。威海市立医院临港院区位于威海市临港区台湾路南、威青一级路西，按照三甲综合医院标准设计，总建筑面积14.3万平方米，设计床位1000张，由威海市临港经济技术开发区投资建设、威海市立医院负责管理运行。医院设计参考国内外成熟案例，布局更加合理，空间更加舒适，现代化诊疗环境和威海特色海洋文化相互融合，形成体现威海特色的独特人文医院景观。成功者先计于始，锐始者必图其终。临港管委与市立医院党委一起，紧密围绕“人民至上，生命至上”总要求和健康威海区域总规划，统筹布局、精心谋划，坚持“人才一流、学科一流、设备一流”总思路，共同将优质学科向临港院区倾斜，将高端人才向临港汇集，在临港院区重点布局创伤骨、肿瘤（中西医结合肿瘤）、胸外、肾病、血液病、乳腺、甲状腺、胃肠外、心血管、神经内、消化内、呼吸内、肝胆外、神经外、急诊、重症医学、介入放射、放射物理技术等临床诊疗中心，汇聚了一大批各专业领军专家、医学博士等高端人才，着眼区域医疗中心建设积极探索建立“山东省创伤医学临床研究中心”“骨科医学中心”“细胞技术研究实验室和工程中心”以及“肿瘤一体化诊疗体系”“空地一体化紧急医学救援体系”，着力提升临港院区疑难、危急重症救治能力，形成与和平路院区互相呼应、协同发展、一体管理、同质服务的良好布局，推动实现区域优质医疗资源合理分布。站在新起点，踏上新征程。威海市立医院人时刻牢记高质量发展核心要义，在改善医疗服务上精准出击，善作善成。在临港管委的大力支持下，瞄准国内外顶尖水平，为临港院区配备医用电子直线加速器、核磁共振、E-CT、DSA、生化流水线等先进医疗设备；深入推进智慧医院建设，引进了新一代气动物流系统和信息系统，将预约、挂号、门诊、彩超、CT、核磁共振等全部纳入数字信息平台，推出一站式病区办理入出院等暖心服务，“高效、优质、便捷、安全”成为威海市立医院临港院区的靓丽名片。人民事业无以止步，健康中国时不我待。这是一个实现“两个一百年”奋斗目标的崭新时代，这是一个日新月异、激情燃烧的伟大进程。全体威海市立医院人将赓续改善医疗服务和高质量发展的新使命，以临港院区启用为新起点，乘风破浪、不忘初心，为建设规模适度、实力雄厚、特色明显、医教研协同发展的区域医疗中心而不懈奋斗！痛风（gout）是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。，肾功能损害，关节，（一）一般治疗 控制饮食总热量；限制饮酒和高嘌呤食物（如心、肝、肾等）的大量摄入；每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等；避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 （二）高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1．排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者；当内生肌酐清除率＜30ml/min时无效；已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol（600mg）时不宜使用；用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3～6g/d；剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物：①苯溴马隆（benzbromarone）：25～l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能；少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒（probenecid,羧苯磺胺）：初始剂量为0.25g,每日2次；两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5％的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2．抑制尿酸生成药物别嘌呤醇（allopurinol）通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2～4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3．碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3～6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 （三）急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1．秋水仙碱（colchicine）治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法：初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6～8mg/d。90％的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2～3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40％～75％,如出现上述不良反应及时调整剂量或停，化脓性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点：化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点：均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点：创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点：反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点：表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点：焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。，应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼（三文鱼）等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。，（一）血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150～380μmol/L（2.5～6.4mg/d1）,女性为100～300μmol/L（1.6～5.0mg/d1）,更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 （二）尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol（600mg）,可认为尿酸生成增多。 （三）滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 （四）X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀；慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 （五）电子计算机X线体层显像（CT）与磁共振显像（MRI）检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像；MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。，。
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