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梅河口市爱民医院骨髓抑制专家

简介:

吉林大学第一医院梅河医院(梅河口市中心医院)始建于1948年,是一所集医疗、教学、科研、康复、急救为一体的公立三级甲等综合医院。2021年9月7日,梅河口市与吉林大学第一医院签署合作协议,成立吉林大学第一医院梅河医院,全面托管“集医疗、教学、科研、康复、急救为一体的三级甲等综合医院——梅河口市中心医院”。吉大一院源源不断的向梅河医院全方位输出人才、技术、品牌、管理等,把国内先进的医疗技术和先进理念应用到医院,精准补齐医疗短板,解决患者异地求医之难,确保医疗技术水平与吉大一院完全同质化、同标准,医疗服务覆盖吉林省辽源、通化、白山以及辽宁的清原、西丰、新宾等区域近1000万人口。医院是吉林医药学院第二临床医学院,全国先进基层党组织、全国文明单位、全国县域医院竞争力五十强、国家药物临床试验机构、国家临床药师培训基地、国家级胸痛中心、国家标准化心脏康复中心、国家示范卒中防治中心、国家呼吸与危重症医学科规范化建设单位、吉林省产前诊断中心、产前筛查中心、吉林省癌痛规范化病房……普外科、骨外科是吉林省重点实验室,呼吸与危重症医学科是省级临床重点专科,中医科是吉林省中西医协同“旗舰”科室,心血管内科、神经内科、神经外科、麻醉科、眼科、耳鼻喉科、妇科、产科、儿科、新生儿科、肿瘤诊疗中心、康复医学中心、医学影像中心、医学检验中心、内镜中心等是区域内特色专科。2012年10月18日,国家卫生健康委员会主任马晓伟来院调研时题词赞誉“梅河口市中心医院代表我国县域医院的最高水平”。医院拥有瓦里安VitalBeam直线加速器、东芝320排CT、西门子SOMATOMDrive64排双源CT、西门子SymbiaIntevoBoldSPECT/CT、西门子MagnetomSpectra3.0T超导磁共振、西门子ArtiszeeIIIceilin血管造影机、西门子multixfusionmaxDR、GEVolusonE10彩超及罗氏全自动化流水线、强生急诊全自动化水线等高端医学诊疗设备及现代化的体检中心。医院始终坚持“人民至上、生命至上”,大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高职业精神。遵循“厚德笃学精诚至善”的院训,把为人民群众提供优质医疗健康服务作为奋斗目标,开拓创新,奋力拼搏,努力实现国家区域医疗中心建设的宏伟蓝图,为建设梅河新区和高质量发展先行示范区作出更大的贡献。再生障碍性贫血是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,化学药物、放射线、病毒感染及遗传因素,全身,支持治疗和疾病针对性目标治疗,阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、自身抗体介导的全细胞减少、急性白血病以及恶性组织细胞病,无,血象检查、骨髓象检查,骨髓活组织检查和放射性核素骨髓扫描,。

张艳玲 副主任医师

糖尿病 甲状腺疾病 冠心病 心肌梗死 心肌病 高心病 风心病 心律失常 心衰 高血压病 脑梗死 眩晕症 等

好评 99%
接诊量 1923
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擅长:糖尿病 甲状腺疾病 冠心病 心肌梗死 心肌病 高心病 风心病 心律失常 心衰 高血压病 脑梗死 眩晕症 等
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张玉辉 主任医师

胸外科常见病、多发病、疑难病的诊断及治疗,可应用纤维支气管镜进行诊断及治疗肺部疾病,熟练掌握应用胸腔镜的微创手术治疗。

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擅长:胸外科常见病、多发病、疑难病的诊断及治疗,可应用纤维支气管镜进行诊断及治疗肺部疾病,熟练掌握应用胸腔镜的微创手术治疗。
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董凤 主治医师

本人工作于梅河口市中心医院(三甲医院)肾内科医生,擅长治疗慢性肾炎,尿路感染,肾病综合症,肾衰竭,肾功能不全,I g A肾病,流行性出血热,狼疮肾炎等多种肾脏疾病。还有糖尿病,高血压患者的一些常规诊治。

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擅长:本人工作于梅河口市中心医院(三甲医院)肾内科医生,擅长治疗慢性肾炎,尿路感染,肾病综合症,肾衰竭,肾功能不全,I g A肾病,流行性出血热,狼疮肾炎等多种肾脏疾病。还有糖尿病,高血压患者的一些常规诊治。
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代俊辉 副主任医师

各种内科急症的抢救

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擅长:各种内科急症的抢救
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周子健 主任医师

冠心病、心律失常、急慢性心衰、急慢性肾小球肾炎的诊 断及治疗。

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赵鸿儒 住院医师

心力衰竭、高血压、冠心病、心律失常等常见病、多发病及急危重病人的诊断治疗和抢救。

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擅长:心力衰竭、高血压、冠心病、心律失常等常见病、多发病及急危重病人的诊断治疗和抢救。
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代福恒 住院医师

熟练掌握心血管内科常见病、多发病及各种疑难病症的诊断和治疗,擅长冠心病、急、慢性心力衰竭的诊断治疗。

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擅长:熟练掌握心血管内科常见病、多发病及各种疑难病症的诊断和治疗,擅长冠心病、急、慢性心力衰竭的诊断治疗。
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冯可清 主治医师

冠心病、高血压、心律失常、高血脂及各种心衰的诊治,并熟悉掌握心血管领域的各种疑难病症的诊断和治疗,对危重病人的抢救、治疗上有较丰富的临床经验。

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擅长:冠心病、高血压、心律失常、高血脂及各种心衰的诊治,并熟悉掌握心血管领域的各种疑难病症的诊断和治疗,对危重病人的抢救、治疗上有较丰富的临床经验。
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李顺英 住院医师

心血管内科高血压、冠心病、心律衰竭、心律失常等常见病及多发病的治疗及各种基本操作规程,尤其对如急性心衰、急性心肌梗等危重患者的处理有较丰富临床经验。

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擅长:心血管内科高血压、冠心病、心律衰竭、心律失常等常见病及多发病的治疗及各种基本操作规程,尤其对如急性心衰、急性心肌梗等危重患者的处理有较丰富临床经验。
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段海峰 副主任医师

熟练掌握心内科及肾病科常见病、多发病及疑难病的诊断及治疗,并能开展冠脉造影术,冠脉支架植入术,临时及永久 心脏起搏器植入术,先天性心脏病封堵等心内科介入治疗。

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擅长:熟练掌握心内科及肾病科常见病、多发病及疑难病的诊断及治疗,并能开展冠脉造影术,冠脉支架植入术,临时及永久 心脏起搏器植入术,先天性心脏病封堵等心内科介入治疗。
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患友问诊

肝肾功能异常患者,曾服用巯嘌呤,现咨询用药问题。
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2024-11-14 06:55:21
我正在接受化疗,医生说我可能会出现骨髓抑制的情况,想了解更多信息和用药安全问题。
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2024-11-14 06:55:21
我想了解盐酸氮芥注射液的副作用和注意事项,尤其是骨髓抑制、胃肠道反应和生殖功能影响等方面的信息。
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2024-11-14 06:55:21
患者化疗期间出现骨髓抑制,询问乌苯美司是否适用及与其他药物相互作用问题。
27
2024-11-14 06:55:21
我最近总是感到疲劳和头晕,可能是贫血引起的,之前尝试过补血药但效果不明显,担心骨髓抑制问题,想知道如何正确使用补血药。
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2024-11-14 06:55:21
我被诊断出患有慢粒白血病,正在接受靶向治疗,最近发现白细胞和血小板下降,想了解这是正常现象吗?患者男性67岁
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2024-11-14 06:55:21
患者在肿瘤化疗后出现骨髓抑制,白细胞计数下降,询问是否正常及如何预防和处理。患者男性43岁
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2024-11-14 06:55:21
白血病化疗后血象低,白细胞低,想咨询白血病化疗后可以服用哪种药物。
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2024-11-14 06:55:21
我上个月做了骨穿,结果显示骨髓增生异常综合征,想了解更多信息并寻求治疗建议。患者女性76岁
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2024-11-14 06:55:21
急性髓系白血病M2型患者,基因cebpr突变型,打了5.6个月的干扰素,最近骨穿结果显示粒红102,担心是否会影响血小板和白细胞?患者男性44岁
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2024-11-14 06:55:21

科普文章

骨髓抑制临床上常见的是抗肿瘤治疗导致的骨髓功能抑制,尤其是化疗。骨髓抑制也叫做骨髓功能抑制,指的是骨髓中的血细胞活性下降,使得白细胞、血小板、红细胞等减少。

主要是由于化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等抗肿瘤疗法,或细菌以及病毒感染等因素导致。临床上比较常见的是抗肿瘤治疗导致的骨髓功能抑制,特别是化疗。抗肿瘤药物不光能杀伤肿瘤细胞,还可以损伤骨髓中幼稚的造血细胞,导致各系统造血祖细胞和前体细胞的耗竭,从而出现骨髓功能抑制。骨髓功能抑制程度和患者本身所患疾病以及治疗前的一般状态和化疗等药物种类、使用剂量及时长相关。

如果有骨髓抑制的情况,建议积极到医院完善相关检查,遵医嘱给予相应的治疗方案。

#肺恶性肿瘤#骨髓抑制
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视频简介

 

作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 郭伟

 

肺癌化疗出现骨髓抑制时需要及时用药如粒细胞集落刺激因子刺激白细胞生成,打TPO或者输血小板促进血小板升高等治疗方法。骨髓抑制,也就是说,我们的造血出现了问题,受到了化疗药物的抑制,就会出现白细胞的低下,血小板的减少,甚至就是红细胞的减少等等,那么出现以后怎么办呢,我们都有相应的措施,比如说白细胞减低,白细胞减低以后,我们需要注射,升白细胞的药物,如我们叫,粒细胞集落刺激因子,同时给予口服,升白细胞的药物,那么患者,这个时候还需要,加强营养,我们就说高蛋白的饮食,那么血小板低下怎么办,血小板低下,我们需要打的TPO,每天打一支,如果要非常严重的,血小板低下的时候,这时候容易出现出血,会危及生命,那么这个时候,我们就需要输注血小板,这个就需要输血,还有就是红细胞的减少,红细胞的减少,如果不是很多的,很低的话,我们可以不需要,特殊的处理,,只需要口服的一些,升血药物就行,当然如果要是,很低的病人,出现气短,头晕等等的时候,我们这个也需要输入红细胞。

什么是骨髓抑制?

骨髓抑制是多数化疗药的常见毒性反应,大多数化疗药均可引起有不同程度的骨髓抑制,使周围血白细胞、血小板、红细胞等数量减少。
 
为什么化疗药物会造成骨髓抑制?
化疗药物针对的是生长活跃的细胞,除恶性肿瘤细胞外,骨髓造血干细胞、消化道粘膜、皮肤及其附属器、子宫内膜和卵巢等器官或组织的细胞更新亦较快,这是化疗药物导致相应不良反应的组织学基础。
 
骨髓抑制怎么来判定?
因粒细胞平均生存时间最短,约为6-8小时,因此骨髓抑制常最先表现为白细胞下降;血小板平均生存时间约为5-7天,其下降出现较晚较轻;而红细胞平均生存时间为120天,受化疗影响较小,下降通常不明显。多数化疗药物所致的骨髓抑制,通常见于化疗后1-3周,约持续2-4周逐渐恢复,并以白细胞下降为主,可有伴血小板下降。所以在化疗后可检测白细胞和血小板的数量来判断是否发生了骨髓抑制。
 
骨髓抑制的药物治疗?
1.纠正贫血,补充铁剂和维生素B12、叶酸等,必要时输入浓缩红细胞,和重组人促红细胞生成素(促红素,EPO)的应用。
2.因粒细胞减少,应预防化疗后感染,一般认为,对于粒细胞减少伴有发热的患者,均使用抗生素;对于4度骨髓抑制的患者,无论有无发热,均必须预防性使用抗生素。
3.重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF) 的应用:
4.化疗后血小板减少时,应减少活动,防止受伤,必要时绝对卧床;避免增加腹压的动作,注意通便和镇咳;减少粘膜损伤的机会:食用软食,禁止掏鼻挖耳等行为,禁止刷牙,使用其他口腔护理方式。
5.输注单采血小板能迅速提升血小板数量,从而防止在血小板最低阶段出血的发生。 
6.有严重恶心、腹胀等胃肠道症状者可进行药物治疗,比如盐酸托烷司琼等。
 
化疗骨髓抑制的患者应该如何饮食?
​1.化疗可导致患者摄入减少,消耗增加,免疫力下降。因此,化疗期间建议采用高蛋白质、高维生素的饮食营养原则,即在平衡膳食的基础上摄取足量富含蛋白质的食物,如鸡蛋、鱼禽畜瘦肉、大豆制品、酸奶等蛋白质,以利于身体组织修复及白细胞再生。蔬菜水果富含抗氧化维生素,有助于平衡体内的自由基,减轻化疗反应。
 
2.化疗可能导致消化道黏膜损伤,应注意选择清淡、细软易消化的食物,如鸡蛋羹、清蒸鱼、肉丸子、肉沫、豆腐、酸奶、软饭、龙须面、馒头、细软的蔬菜等。避免油腻粗、味道太浓或辛辣刺激的食物,以减轻消化道的负担。贫血患者,建议适量补充富含铁元素的食物,如红肉及动物肝脏、动物血等,帮助红细胞及血红蛋白的恢复;不建议任意食用食疗偏方,如大量摄入猪蹄汤、五红汤、生酮饮食等,以免因饮食不当造成营养不良。
 
3.对于食欲不好及恶心呕吐的患者,饮食一般建议注意少量多餐,注意补充水分,避免脱水。除外食物中的水分,每天建议额外饮水8~10杯(1杯200ml);食欲不佳者建议两餐间或饭前30分钟喝汤水,以免影响进食。当进食明显受限时,应该及时开启口服营养补充剂进行营养支持。
 
4.骨髓抑制、中性粒细胞低的患者应注意食品卫生,禁食生食,如蔬菜沙拉、生鱼片、泡菜等,外卖的熟食及常温放置时间超过2小时的食物需彻底加热后才能食用。禁止食用开水冲鸡蛋、油炸食物、肥肉及煎烤肉、生牛奶、冰激凌、烙饼、坚果、酒精饮料。
 
化疗骨髓抑制的患者应该何时开始关注营养?
很多患者经常是做了几次化疗,体重下降十几斤,瘦的难以经受下次化疗了,才开始关注营养,但是已经有些晚了!
化疗会引起胃肠道反应加重营养不良,营养不良会加重骨髓抑制、影响化疗效果。所以需要化疗的患者营养支持的时机应提前至化疗开始前,并在化疗过程中,定期(每周期1次)营养评估,早期发现营养不良,早期营养干预,以免营养状况进一步恶化影响化疗效果。
#骨髓坏死#骨髓抑制#红血病
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骨髓供体这个概念,也就是说进行捐骨髓的捐献者在进行捐骨髓之前是要进行血型检查,同时要检查凝血功能,血常规这些检查,以判断身体的状况,比如说凝血功能特别差的,那么这个时候就不能进行骨髓捐献,这个时候可能就会造成严重的出血,所以不能进行骨髓穿刺。

而对于有严重贫血或者是血液病的,也是不能进行骨髓捐献,也不能作为骨髓的供者,所以这个时候做血常规就是要看有没有感染,有没有贫血,有没有出血的情况,这两项是基本的检查。同时也要进行血型检查,血型检查的同时还要进行配型,配型主要是看有没有严重的排斥反应。

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