汉寿县中医医院座落在屈原故里、甲鱼之乡的县城西正街。医院建于1959年,占地面积9000平方米,开设病床120张,临床科室15个,其中中医特色专科4个。医院现有在职干部职工229人,80%为中医药专业技术人员,其中高级职称8人,其中正高1人,中级职称65人。常德市名中医1名,常德市十佳医务工作者1名。医院全天候为患者提供门诊、急诊、住院以及中医药预防、保健、治疗等服务,是一所集教学、培训、体检、诊疗于一体的综合性中医医院。医院于1996年被卫生部授予“爱婴医院”称号,1997年被国家中医药管理局评定为“二级甲等”中医医院,现为湖南中医药大学临床实习医院,湖南省中医药适宜技术培训推广基地。医院始终坚持“以中医为本、突出特色”的办院理念,培养了一批批优秀的中医药人才,创建了一个个特色鲜明的专科。心脑病专科、肝病专科、针灸康复专科就是其中的代表。心脑病专科是湖南省中医药管理局认定的中医特色专科,曾宪贵副教授是心脑血管病专科的创始人,他发明的“内外合治冠心病”的方法为该科的发展做出了突出贡献。自制的“冠心膏”外贴内关、神门、通里等穴位,结合内服“冠心康复汤”治疗各型冠心病,疗效确切,显效率在90%以上。良好的疗效,每年吸引了数千名冠心病患者前来就诊,收治住院病人在500人以上。肝病专科一直是医院的拳头科室。以王华副教授为代表的专业团队,在长期的工作中,不断摸索,积累经验,在“乙肝”的治疗上获得了重大突破。该科于1987年研制的治“乙肝”新药“乙肝康”胶囊,1989年获得了常德市科技进步一等奖,1990年荣获省科委颁发的科研成果三等奖等。“乙肝康”胶囊对急慢性乙型肝炎疗效显著,转阴率高,受到省内外患者的一致好评,20多年来畅销全国各地,为医院创收上千万元。针灸康复科始终坚持运用针灸、推拿、理疗等外治法服务于病人,深受广大患者的喜爱。近年来,科室带头人卢光磊副教授在外治法的基础上研制成功了专治颈椎病、腰椎病的“颈腰舒”胶囊,获得了很好的疗效。慕名前来求医问药的患者不断增多,科室业务也越来越红火。“颈腰舒”胶囊也因此获得了省卫生厅颁发的科研成果三等奖。此外,医院还在中西结合肿瘤病的治疗、“血吸虫”肝硬化的纯中药治疗等专科专病方面取得了一定的成效。如今,汉寿县中医医院不仅中医特色鲜明,现代诊疗技术也在不断完善。不仅能开展无痛胃肠镜检查,也能开展腹腔镜、钬激光等微创手术。医院正以全新的面貌进入快速、健康发展的轨道。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。