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梅河口市爱民医院多关节型儿童类风湿病专家

简介:

吉林大学第一医院梅河医院(梅河口市中心医院)始建于1948年,是一所集医疗、教学、科研、康复、急救为一体的公立三级甲等综合医院。2021年9月7日,梅河口市与吉林大学第一医院签署合作协议,成立吉林大学第一医院梅河医院,全面托管“集医疗、教学、科研、康复、急救为一体的三级甲等综合医院——梅河口市中心医院”。吉大一院源源不断的向梅河医院全方位输出人才、技术、品牌、管理等,把国内先进的医疗技术和先进理念应用到医院,精准补齐医疗短板,解决患者异地求医之难,确保医疗技术水平与吉大一院完全同质化、同标准,医疗服务覆盖吉林省辽源、通化、白山以及辽宁的清原、西丰、新宾等区域近1000万人口。医院是吉林医药学院第二临床医学院,全国先进基层党组织、全国文明单位、全国县域医院竞争力五十强、国家药物临床试验机构、国家临床药师培训基地、国家级胸痛中心、国家标准化心脏康复中心、国家示范卒中防治中心、国家呼吸与危重症医学科规范化建设单位、吉林省产前诊断中心、产前筛查中心、吉林省癌痛规范化病房……普外科、骨外科是吉林省重点实验室,呼吸与危重症医学科是省级临床重点专科,中医科是吉林省中西医协同“旗舰”科室,心血管内科、神经内科、神经外科、麻醉科、眼科、耳鼻喉科、妇科、产科、儿科、新生儿科、肿瘤诊疗中心、康复医学中心、医学影像中心、医学检验中心、内镜中心等是区域内特色专科。2012年10月18日,国家卫生健康委员会主任马晓伟来院调研时题词赞誉“梅河口市中心医院代表我国县域医院的最高水平”。医院拥有瓦里安VitalBeam直线加速器、东芝320排CT、西门子SOMATOMDrive64排双源CT、西门子SymbiaIntevoBoldSPECT/CT、西门子MagnetomSpectra3.0T超导磁共振、西门子ArtiszeeIIIceilin血管造影机、西门子multixfusionmaxDR、GEVolusonE10彩超及罗氏全自动化流水线、强生急诊全自动化水线等高端医学诊疗设备及现代化的体检中心。医院始终坚持“人民至上、生命至上”,大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高职业精神。遵循“厚德笃学精诚至善”的院训,把为人民群众提供优质医疗健康服务作为奋斗目标,开拓创新,奋力拼搏,努力实现国家区域医疗中心建设的宏伟蓝图,为建设梅河新区和高质量发展先行示范区作出更大的贡献。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。

张艳玲 副主任医师

糖尿病 甲状腺疾病 冠心病 心肌梗死 心肌病 高心病 风心病 心律失常 心衰 高血压病 脑梗死 眩晕症 等

好评 99%
接诊量 1923
平均等待 -
擅长:糖尿病 甲状腺疾病 冠心病 心肌梗死 心肌病 高心病 风心病 心律失常 心衰 高血压病 脑梗死 眩晕症 等
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张玉辉 主任医师

胸外科常见病、多发病、疑难病的诊断及治疗,可应用纤维支气管镜进行诊断及治疗肺部疾病,熟练掌握应用胸腔镜的微创手术治疗。

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擅长:胸外科常见病、多发病、疑难病的诊断及治疗,可应用纤维支气管镜进行诊断及治疗肺部疾病,熟练掌握应用胸腔镜的微创手术治疗。
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董凤 主治医师

本人工作于梅河口市中心医院(三甲医院)肾内科医生,擅长治疗慢性肾炎,尿路感染,肾病综合症,肾衰竭,肾功能不全,I g A肾病,流行性出血热,狼疮肾炎等多种肾脏疾病。还有糖尿病,高血压患者的一些常规诊治。

好评 100%
接诊量 28
平均等待 -
擅长:本人工作于梅河口市中心医院(三甲医院)肾内科医生,擅长治疗慢性肾炎,尿路感染,肾病综合症,肾衰竭,肾功能不全,I g A肾病,流行性出血热,狼疮肾炎等多种肾脏疾病。还有糖尿病,高血压患者的一些常规诊治。
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代俊辉 副主任医师

各种内科急症的抢救

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擅长:各种内科急症的抢救
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周子健 主任医师

冠心病、心律失常、急慢性心衰、急慢性肾小球肾炎的诊 断及治疗。

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赵鸿儒 住院医师

心力衰竭、高血压、冠心病、心律失常等常见病、多发病及急危重病人的诊断治疗和抢救。

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擅长:心力衰竭、高血压、冠心病、心律失常等常见病、多发病及急危重病人的诊断治疗和抢救。
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代福恒 住院医师

熟练掌握心血管内科常见病、多发病及各种疑难病症的诊断和治疗,擅长冠心病、急、慢性心力衰竭的诊断治疗。

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擅长:熟练掌握心血管内科常见病、多发病及各种疑难病症的诊断和治疗,擅长冠心病、急、慢性心力衰竭的诊断治疗。
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冯可清 主治医师

冠心病、高血压、心律失常、高血脂及各种心衰的诊治,并熟悉掌握心血管领域的各种疑难病症的诊断和治疗,对危重病人的抢救、治疗上有较丰富的临床经验。

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擅长:冠心病、高血压、心律失常、高血脂及各种心衰的诊治,并熟悉掌握心血管领域的各种疑难病症的诊断和治疗,对危重病人的抢救、治疗上有较丰富的临床经验。
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李顺英 住院医师

心血管内科高血压、冠心病、心律衰竭、心律失常等常见病及多发病的治疗及各种基本操作规程,尤其对如急性心衰、急性心肌梗等危重患者的处理有较丰富临床经验。

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擅长:心血管内科高血压、冠心病、心律衰竭、心律失常等常见病及多发病的治疗及各种基本操作规程,尤其对如急性心衰、急性心肌梗等危重患者的处理有较丰富临床经验。
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段海峰 副主任医师

熟练掌握心内科及肾病科常见病、多发病及疑难病的诊断及治疗,并能开展冠脉造影术,冠脉支架植入术,临时及永久 心脏起搏器植入术,先天性心脏病封堵等心内科介入治疗。

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擅长:熟练掌握心内科及肾病科常见病、多发病及疑难病的诊断及治疗,并能开展冠脉造影术,冠脉支架植入术,临时及永久 心脏起搏器植入术,先天性心脏病封堵等心内科介入治疗。
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患友问诊

4岁宝宝下雨天腿疼,可能是关节炎,需要就诊风湿科,平时要注意保暖和适当锻炼,避免受凉。
27
2024-11-14 06:43:55
小孩晚上睡觉踢被子,白天手脚凉,体温正常,求医生解答原因和处理方法。
25
2024-11-14 06:43:55
孩子关节疼痛,疑似风湿免疫疾病,咨询相关电话及治疗建议。患者女性12岁
9
2024-11-14 06:43:55
患者主诉为风湿病相关症状,包括手脚麻木、关节痛和骨头痛。患者寻求医生帮助开具药物。
5
2024-11-14 06:43:55
2岁11个月的孩子膝盖疼痛,经住院治疗后转到免疫科,类风湿因子高,彩超显示骶骨单侧有血点,是否能确诊为幼儿特发性类风湿关节炎?
13
2024-11-14 06:43:55
男孩,关节不痛,出院后出现血斑,尿常规正常,抗凝血有1点点差,医院只打了针,未开药,父母担心病情严重性和治疗方法,希望了解更多信息。
18
2024-11-14 06:43:55
8岁儿童反复腿疼,抗O值偏高,疑似风湿,求治疗方案。患者女性1岁10个月
14
2024-11-14 06:43:55
患者为一名无药物过敏史、无基础疾病的儿童,近期血脂检查结果显示甘油三酯水平偏高,医生建议通过调整饮食结构并定期复查血脂水平。
34
2024-11-14 06:43:55
孩子降钙素偏高,髋关节疼痛,需进一步检查。患者男性6岁
25
2024-11-14 06:43:55
小孩持续三四个月身上和肚子疼,未确诊,考虑中医治疗。患者男性8岁
38
2024-11-14 06:43:55

科普文章

#儿童类风湿病
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一:X线检查。

一般先见关节附近的软组织肿胀,关节间隙变窄,骨端关节面毛糙不齐,关节面下可有小囊状透光区(小儿多发生在晚期),最后两骨关节发生骨性融合以至关节间隙消失。骨质普遍稀疏,尤以病变骨端为显著。此外还可见骨膜反应及关节半脱位等。

二:狼疮细胞测定(LE)

是常见的儿童类风湿的检查方法。血清中的抗核抗体与白细胞接触,白细胞破碎溶解形成苏木素小体,小体被中性粒细胞吞噬,即称为狼疮细胞(LE)LE细胞的发现表示有抗核抗体存在。这种类风湿的检查比较常见。

三:在病情活动期,患这大都有中等度贫血,白细胞总数高低不一,多数增高或正常,尤其是全身型,最高可达67/立方毫米,甚至出现类白血病反应。血沉明显增快,C反应蛋白多数为阳性,粘蛋白测定增高,抗链球菌溶血素"O",一般不高。血清蛋白正常或略高,升高者往往是由于o。球蛋白及丙种球蛋白增多,而白蛋白大都减少。

如果家里有儿童患上类风湿这种疾病的话,家长们可以通过学习一下按摩方法,来帮助患者缓解病情,再通过辅佐正规的治疗方法,可以有效地帮助孩子控制病情,除了带孩子进行治疗之外,家长还要定期带孩子到正规医院进行检查,这样才能随时掌握孩子的病情,帮助孩子尽快康复。

其实在日常生活中不是只有中老年人才会患上风湿这种疾病,近些年来,随着人们生活条件的不断改善,很多儿童也成为了这种疾病的高发人群,家长们为了能够让孩子拥有一个健康的身体,应该积极的了解一下对这种疾病的治疗方法,今天就请专家来为我们讲解一下能够治疗儿童类风湿的按摩方法。

(1)治疗儿童类风湿按摩法,首先是患儿仰卧位,家长以拇指和其余四指相对用力,拿揉患儿上肢,自肩部至腕部,同时配合肩、肘、腕关节的被动活动。时间为13分钟。然后,点揉肩隅、曲池、手三里、合谷穴各半分钟。

(2)患儿坐位或卧位,家长以拇指和食指相对用力,捻揉腕部及各掌指和指间关节,刚才配合适度的摇法,时间为13钟。

(3)患儿仰卧位,家长以拇指和其余四指相对用力,拿揉下肢,自大腿至踝部,同时配合髋、膝关节的屈伸、摇动、引伸等被动活动。时间为13分钟。然后,点揉足三里、阳陵泉、解溪穴各半分钟。

(4)家长以掌根按揉膝关节周围,同时配合踝关节屈伸及内、外翻活动。再揉捻各足跖关节,时间为13分钟。

(5)家长双手掌相对用力,搓揉患儿四肢部的肌肉组织,时间为13分钟。

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