概况:中南大学湘雅口腔医院是中南大学的第四所直属附属医院,为湖南省唯一的省级三级口腔专科医院。湘雅口腔医学院与百年湘雅一脉相承,其前身为原湖南医科大学1986年成立的口腔医学系。中南大学于2002年将湘雅口腔医学系更名为湘雅口腔医学院,2011年成立口腔医学研究所,2013年成立中南大学湘雅口腔医院,并于2014年对湘雅口腔医学院-湘雅口腔医院-口腔医学研究所实施一体化管理。师资队伍:教职工60%以上具有博士学位,25%以上有海外留学经历,现拥有博导3人、硕导21人,包括一批享受国务院政府特殊津贴专家、国家执业医师(口腔类别)考试命题专家、芙蓉学者(青年学者)、湖南省高层次卫生人才“225”工程专家、湖南省教育厅青年骨干教师、中南大学“湘雅名医”等;10余名专家兼任国家级学会所属专委会副会长、常委及委员。人才培养:1987年招收五年制本科学生,2001年招收七年制长学制学生,2016年招收“5+3”本硕一体化培养学生;1983年招收硕士研究生;2002年招收博士研究生;2004年招收留学生。拥有5个校内教学基地、2个校外教学基地。目前在校学生500余名。学科建设:拥有口腔医学专业学位博士授权点,口腔医学一级学科硕士学位授予权,口腔整形美容学二级学科博士点(临床医学一级学科下自主设置),2015年设口腔整形美容学博士后流动站。2017年获批湖南省口腔重大疾病与口腔健康临床医学研究中心,2018年加入国家口腔疾病临床医学研究中心分中心。“医院专科声誉和综合排行榜”(2017-2018“复旦大学医院管理研究所”)排名华中区第二名。2019年获湖南省一流本科专业建设点,2020年获得国家一流本科专业建设点。现为国家级医师资格考试(口腔类别)实践技能考试和考官培训基地,中华口腔医学会口腔专业临床护士实践培训基地,国家级住院医师规范化培训基地,教育部大学生校外实践教学基地,卫生部国家重点临床专科(口腔颌面外科)学科带头人单位,中国牙病防治基金会湖南省口腔健康指导中心。同时是中国整形美容协会口腔整形美容分会副会长单位,中华口腔医学会口腔医学科研管理与学科建设分会副主委单位,以及湖南省口腔医学会、湖南省医师协会口腔医师分会、湖南省医学教育科技学会口腔医学教育专业委员会、湖南省健康管理学会口腔健康管理专业委员会挂靠单位,湖南省口腔医学会牙体牙髓病学专委会主委单位,湖南省护理学会口腔专业委员会主委单位。科学研究:承担了多项国家自然科学基金、科技部科技惠民计划、教育部博士点基金和省部级科研课题。学术交流:与美国、英国、丹麦、加拿大、香港等十多个国家和地区的牙学院建立了校(院)际合作与交流关系;以“湘雅口腔医学讲坛”和“口腔医学新进展研讨会”为平台,每年举办1~2次国际性或全国性学术会议,年均邀请国内、外知名专家30余名来院交流、讲座。机构设置:设有牙体牙髓科、牙周科、黏膜科、儿童口腔科、口腔预防科、口腔修复科、口腔种植科、口腔颌面外科、口腔正畸科、口腔病理科等17个临床科室以及相关辅助科室,18个教研室。拥有1个院士专家工作站,1个省级重点实验室,1个省级口腔医学研究中心,1个省级工程技术研究中心。社会担当:已与湖南省多个地州市乃至全国部分省份的口腔医院或综合医院的口腔科建立了定点指导、合作、双向转诊关系。文化建设:秉承“教学是基础,医疗是保障,科研是灵魂”的战略思维、“员工幸福,患者满意”的办院宗旨、“首诊负责,自由转诊,无缝对接,患者满意”的服务理念、“感恩平台,感恩患者,感恩员工,感恩学生”的感恩教育。韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,口腔,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。