汉寿县中医医院座落在屈原故里、甲鱼之乡的县城西正街。医院建于1959年，占地面积9000平方米，开设病床120张，临床科室15个，其中中医特色专科4个。医院现有在职干部职工229人，80%为中医药专业技术人员，其中高级职称8人，其中正高1人，中级职称65人。常德市名中医1名，常德市十佳医务工作者1名。医院全天候为患者提供门诊、急诊、住院以及中医药预防、保健、治疗等服务，是一所集教学、培训、体检、诊疗于一体的综合性中医医院。医院于1996年被卫生部授予“爱婴医院”称号，1997年被国家中医药管理局评定为“二级甲等”中医医院，现为湖南中医药大学临床实习医院，湖南省中医药适宜技术培训推广基地。医院始终坚持“以中医为本、突出特色”的办院理念，培养了一批批优秀的中医药人才，创建了一个个特色鲜明的专科。心脑病专科、肝病专科、针灸康复专科就是其中的代表。心脑病专科是湖南省中医药管理局认定的中医特色专科，曾宪贵副教授是心脑血管病专科的创始人，他发明的“内外合治冠心病”的方法为该科的发展做出了突出贡献。自制的“冠心膏”外贴内关、神门、通里等穴位，结合内服“冠心康复汤”治疗各型冠心病，疗效确切，显效率在90%以上。良好的疗效，每年吸引了数千名冠心病患者前来就诊，收治住院病人在500人以上。肝病专科一直是医院的拳头科室。以王华副教授为代表的专业团队，在长期的工作中，不断摸索，积累经验，在“乙肝”的治疗上获得了重大突破。该科于1987年研制的治“乙肝”新药“乙肝康”胶囊，1989年获得了常德市科技进步一等奖，1990年荣获省科委颁发的科研成果三等奖等。“乙肝康”胶囊对急慢性乙型肝炎疗效显著，转阴率高，受到省内外患者的一致好评，20多年来畅销全国各地，为医院创收上千万元。针灸康复科始终坚持运用针灸、推拿、理疗等外治法服务于病人，深受广大患者的喜爱。近年来，科室带头人卢光磊副教授在外治法的基础上研制成功了专治颈椎病、腰椎病的“颈腰舒”胶囊，获得了很好的疗效。慕名前来求医问药的患者不断增多，科室业务也越来越红火。“颈腰舒”胶囊也因此获得了省卫生厅颁发的科研成果三等奖。此外，医院还在中西结合肿瘤病的治疗、“血吸虫”肝硬化的纯中药治疗等专科专病方面取得了一定的成效。如今，汉寿县中医医院不仅中医特色鲜明，现代诊疗技术也在不断完善。不仅能开展无痛胃肠镜检查，也能开展腹腔镜、钬激光等微创手术。医院正以全新的面貌进入快速、健康发展的轨道。痛风（gout）是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。，病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14％,痛风为2.84％。，关节，（一）一般治疗 控制饮食总热量；限制饮酒和高嘌呤食物（如心、肝、肾等）的大量摄入；每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等；避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 （二）高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1．排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者；当内生肌酐清除率＜30ml/min时无效；已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol（600mg）时不宜使用；用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3～6g/d；剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物：①苯溴马隆（benzbromarone）：25～l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能；少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒（probenecid,羧苯磺胺）：初始剂量为0.25g,每日2次；两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5％的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2．抑制尿酸生成药物别嘌呤醇（allopurinol）通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2～4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3．碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3～6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 （三）急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1．秋水仙碱（colchicine）治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法：初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6～8mg/d。90％的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2～3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40％～75％,如出现上述不良反应及时调整剂量或停，化脓性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点：化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点：均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点：创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点：反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点：表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点：焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。，应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼（三文鱼）等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。，（一）血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150～380μmol/L（2.5～6.4mg/d1）,女性为100～300μmol/L（1.6～5.0mg/d1）,更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 （二）尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol（600mg）,可认为尿酸生成增多。 （三）滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 （四）X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀；慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 （五）电子计算机X线体层显像（CT）与磁共振显像（MRI）检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像；MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。，。
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