一、核心价值观以人为本，崇尚协作，传承仁爱，追求卓越。“以人为本，崇尚协作”需要医院倡导外部以患者为本，内部以员工为本的价值追求。医院倡导团队至上，崇尚协作。这将要求每一个人都有敬业合作的意识；建立相互信任、倾听、包容、平等的团队协作氛围；优化团队协作的相应制度与措施，鼓励临床科室之间、临床科室与医技科室之间、业务科室与行政后勤科室之间、不同岗位之间都建立良好的协作机制，促进医院内部凝聚力和运营效率的不断提升，以更好的服务于患者健康。“传承仁爱，追求卓越”：仁爱谓宽仁慈爱，是儒家文化的核心思想，聊城市第二人民医院经历了130余年的风雨沧桑、起伏跌宕，铸就了今天的辉煌；医院始终“以患者为中心”秉持医者仁心之大爱，矢志不渝取仁爱之精华，着力提升医疗服务水平；未来，医院只有不断的追求更高，更强，更远的目标，不断提升核心竞争力和创新能力，才能更好地服务病患、造福民众。二、医院愿景成为冀鲁豫周边特色鲜明、人文深厚的高水平区域医疗中心聊城市第二人民医院在冀鲁豫周边地区有一定的综合实力优势。未来5—10年，将以临清城乡居民为立足点，以专科品牌优势辐射冀鲁豫周边区域；以学科与人才队伍建设为重点，以提升急危重症和疑难疾病诊治水平为目标，打造特色鲜明的专科品牌。同时，传承百年医院深厚的文化底蕴，与新时代发展要求相结合，持续进行文化创新、技术创新、服务创新、管理创新，争创省级区域医疗中心，以更高水平、更大范围服务人民群众健康，最终发展成为特色鲜明，人文深厚的高水平区域医疗中心。三、医院院训严谨创新团结奉献释义：严谨创新指医务工作是关系到人民生命健康的特殊行业，作为医院员工，应树立严谨的工作作风，保持勤奋好学的精神，不断开展新业务、新技术，致力于不断提高个人素质和专业技术能力。团结奉献是二院人博爱精神的鲜明特质，既是无私的，又是广博的，一代又一代的二院人团结奋进，作出了巨大的牺牲和无私的奉献，形成了非常宝贵的精神品格。以后将以博大的胸怀，为群众健康保驾护航。四、医院办院理念百年医院健康守护释义：我院已有130多年的历史，百年医院寓意医院悠久的历史文化积淀，健康守护寓意我院把为保护人民群众生命健康作为自己最高的精神追求。同时，也体现了新时代健康中国政策要求。五、医院使命人民健康员工幸福医院发展社会和谐聊城市第二人民医院的首要使命是以满足患者需求，以为人民健康服务为宗旨。这一使命要求我院必须以患者为中心，确保医疗质量与安全，保障人民健康。“我是二院人，二院是我家”，员工幸福成为我院继“人民健康”之后的又一使命。以员工为导向，为员工提供成长与发展机会的同时，帮助员工树立正确的幸福观、人生观、价值观。满足员工多层次需求，为员工创造幸福的工作与生活环境，进而依靠全体员工来实现“人民健康”是医院当仁不让的责任。面对人民群众日益增长的健康需求，医院必须追求质量与效益的统一，必须与时俱进、不断发展。只有这样才能更好的承担起为人民健康服务的职责，才能不负员工的期盼，不负百年历史的重托，更好的为社会服务。医疗行业是事关国民健康的重要产业，实现社会和谐是我院义不容辞的社会责任。我院必须本着对社会高度负责的态度来发展我们的事业，坚持医院公益性，加强医患沟通，处理好与政府相关部门、媒体和其他单位的关系，构建和谐医院，共建和谐社会。六、医院团队理念我是二院人二院是我家释义：医院和员工是利益共同体，只有医院发展的好，员工才能有更好的发展空间和价值实现；而医院发展也需要全院员工的共同努力。我院应始终秉持“二院是我家”的理念，在全院树立共同的目标及共同的价值观，形成一支有强大凝聚力的团队，共同创造美好的未来。七、医院服务理念服务优质爱心传递通过我院全体医务人员为患者提供全方位的优质服务，传递我们二院人的爱心、耐心、细心、责任心，实现患者满意、员工满意、社会满意的总体目标，促进医院社会效益的提升。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。