作者：薛刚

心跳过缓，是现在很多人都会有的一种问题，现在大家的生活水平提高了，但是饮食方面却没有特别注意，吃了一些不健康的食物，对身体健康造成了危害，出现心动过缓问题一定要注意好好治疗，多吃一些对身体有好处的食物，下面就来看一下心跳过缓吃什么食物补。

出现心跳过缓可以吃一些黑芝麻，里面含有非常丰富的维生素e，可以让血管的弹性变得更好，而且黑芝麻里面含有非常丰富的亚麻酸，可以达到降低血压作用，而且还可以让血栓更好的形成，它的营养成分都是在种子里面，所以一定要咬破以后才有更好的效果，可以把黑芝麻先爆开，然后再打成粉末以后来吃。

有心跳过缓问题的人还可以吃一些燕麦，燕麦里面含有非常丰富的亚油酸以及b族维生素，能够预防动脉粥样硬化问题出现，燕麦里面还含有水溶性纤维素，能够降低血液胆固醇，还可以让营养均衡，预防心血管疾病出现，可以用水来煮燕麦，也可以用牛奶来煮，味道都是非常不错的。

心跳过缓患者还应该多吃一些鱼类，一般的鱼肉里面脂肪含量以及饱和脂肪酸的含量都是比较低的，不饱和脂肪酸的量会更高，能够让血液里面比较好的胆固醇数量增加，也可以把不好的胆固醇清除，这样中风的几率就能够下降，所以平时大家就应该多吃一些海鱼。

上面给大家介绍的就是心跳过缓吃什么食物补，看了上面的介绍，大家应该也有了一定了解。想要让心跳过缓的问题更快恢复，多吃上面这些食物就非常不错，能够让病情恢复的速度变得更快，在日常生活中好好的调理才能让身体变得更加健康，抵抗疾病的能力也可以增强。

本期话题：心率小于每分钟60次，我是不是心动过缓？

 

出镜嘉宾：首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心  主任医师  田颖

 

擅长领域：心血管病风险评估心脏病患者院外健康管理。缓慢心律失常的起搏器治疗猝死和恶性心律失常的除颤器植入心力衰竭的心脏再同步治疗（CRT）快速心律失常（心房颤动，房扑和室早，室速）的导管消融治疗。
 

一、什么是心动过缓？

1. 定义

心动过缓（Bradycardia）是一种每分钟心脏搏动次数低于预期的心律失常。

正常成人静息心率的预期值为每分钟60至100次，心动过缓则主要表现为每分钟心率低于60次。心动过缓也可发生于正常人，如运动员；也可在多种疾病中作为病理性反应发生。

2. 病因

（1）窦房结功能障碍：

又称病态窦房结综合征，常发生于70~80岁人群。

由于年龄增长或多种病理生理过程，使窦房结和周围心房组织发生进行性或退行性纤维化，可导致心房冲动的形成和传导异常，并产生与之相关的心动过缓或暂停综合征。

常见可导致窦房结功能障碍的病理生理过程：心肌缺血或梗死、浸润性疾病、胶原血管疾病、手术创伤、内分泌异常、自主神经效应、神经肌肉疾病等。

（2）房室传导阻滞：

由传导系统解剖或功能障碍所致的心房到心室的冲动传导延迟或中断，可导致心动过缓。

（3）其他疾病：

部分心脏疾病如先天性心脏病、心肌炎等，或行心脏手术后的并发症，可对心脏组织造成损伤，最终导致心动过缓。

此外，颅内疾病、甲状腺功能减退症、阻塞性睡眠呼吸暂停及一些炎症性疾病亦可造成心动过缓。

（4）药物：

一些治疗心律失常、高血压或精神类疾病的药物，也可导致心动过缓。

3. 诱发因素

年龄：年龄增长与心动过缓的发生密切相关。

其他：吸烟、酗酒或精神压力大者更易出现心动过缓。

4. 典型症状

心动过缓可能直接导致晕厥或晕厥前临床表现的发展，还可导致脑灌注不足，引起短暂性头晕或头痛、心力衰竭的症状或混乱状态。这被称为症状性心动过缓。

此外，部分患者可表现出胸痛、乏力、呼吸急促等非特异性表现。

二、心动过缓如何就医？

当出现疑似心动过缓或传导障碍症状，或感到持续胸痛、呼吸困难时，应及时就医进行全面检查。及时去心血管内科就诊。

对于心动过缓患者，若怀疑存在潜在的根本原因，如甲状腺功能减退症、感染、电解质紊乱等，医生会行相应的实验室检查以明确病因。

1. 心电图检查

（1）静息心电图检查

静息心电图是对已知或疑似心动过缓的患者进行初始评估的重要手段。在症状发作期间行心电图检查可明确诊断。

对于通过体检或监护发现有心动过缓的患者，12导联心电图可用于确认心率和心律、传导障碍的性质和程度，同时记录其他提示结构性心脏病或系统性异常的情况。

2.动态心电图检查（Hotler）

由于心动过缓常呈阵发性发作，当没有心动过缓发生时，静息心电图是检测不到的，这时就需要24小时或48小时连续动态心电图监测。

对于已明确或怀疑心动过缓的患者，24小时或48小时连续动态心电图可帮助判断出现症状是否与心动过缓有关，并根据症状的频率和性质确定个体化监测方案。

2. 影像学检查

（1）超声心动图

心动过缓可存在于各种心血管疾病和全身性疾病中，并且心动过缓的预后很大程度上受到潜在结构性心脏病的影响，因此临床上通常会对心动过缓患者进行心脏结构和功能的评估。

经食道超声心动图可以识别各种心动过缓的结构性心脏异常或传导障碍，包括心肌病、心脏瓣膜病、先天性异常、肿瘤感染浸润过程、免疫系统疾病和心脏大血管问题。

（2）磁共振成像和计算机断层成像

若根据心动过缓及其伴随临床症状高度怀疑结构性心脏病，但超声心动图未确诊，则有必要进行心脏磁共振成像（MRI）和计算机断层成像（CT）来精确检查。

（3）特殊检查

植入式心脏监护仪

对于疑似由心动过缓引起罕见症状的患者，如以上方法不能确诊，则建议使用植入式心脏监护仪（ICM）进行长期动态监测。

（4）睡眠监测

对于睡眠期间存在心动过缓或传导障碍的患者，建议筛查是否患有睡眠呼吸暂停综合征。

3. 治疗

心动过缓的治疗方案取决于电传导问题的类型、症状的严重程度及导致心动过缓的具体病因。无症状或症状较轻者可能无需治疗。

（1）药物治疗

对于有症状的心动过缓患者，可用药物对症治疗。常用药物有阿托品、沙丁胺醇、异丙肾上腺素等。

（2）手术治疗

永久起搏器植入术适用于以下情况：具有严重、明显症状的心动过缓患者；明确临床症状由窦房结功能障碍导致的患者；癫痫患者出现发作性的心动过缓, 抗癫痫药物治疗无效。

症状性窦房结功能障碍但房室传导功能正常的患者, 医生会推荐双腔或单腔起搏器。有症状的窦房结功能障碍患者优先选择心房起搏，其次是心室起搏。

（3）其他治疗

若心动过缓或传导障碍与睡眠相关，或患者记录到阻塞性睡眠呼吸暂停，医生会进行专门针对睡眠呼吸暂停的治疗（如持续气道正压和减重）。

三、日常生活需要注意什么？

对于因其他药物引发的心动过缓，医生可能会通过帮助患者调整用药来治疗。对于有过心动过缓的患者来说，日常需注意监测心率。

1. 家庭护理

患者及家属应提防患者因心动过缓发作导致头晕、跌倒；

如应用起搏器治疗，患者及家属应了解相关注意事项。

2. 日常生活管理

保持规律运动；

制定健康的饮食计划，保证水果、蔬菜、谷物、鱼和低脂肪或无脂肪的奶制品的摄入量；

远离肥胖；

戒烟、限酒；

积极治疗其他可严重影响健康的疾病，如高血压、高脂血症等。

3. 日常病情监测

无需治疗的心动过缓患者需留心监测自身心率；

定期复诊，如出现昏厥、黑矇等症状应立即就医。

四、心动过缓如何预防？

预防心动过缓最有效的方法是降低患心脏病的风险。如已患有心脏病，则需注意监测病情并严格执行医嘱进行治疗。

有个65岁的叔叔拿着心电图来找我咨询说：“李医生，我心跳怎么才50次呀？是不是有啥病啊？该怎么办？”，面对叔叔的担忧，我问了他一些基本情况，身体素质还可以，平时也没什么慢性病，自己也没觉得有什么明显的症状。

 

看了看他做的心电图提示：窦性心动过缓（50次/分），我告诉这位叔叔回家观察，定期复查心电图，如有什么不适可以及时来医院救治，今天就跟大家科普一下窦性心动过缓，相信这种情况问题还是有很多人正在经历的。

 

 

什么是窦性心动过缓呢？

 

所谓窦性心律是指心脏正常节律是由窦房结发出，正常成年人安静状态下每分钟频次在60-100次/分，心跳低于60次/分钟的窦性节律就叫窦性心动过缓。在平时的体检当中我们发现有些强壮的的健康人群或的体操运动员的心率往往低于60次/分，但他们没有任何不适，这种情况在临床上不作为疾病诊断，称为正常现象。那么文中的叔叔心动过缓是疾病状态吗？

 

 

日常生活中引起窦性心动过缓的常见原因大致有以下几种：

 

第一：年龄因素

 

随着年龄的增长，部分人群可出现心脏电路传导功能及结构发生改变，导致心脏电冲动产生较少，这就是常说的老年性改变，是器官衰老的表现。

 

第二：经常锻炼运动的人群

 

由于此类人群长期锻炼，心肌纤维粗壮有力，心肌收缩力增强，心脏耐受性较好，此时心脏每搏输出量（心脏每次收缩所射出的血量称为每搏输出量）比一般人要多，在每分钟输出量相同的情况下，故运动员的心率就要比普通人的心率慢，就是这个道理。

 

 

第三：心脏自主神经功能紊乱

 

比较常见的是迷走神经受到刺激就会抑制心脏跳动，导致心跳缓慢。

 

第四：某些疾病导致

 

比如冠心病、急性心肌梗死、心内膜炎、心肌炎、甲状腺功能减低、电解质紊乱（高钾血症）等等，需要根据病人既往病史及现病史作出诊断。

 

第五：药物因素

 

如长期使用B受体阻滞剂、地高辛、胺碘酮、镇静催眠药等，可抑制心脏跳动，导致心跳减慢。

 

第六：其他因素：如缺氧、鼾症、低温、过度惊吓等。

 

 

窦性心动过缓有哪些临床症状和危害呢？

 

身体强壮的年轻人或者某些老年人群因机体耐受可能不会出现任何症状。但有些身体素质差的人群可能会有以下症状，大家需要注意：

 

第一：最常见的就是疲乏、头晕头昏

 

这是因为心脏每搏输血量下降，导致全身器官缺血血氧，大脑供血会明显受到影响，导致脑组织缺血缺氧，从而出现头晕、头昏，如果长期存在可导致大脑萎缩，出现记忆力下降，严重的导致脑卒中的发生。

 

第二：加重心脏负担

 

某些心脏病人群如心跳过于缓慢，可导致冠脉缺血严重，引起心绞痛、心力衰竭，严重者可诱发心肌梗死、心脏骤停或猝死等。

 

第三：可出现呼吸急促、呼吸困难

 

严重的心跳过缓导致心肺血液循环受阻， 导致 肺水肿出现，影响血液中二氧化碳与外界空气交换导致缺氧发生，出现呼吸急促和呼吸困难。

 

第四：出现血压下降，严重者出现休克导致昏厥

 

由于心搏量下降，外周动脉血压降低，导致动脉疏松血液的动力不足，出现血压下降，甚至休克，导致晕厥的发生。

 

第五：其他不易察觉的体征，此时应做心电图等相关检查。

 

窦性心动过缓如何检查？

 

 

常规查数脉搏数，配合检查心电图或动态心电图检查即可确诊。

如何治疗？

 

如果心率在50-60次/分，一般不会感觉不适，可观察随访处理。

 

如果心率低于50次/分，就会出现各种临床症状，此时需要对症治疗的同时，去除引起心动过缓的病因，包括各种引起心率减慢的药物。

 

如果是心脏传导系统的问题，一般需要根据病人体质放置心脏起搏器治疗。

 

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有个65岁的叔叔拿着心电图来找我咨询说：“李医生，我心跳怎么才50次呀？是不是有啥病啊？该怎么办？”，面对叔叔的担忧，我问了他一些基本情况，身体素质还可以，平时也没什么慢性病，自己也没觉得有什么明显的症状，看了看他做的心电图提示：窦性心动过缓（50次/分），我告诉这位叔叔回家观察，定期复查心电图，如有什么不适可以及时来医院救治，今天就跟大家科普一下窦性心动过缓，相信这种情况问题还是有很多人正在经历的。

什么是窦性心动过缓呢？

所谓窦性心律是指心脏正常节律是由窦房结发出，正常成年人安静状态下每分钟频次在60-100次/分，心跳低于60次/分钟的窦性节律就叫窦性心动过缓。在平时的体检当中我们发现有些强壮的的健康人群或的体操运动员的心率往往低于60次/分，但他们没有任何不适，这种情况在临床上不作为疾病诊断，称为正常现象。那么文中的叔叔心动过缓是疾病状态吗？

日常生活中引起窦性心动过缓的常见原因大致有以下几种：

第一：年龄因素， 随着年龄的增长，部分人群可出现心脏电路传导功能及结构发生改变，导致心脏电冲动产生较少，这就是常说的老年性改变，是器官衰老的表现。

第二：经常锻炼运动的人群， 由于此类人群长期锻炼，心肌纤维粗壮有力，心肌收缩力增强，心脏耐受性较好，此时心脏每搏输出量（心脏每次收缩所射出的血量称为每搏输出量）比一般人要多，在每分钟输出量相同的情况下，故运动员的心率就要比普通人的心率慢，就是这个道理。

第三：心脏自主神经功能紊乱。 比较常见的是迷走神经受到刺激就会抑制心脏跳动，导致心跳缓慢。

第四：某些疾病导致，比如冠心病、急性心肌梗死、心内膜炎、心肌炎、甲状腺功能减低、电解质紊乱（高钾血症）等等，需要根据病人既往病史及现病史作出诊断。

第五：药物因素， 如长期使用B受体阻滞剂、地高辛、胺碘酮、镇静催眠药等，可抑制心脏跳动，导致心跳减慢。

第六：其他因素：如缺氧、鼾症、低温、过度惊吓等。

窦性心动过缓有哪些临床症状和危害呢？

身体强壮的年轻人或者某些老年人群因机体耐受可能不会出现任何症状。但有些身体素质差的人群可能会有以下症状，大家需要注意：

第一：最常见的就是疲乏、头晕头昏： 这是因为心脏每搏输血量下降，导致全身器官缺血血氧，大脑供血会明显受到影响，导致脑组织缺血缺氧，从而出现头晕、头昏，如果长期存在可导致大脑萎缩，出现记忆力下降，严重的导致脑卒中的发生。

第二：加重心脏负担： 某些心脏病人群如心跳过于缓慢，可导致冠脉缺血严重，引起心绞痛、心力衰竭，严重者可诱发心肌梗死、心脏骤停或猝死等。

第三：可出现呼吸急促、呼吸困难： 严重的心跳过缓导致心肺血液循环受阻， 导致 肺水肿出现，影响血液中二氧化碳与外界空气交换导致缺氧发生，出现呼吸急促和呼吸困难。

第四：出现血压下降，严重者出现休克导致昏厥： 由于心搏量下降，外周动脉血压降低，导致动脉疏松血液的动力不足，出现血压下降，甚至休克，导致晕厥的发生。

第五：其他不易察觉的体征，此时应做心电图等相关检查。

窦性心动过缓如何检查？

常规查数脉搏数，配合检查心电图或动态心电图检查即可确诊。

如何治疗？

如果心率在50-60次/分，一般不会感觉不适，可观察随访处理。

如果心率低于50次/分，就会出现各种临床症状，此时需要对症治疗的同时，去除引起心动过缓的病因，包括各种引起心率减慢的药物。

如果是心脏传导系统的问题，一般需要根据病人体质放置心脏起搏器治疗。

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