竹山县人民医院位居竹山县城关镇人民路3号,创建于1950年,是全县47万人民群众的医疗保健服务中心。历经几代人的勤奋创业,现已发展成为集急诊急救、医疗、科研、教学、预防、保健、康复理疗于一体的国际紧急救援网络中心医院、国际爱婴医院、国家“二级甲等医院”、湖北省“二级优秀医院”。也是湖北医药学院临床教学医院、十堰市太和医院协作医院、十堰市人民医院合作医院、东风公司总医院合作医院和竹山县职工医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民医保、人寿保险、交通事故救治定点医院。2007年、2011年分别通过“二级优秀医院”评审和“二级甲等综合医院”复审,2012年被纳入全国311家、全省20家首批县级公立医院综合改革试点单位。现有职工总数747人,其中在编399人,编外348人;医疗182人,药剂32人,护理332人,医技68人,管理35人,其它类别人员54人,后勤保障44人;卫技人员占职工总数的83%;硕士研究生5人,本科学历339人,大专学历299人;高级职称45人,中级职称174人,助理级职称人员248人。目前占地面积11361平方米,建筑面积39510平方米,开设临床科室43个(其中市级重点专科7个,市级重点建设专科4个),综合管理科室7个,核定编制床位720张,拥有全进口磁共振、64排螺旋CT、德国西门子血管造影系统、数字胃肠机、飞利浦高端彩超、电子胃肠镜、化学发光分析仪、各类腔镜手术系统等高新诊疗设备200多台(件),设备总值8000多万元,资产总额3.3亿元。“十二五”期间,我们始终坚持抓班子、带队伍,抓管理、活机制,抓质量、保安全,抓建设、创环境,抓协作、拓市场,各项工作取得了良好成效。几年来,新建住院大楼、门诊楼改造等重大项目顺利投入使用,就医环境得到优化,基础设施建设得到加强;县级公立医院综合改革取得积极进展,现代医院管理体系不断健全,医院功能和能力得到进一步彰显;医院文化建设全面推进,综合管理效能明显提升;质量内涵不断加强,服务品牌逐步显现;干部职工空前团结,步入了建院以来发展最快、运行最优的“黄金期”。近几年,累计开展脑出血手术治疗、大面积烧伤救治、股骨头坏死手术治疗、高位颈椎手术、溶栓治疗急性脑梗塞、冠状动脉造影检查及支架植入术、脑血管造影检查、脑动脉支架植入术和各类腔镜手术等新业务、新技术100多项,有10余项科研项目获得市、县科技立项。先后荣获湖北省“五一劳动奖状”、十堰市消费者满意单位、十堰市“文明单位”、十堰市“先进基层党组织”、十堰市“最佳卫生计生单位”、十堰市“安保先进集体”、竹山县“十佳医疗卫生单位”、竹山县“十星级先进基层党组织”等多项殊荣。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。