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齐齐哈尔建华医院紊乱性房性心律专家

简介:

齐齐哈尔市建华厂医院,齐齐哈尔建华医院,齐齐哈尔建华医院(原建华厂医院),是具有65年历史,集医疗、教学、科研、康复、预防、社区卫生服务于一体的医院,是市城镇职工、居民、工伤、女工生育、新农村合作医疗保险、扎赉特旗城镇职工、居民医疗保险、黑龙江省新农村合作医疗定点医院、爱婴医院、市城乡医疗救助定点医院吗、齐齐哈尔医学院教学基地。齐齐哈尔建华医院前身,是国营建华机械厂职工医院。在大型军工企业改制中,职工医院被分离“母体”,于2007年2月8日完改制,并挂牌为“齐齐哈尔建华医院”,在齐齐哈尔市民政局注册,属非营利性股份制医院。一、自然状况:建华医院(南院、北院)占地面积58000平方米,建筑面积68000平方米。开放床位720余张,现有员工1067名,其中正高级职称85人,副高级职称151人,中级职称117人,初级职称522人。二、科室数量:建华医院(北院)职能管理科室有:办公室、医务科、护理部、纠纷接待办公室、财务科、医疗保险科、人事科、企业文化部、感染科、信息科、疾病监控科、病案稽查科、微机中心、后勤设备科、保卫科、学生科、教务科、采购供应科、市场开发部、新农合管理办公室、广告部、供应室共22个科室。临床医技科室有:内一科(神经内科)、内三科(糖尿病、肾病专科)、内四科(消化内科)、外一科(普外科)、外三科(前列腺、结石治疗专科)、外四科(骨外科、股骨头疾病专科)、烧伤科、腰间盘科、乳腺科、眼科、耳鼻喉科、健康管理科、综合门诊、急诊、重症医学科、皮肤科、老干部科、中医门诊、麻醉科、手术室、发热门诊、口腔科共22个科室。建华医院总院(南院)临床医技科室有:内五科(神经内科)、内六科(心血管专科)、内七科(糖尿病、肾病科)、内八科(心血管专科)、内九科(心血管专科)、中医肿瘤科、大自血科、过敏反应科、脑外科、间盘科门诊、重症医学科、急诊科、妇科、产科、影像科、功能科、口腔科、皮肤科、检验科、药剂科、手术室、麻醉科、膝关节疾病专科、后勤总务科共24个科室。三、大型医疗设备影像系统:低场核磁2台、CT3台、已订购新双排CT1台和螺旋刀1台,X线(DR)2台,西门子数字化钼钨双靶乳腺X线机(DR)1台,DSA(血管数字照影机)1台,彩超5台,实时四维心脏彩超(美国WE9)2台,实时四维胎儿彩超1台。检验系统(按三级甲等医院标准配置):日立7600-010全自动生化分析仪,西门子IMMULITE2000全自动化学发光仪,西门子ADVIA-CP全自动化学发光仪,日本AIA-360全自动酶免分析仪,RT-6100酶标仪,RAYTORT-390096针洗板机,AVE763B全自动尿液有型分析仪,德国美创1800全自动血凝分析仪,日本西森美康五分类全自动血细胞分析仪,SOUTH990BCT全自动血粘度动态分析仪,日立7020全自动生化分析仪,日本西森美康三分群血细胞分析仪。手术室:配备有3间百级层流手术室,配备有腹腔镜、宫腔镜、腰间盘镜、经皮肾镜、*镜、关节镜、LEEP刀(利普刀)、脑外显微镜、麻醉监护仪、呼吸机等设备。病理科:配备有大型病理室、分子病理室、干细胞室、基因检测室。重症医学科(ICU):配备有进口高档呼吸机12台、多功能心肺复苏机、血气分析仪、有创监护仪、无创监护仪等设备。网络中心:实行医院信息化管理系统软件(HIS),检验信息管理系统软件(LIS),影像管理系统软件(PACKS)和医院电子病历(EMR)现代化管理模式。四、重点专科烧伤科、腰间盘科、乳腺科、神经内科已被市卫生局评定市级重点专科。其中,烧伤科、腰间盘科、乳腺科是全市唯一重点专科。妇产科是全市产科学科带头人梯队建设单位,妇科腔镜学会挂靠单位。专家队伍、技术力量、医疗设备、医疗规模、服务环境在市独树一帜,形成了妇产科技术品牌。冠心病专科,以“三平衡”即血液平衡、激素平衡、膳食平衡疗法和干细胞疗法为独家特色,让冠心病患者找到了康复的新途径。五、特色专科普外科:以腹腔镜微创治疗胆囊疾病为特色。胸外科:以治疗气胸、血胸为特色。脑外科:以治疗脑外伤、脑震荡为特色。骨外科:以治疗骨创伤为基础,以突出治疗股骨头疾病为特色(开展介入治疗、干细胞治疗,人工股骨头置换)和显微外科手术治疗。泌尿外科:以治疗泌尿系结石、前列腺增生为特色的微创治疗。眼科:超声乳化人工晶体植入术治疗白内障。内科系统以心血管疾病、糖尿病为主要特色。在“三平衡”疗法和干细胞治疗冠心病外,还开展DSA全介入治疗。糖尿病中西医结合治疗,干细胞治疗糖尿病足。干细胞治疗脑血管疾病。过敏反应科应用摩拉经络检测治疗仪、臭氧大自血治疗已形成了特色。六、专家结构建华医院专家结构由本院培养神圣一部分、另一部分是由本市三级甲等医院被吸引到建华医院加盟而组成。在后加盟的专家大多数都是来自齐齐哈尔医学院附属第一医院、第二医院、第三医院、市第一医院、第二医院、第三医院、中国人民解放军第二0三医院等,在职的科主任和专家们,也有是后加盟的专家,同时,还有从本市二级甲等医院加盟的著名乳腺科专家于莉,妇产科专家郑少海等。由于专家队伍的不断壮大,增强了建华医院综合技术实力。七、医院管理建华医院实行股份制经营体制后,以董事会为核心管理机构,以股东大会、员工代表大会(非股东员工)为最高决策权力。医院继续保留党、政、工、青组织机构,党群组织设有专职干部负责日常党务、工会、共青团工作。行政管理机构分布:建华北院、建华南院(北院为:建华厂院;南院为建华医院总院)、建华医院分院、三个社区卫生服务中心和一个老年护理院(全市唯一的集医疗、护理、养老为一体)。八、发展简历建华医院自1946年创建以来,经历了三大发展阶段。(一)、1946年至1992年为计划经济时代的发展时期。(二)、1992年至2002年为新旧体制交换,医院经济亏损,经营困难。(三)、2002年至今,为历尽艰辛、政策创新、经营发展阶段。建华医院在这一历史时期,在一无上级政策倾斜、二无经济帮助、三无市场支持的“三无”情况下,以梁喜才为行政班长的新一届领导集体,以“立院靠诚信、生存靠市场、发展靠创新、图强靠人才”的建院思想,克服了重重困难、大胆改革、不断创新、走出了一条大专科、小综合、社区化的品牌发展道路,振兴了队伍,强大了专科,宣传了特色,吸引了人才,使医院显现出稳步发展和跨越式前进的态势。经济收入逐年增加,近两年都突破了亿元大关。其中,2009年完成创收1.04亿元,医疗收入为8200万元,药品收入为2000万元,其余为三产收入。门诊量为132988人,住院人数为15318人,手术例数为4646人,手术次数为4904次。2010年完成创收1.4亿元,医疗收入为1.01亿元,药品收入为2100万,其余为三产收入。门诊量133598人,住院人数为16692人,手术例数为4303人,手术次数为4505人。建华医院在不断发展的同时,不断参加本区公益事业的建设,为市残疾人事业捐助资金,为残疾人患白内障病人免费做复明手术看,为残疾人、低保障体等在医疗上进行优惠,赢得了社会各界的好评。美国等国际知名医学专家也愿意同建华医院开展医疗技术合作,使建华医院在发展中不断提升医院形象,在创新中不断扩大专科技术品牌。是指连续或短阵地出现以频发多源性期前收缩为主的、极不规律的快速异常心律,包括心房紊乱心律和心室紊乱心律,器质性心脏病,心脏,药物治疗,针对病因治疗,心房颤动,避免辛辣、刺激的食物或饮品,如辣椒、浓茶、咖啡等,应戒烟戒酒,动态心电图,13导联心电图,食管心电图,电生理检查,。

林岩 主治医师

擅长各大系统的各种内科疾病的诊治。尤以感染性疾病、传染性疾病为主。针对肝炎、肝硬化、乙丙肝、肝癌、原发性胆汁性肝病及原发性胆汁性肝硬化、梅毒、艾滋、淋病、结核、狂犬病、手足口、新型冠状病毒的指导与治疗、各种寄生虫疾病、幽门螺旋杆菌所致的慢性胃炎的指导用药等各种传染病的治疗有独到的见解,并可给予各种疾病及健康人群的健康指导和疾病治疗及用药等等。

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擅长:擅长各大系统的各种内科疾病的诊治。尤以感染性疾病、传染性疾病为主。针对肝炎、肝硬化、乙丙肝、肝癌、原发性胆汁性肝病及原发性胆汁性肝硬化、梅毒、艾滋、淋病、结核、狂犬病、手足口、新型冠状病毒的指导与治疗、各种寄生虫疾病、幽门螺旋杆菌所致的慢性胃炎的指导用药等各种传染病的治疗有独到的见解,并可给予各种疾病及健康人群的健康指导和疾病治疗及用药等等。
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李金喜 副主任医师

心血管疾病,心力衰竭、高血压,心律失常,心房颤动,房性早搏,室性早搏,冠心病的介入治疗,扩张性心肌病,病毒性心肌炎。

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擅长:心血管疾病,心力衰竭、高血压,心律失常,心房颤动,房性早搏,室性早搏,冠心病的介入治疗,扩张性心肌病,病毒性心肌炎。
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李长青 副主任医师

感染传染性疾病,肝病,性病的诊治。

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擅长:感染传染性疾病,肝病,性病的诊治。
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张洋 副主任医师

呼吸系统疾病,如新冠肺炎,支气管扩张,支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肺癌的化疗及免疫治疗等,呼吸衰竭等危重症,数千例支气管镜操作经验,包括支气管镜检查、活检,肺泡灌洗术,支气管异物取出,气道内肿瘤冷冻及氩气刀等治疗。

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擅长:呼吸系统疾病,如新冠肺炎,支气管扩张,支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肺癌的化疗及免疫治疗等,呼吸衰竭等危重症,数千例支气管镜操作经验,包括支气管镜检查、活检,肺泡灌洗术,支气管异物取出,气道内肿瘤冷冻及氩气刀等治疗。
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张月龙 住院医师

内科:冠心病、心绞痛,心力衰竭,高血压,糖尿病,脑梗死,中风偏瘫,风湿骨病:类风湿性关节炎,腰椎间盘突出,颈椎病,妇科:痛经,月经不调,消化:慢性胃炎,胃溃疡,神志病:抑郁症,失眠,更年期的中西医结合诊断和治疗方法,善于应用全息针法、董氏针灸与传统针灸相结合治疗颈椎病、腰椎间盘突出、风湿骨病、面瘫、脑血管意外后遗症等疾病的治疗。善于经方治疗多汗、失眠、心悸、胸痹,急慢性胃炎、胃溃疡,痤疮,更年期著症,抑郁症等疑难杂症。尤善于针灸方剂相结合治疗。

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擅长:内科:冠心病、心绞痛,心力衰竭,高血压,糖尿病,脑梗死,中风偏瘫,风湿骨病:类风湿性关节炎,腰椎间盘突出,颈椎病,妇科:痛经,月经不调,消化:慢性胃炎,胃溃疡,神志病:抑郁症,失眠,更年期的中西医结合诊断和治疗方法,善于应用全息针法、董氏针灸与传统针灸相结合治疗颈椎病、腰椎间盘突出、风湿骨病、面瘫、脑血管意外后遗症等疾病的治疗。善于经方治疗多汗、失眠、心悸、胸痹,急慢性胃炎、胃溃疡,痤疮,更年期著症,抑郁症等疑难杂症。尤善于针灸方剂相结合治疗。
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邵思雨 住院医师

心血管内科常见病,如冠心病,高血压病,心力衰竭,心律失常等疾病的诊断与治疗。

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擅长:心血管内科常见病,如冠心病,高血压病,心力衰竭,心律失常等疾病的诊断与治疗。
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韩静 住院医师

乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、药物性肝损伤、肝硬化、肝衰竭、重型肝炎、肝衰竭、乙肝母婴阻断等。手足口病、猩红热、水痘、带状疱疹、麻疹。梅毒、淋病、艾滋病。

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擅长:乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、药物性肝损伤、肝硬化、肝衰竭、重型肝炎、肝衰竭、乙肝母婴阻断等。手足口病、猩红热、水痘、带状疱疹、麻疹。梅毒、淋病、艾滋病。
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胡贺亮 副主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

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王洁立 主治医师

神经内科缺血性脑卒中的诊断及治疗、脑血管病的介入治疗。精神科专业,精神分裂症,抑郁、躁狂等情感障碍,酒精所致精神障碍等

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梁立国 住院医师

心内科,全科等相关疾病

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擅长:心内科,全科等相关疾病
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患友问诊

我有房颤,每天吃二片倍他乐克,想知道是否能停药?患者男性56岁
14
2024-11-05 22:06:09
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2024-11-05 22:06:09
我有频发房性早搏伴短阵房速,早搏频繁,身体虚弱,容易出汗,想知道如何治疗和改善生活习惯?
31
2024-11-05 22:06:09
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6
2024-11-05 22:06:09
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49
2024-11-05 22:06:09
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44
2024-11-05 22:06:09
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18
2024-11-05 22:06:09
老人有心律失常的症状,偶尔会感到心悸和胸闷,但没有其他明显不适,想请教医生是否需要用药治疗?患者男性65岁
3
2024-11-05 22:06:09
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52
2024-11-05 22:06:09
患者心率不齐,伴随消化不良、心前区憋闷和焦虑症状,多项检查未见异常,求助于医生。
44
2024-11-05 22:06:09

科普文章

#猝死#紊乱性房性心律#心律失常
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乐普er2-1单导心电监测仪使用指南

#紊乱性房性心律
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正常人的心跳频率应该一分钟60-100次。过快或者过慢都不好。常见的引发心动过速的原因有情绪激动、甲状腺病变等。此外,如果心跳偏快,就要避免或者减少引用咖啡或者浓茶等。

大家别看这问题问的特别简单,很多人都有这样的疑问,也很多人会因为这个心率低前来就诊,而且很多数时候还可能得到我们医生不同的答复。

 

有的医生说不能低于60;而有的人说你这平时就这么低的话,50多也没事;再有的医生还会先问你平时运动情况,有没有什么其他不适,再跟你说要不要紧!心率低有的医生说要重视,而有的医生却说没事,是正常的,这一系列答复总让不少人或者家属特别揪心。今天我就跟大家一次性说清楚,心率偏低正常吗?我们应该如何看待自己的心率!

 

 
什么是心率?它是怎么出现的?


现在网络这么发达,我们想要知道一些关于某方面的知识,都不难,大家肯定也查过心率!

 

什么是心率呢?其实从字面的意思就很好理解,心率,心指的是我们的“心脏”,而率指的就是“频率”,就是每分钟我们心脏跳动次数,因为心脏是我们人体最最最重要的器官之一,身体其他器官要保持正常运转,都离不开它的跳动来为我们提供血液供应,就像是我们汽车的发动机一样,发动机不能坏,转数其实就是我们的心率!

 
那么我们的心率是怎么来的呢?为什么心脏会发生跳动呢?

 

这得从心脏解剖与生理功能说起!我们说我们的心脏是由心房、心室构成的,其中不管是心房还是心室,主要都是肌肉组织,而且从解剖或者从外观上看,这心房和心室是连在一起的,但是实际上心房肌与心室肌并不直接连接,只不过心室肌比心房肌要厚很多,而这肌肉收缩发挥的就是心脏“泵”血作用,泵其实就是“跳”!

 
怎么心脏肌肉就“泵”起来了呢?这其实是因为心肌细胞是我们心脏的基本功能单位,而且最重要的一点就是,心肌细胞跟我们平时知道的一些组织细胞不一样,正常的心肌细胞有4大生理特性:自律性、兴奋性、传导性和收缩性!

 

而自律性是其最大的特点,就是它每分钟会自动“发号指令”。但是我们说自律性并不像心肌细胞当中的“兴奋性”“传导性”那样,只要是心脏的心肌,都有这个特性。

 

实际上,我们心脏的心肌由特殊心肌和普通心肌构成,而自律性只有特殊心肌才有,它包括有心脏的窦房结、结间束、房室结、希斯束、左右束支以及浦肯野纤维网;而像我们的心房肌、心室肌都是属于普通心肌,是不具有自律性的,而它们有特殊心肌没有的特性,收缩性!

 
我们心脏收缩,跳动,其实就是受到这个特殊心肌发放每一道指令控制。正常时,窦房结发放的每一次指令,会传给房室结,然后房室结再继续往下传,让我们心房肌和心室肌发挥“泵”功能。而我们的窦房结的自律性为60-100次/分钟,因此,我们平时说心率多少也正常?一查,告诉你的基本上都是60-100次/分钟!

 
但是大家注意了,这里面说的“心率”指的只是心跳动频率,即次数,它跟我们平时听到的另一个词——心律,是不一样的!

 

所谓心律,心还是指的心脏,但是“律”指的不仅仅是次数,而是“节律”,就是这个心脏跳动,它不是乱跳的,而是有规律的,也不是哪里发出这样的节律都是正常的!

 

我们一个人正常的心律,是由我刚刚提到的“窦房结”发出来的,如果是其他部位发出来的,都不是正常的。因此,我们又说正常的心律,其实指的就是窦性心律,这个“窦”就是指的窦房结。所以,如果你发现你做的心电图检查提示的不是“窦性心律”,那么我们都可以认为是不正常的心律!

 

当然,这里面的提到的正常的心律,是窦性心律,还包括有我们平时可能检查会遇到的窦性心律不齐,而且大家也要注意,对于大部分人来说,检查发现只是“窦性心律不齐”也是正常的心律,因为窦性心律齐不齐是相对的,而不是绝对的,心律会受到我们各种各样的日常生活、运动等所影响,有时候就是会出现一些窦性心律不齐的现象,但这是相对的,大家不用过于担心。

 

因为我们心电图医生只要看到你在同一个时段,P—P间期>0.12s,就会报告:窦性心律不齐,但其实这属于正常窦性心律范畴,而偶尔窦性心律不齐几乎不会对我们的身体造成影响!

 

 
了解了以上关于心率、心律知识以后,我们再来看看我们心率多少才最健康?心率偏低正常吗?


首先,我们说正常心率范围是60-100次/分钟,这点是没错。但是,对于我们心内科医生来说,是有一个更好的心率范围的,这个范围就是55-80次/分钟!

 

也就是说,如果你问心内科医生心率,他们通常会把<55次/分钟,才认为是偏低的;而>80次/分钟,就会认为有点快了,不过注意我这里面提到的,包括之前文章提到的心率范围里面的心率指的都是静息心率,就是一个人正常安静时候的心率!

 

为什么我要强调是静息心率?因为心率不是一个固定的概念,它除了包括我们静息状态下的静息心率以外,其实还有我们运动以后的心率,24小时候心率以及我们躺着睡觉时候的心率,这些范围都是不一样的!因此,一定要跟大家强调的是在对比自己心率正不正常,一定要看自己是什么时候心率!

 

比如我们说正常人安静状态下的静息心率正常是60-100次/分钟,而你说你跑跑完步,运动以后的心率才70多,这时候可以说正常吗?

 

肯定不是!为什么?因为这人跑步以后心率肯定会快一些的,至少也得100次以上才能说正常,但是假如你说你睡觉时候心率都要快到100次以上了,这时候也不能说是正常,道理一样,因为我们白天的心率是由交感神经支配的,而到了晚上,则换成了由迷走神经主要来支配的(如下图),要慢一些,像40多次都不能说是不正常的!所以,在门诊有不少测出自己心率偏低的人问我是不是要放起搏器,其实这个是不一定的,必须要结合你白天,夜间以及24小时心率来看才行,很多时候有的人心率低于60次/分,都不能说是不正常的!

 
像我们说职业运动员或者平时就经常喜欢运动的人来说,你会发现他们的静息心率一般都比较低,为什么?

 

因为长期运动会让我们心肌一次泵血更有力量,泵出血量更多,简单来讲,你平时心跳3次才能满足的血量,对于职业运动员来说,可能2次就够了!所以,他们的心率往往都会比较低,心脏不需要做那么多“功”!

 

当然,临床上还有一些心率偏低的人,平时就心率就可能只有四五十,这种一定有问题吗?

 

答案同样是不一定,因为有一部分就是神经性的,没有什么不适,也不用过于紧张,只是平时要要注意观察身体表现,如有其他不适,随诊!

 

那么我们说心率太低肯定不行,但是假如我们说一个人心率在正常范围内,多少会更健康?

 

实际上,就目前对哺乳动物的研究来看,心跳越快的其实寿命越短,而心跳越慢的寿命越长。同时,我们也有研究对763名老年男性进行随访,发现心率慢一些的人其存活率更高一些。

 
所以,我们说在正常范围内,心率慢一些可能会对我们人体会更好一些,目前认为的是越接近60次/分钟,可能对于正常人来说,是最佳的心率,记住这里面有一个前提“正常范围内”!

 

最后,我们说在日常生活中,我们怎么才能让我们的心跳一直维持在一个这样比较合适的频率范围内呢?


这里给大家介绍6个生活小窍门:

 

第一,一定要选择适合自己的运动方式。因为人是有差异性的,你不是运动员,你不能像马拉松运动员那样天天跑好几十公里,要运动,要选择适合自己运动方式,然后做到循序渐进的这么一个过程,这样对于保持一个健康的心率水平是非常有意义的。

 

第二,每天保持正常的饮水量。现在的人,尤其是运动以后就喜欢喝饮料,而且还喜欢喝冷饮,实际上这长期以往也会影响我们的心率,我们建议是要喝熟水,即烧开后的水,这个是健康的,而且每天保持2-3L饮水量,当然还要根据季节有所幅度调整!

 

第三,戒烟限酒。烟里面有尼古丁,酒是乙醇,酒精,这些都会对我们心率产生影响,很多人说吸烟、喝酒压压惊,有一部分意思就是这个,喝酒,吸烟对心跳有影响。所以戒烟、限酒很重要。

 

第四,提倡健康的饮食,避免高盐、高糖饮食!饮食除了均衡,为了满足身体各项机能所需,就是要控制我们的体重,肥胖的人更容易出现心脏问题,为啥?因为胖的人,心脏往往需要更卖力去工作,因为越胖越需要消耗更多的的能量,这对于我们维持正常的心率也是有影响的。

 

第五,要保持充足的睡眠。睡觉对我们健康很重要,很重要的一个方面就是这个人休息以后,我们人体各个细胞也能够得到真正的休养。

 

第六,心态要好。这点应该很好理解,情绪激动的人,大家想想它的心跳就懂了,所以积极乐观的情绪对于我们人体也是很有意义的。

#紊乱性房性心律
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有研究结果表明,心血管病发生率、心血管病死亡率随心率升高呈大幅度上升。

心率加快与血压升高呈正相关,随着心率加快,血压也逐渐升高。随着血压升高,心率加快的发生率也逐渐增加 3,两者相互影响。在高血压患者中,静息心率加快的发生率更高。

高血压患者的心率管理应注意哪些方面

心率加快与高血压的发生、发展密切相关,对高血压患者危害极大,因此,静息心率加快应成为高血压患者的一个新的治疗目标。首先,应从改善生活方式开始做起。如调整饮食结构、适量运动、戒烟、戒酒,避免引用浓茶咖啡,改善睡眠,可一定程度上改善高血压人群心率。

其次,如果有甲亢等导致心率增快的其他疾病,应在医生帮助下积极治疗。疾病控制了,心率也会随之下降。

在生活方式和治疗原发病的基础上,如果仍然存在心率较快的情况,可以到医院就诊。根据医生的医嘱,调整药物治疗,控制心率。

#紊乱性房性心率#心动过速
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      心率快,这是一个非常常见的问题。但并不是所有的心率快都需要治疗,都是有意义的。对于心率快的患者,我们首先要评估患者是否真的是心率快,一定要测量静息状态下的心跳次数。根据实际病情需要,最好可以选择行Holter检查,以便更加客观的评估出平均心率、24小时整体的心律失常情况。
 
      在确定心率快的基础之上,要明确是哪一种类型的心率过快,是否存在严重的心律失常,如果只是简单的窦性心动过速,那么要排除是否跟饮浓茶,喝酒,喝咖啡,精神紧张,焦虑相关。排除以上因素,可以进一步查明是否患者存在贫血或者是甲状腺功能亢进,如果患者目前存在发热,严重感染,也会间接的诱发心率加快。这种情况在血压能够耐受的基础上,可以选择β受体阻滞剂相对效果比较好,但是要根据患者的实际病情进行基础疾病的治疗,才能够更好的控制心率。但是如果患者心率加快,是心房纤颤,心房扑动这类的心律失常,那么可以结合选择用可达龙进行转复,同时还要结合进行抗凝治疗,抗凝药物可以选择用华法林或者是达比加群。对于室上速发作的患者,可以选择静推可达龙,相对效果还是非常不错的。而对于室速发作的患者,可以选择静推利多卡因,或者是可达龙。如若患者发生了恶性心律失常,比如说室扑、室颤,那么最佳的治疗方法就是要及时进行电除颤。
 
      治疗心率快的方法有很多,但是最重要的就是要明确患者是哪一种类型的心率快,是否是由于某种疾病导致的心率快,这是治疗的关键。
#紊乱性房性心率#心动过速
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 我们在测量心率的时候,一定要在安静状态下测每分钟心跳的次数,因为如果不是安静状态,心率也会随之变化,比如在跑步的时候心率会增快,在游泳的时候心率也会增快,即便是走路,心率也会比安静时要快,但是这些运动的心率增快,往往都是正常现象,如果恢复到安静状态,心率会很快恢复正常。

但是问题来了,在安静状态下的心率,究竟多少才算正常?

不同的人有不同的答案,有的人说是 60 次/分,有的人说是 70 次,有的人说是 90 次/分,事实上,这些都是正确答案,每个人的心率都不是一成不变的,即便是安静状态的心率,也可能会不同,一般来说,心率只要在 60-100 次/分这个范围,事实上都是正常的,心率的快慢,与体重无关,无需过于担心。

第一,心率减慢,会有哪些表现

很多人在测量心率的时候,发现心率小于 60 次/分,有些运动员的心率会比较慢,这属于正常现象,事实上,只要心率在 50-60 次/分之间,大多数人不会有特殊不适,但如果低于 50 次/分,则会有心悸不适,除了生理性因素之外,甲状腺功能低下,颅内压升高,药物,房室传导阻滞,病态窦房结综合征,都会引起心率减慢,如果是这些疾病引起的,则要高度警惕,比如颅内压升高,如果发现不及时,会有生命危险,比如严重的房室传导阻滞和病态窦房结综合征,还可能导致心脏骤停的发生。

第二,心动过速,会有哪些表现

有些人心动过缓,也有的人,心动过速,即便是安静状态下,心率也超过了 100 次/分,安静状态下心率增快,首先要找原因,比如紧张,焦虑,激动,酗酒等都可能引起心率增快,发热,休克,贫血,甲状腺功能亢进,心衰,药物等也会引起心动过速。

心动过速发生后,患者会有明显的心悸,也可能出现胸闷和气促。

大夫,我2.5秒的长间歇,要装起搏器吗?

 

如何做到专业?

说实话,很难,特别是医学。个人认为,能做到正确诊断,合理治疗。不误诊、漏诊,也不过度医疗就已算专业了。要做到此,除知识专业外,更要有人文精神!

专业的路很难,只能上下求索!

 

周一门诊,一位21岁患者小伙,女友陪着,表情暗淡。

 

患者:大夫,您看看我是不是必须装起搏器?!

我:怎么样回事儿?慢慢说。

他从包里取出Holter结果递给我。

 

患者:我去这家医院体检,心电图心率有点慢,就让做了holter,大夫看后大声

向护士说,快快快,让小伙子住院!小伙子!你别动!有危险!你要装起搏器!!!

我仔细看了holter,24小时总心搏数11万多,二度I型房室传导阻滞,最长RR间歇2.5秒。追问,患者否认有与心动过缓的任何症状!很显然让患者装起搏器,是不合适的。

为了给患者装起搏器,有意或无意的诱导,会给患者带来沉重的心理负担! 

 

最后处理:向患者解释清,消除疑惑,说明他是一个正常人,正常生活就行!对心律的事儿不宜过度关注,半年左右查一holter即可。

 

最后,小伙眼皮上抬,面带笑容,和女友一起向我道谢而去!

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