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益都中心医院乳头溢液专家

简介:

潍坊市益都中心医院前身是在1882年英国基督教浸礼会传教士创立施医所的基础上组建的青州广德医院。现为三级甲等综合医院、国家住院医师规范化培训基地、潍坊市区域医疗中心、潍坊医学院青州临床学院。医院现有东、西两个院区,其中东院总占地面积242亩,总建筑面积27.5万平方米,西院区总占地面积112亩,总建筑面积7.2万平方米。医院开放床位2500张,在职职工2497人,其中中高级职称1113人,博士和硕士研究生633人,硕士研究生导师27人,享受国务院政府特殊津贴2人,全国优秀中医临床人才1人,潍坊市有突出贡献中青年专家4人,鸢都学者1人,云门学者2人。年门诊量103万人次,出院病人6.4万人次。设75个临床、医技科室,其中骨科、康复医学科为山东省医学重点学科建设单位,肾脏内科为山东省中医药临床重点专科,针灸康复科为全国农村医疗机构针灸理疗康复特色专科,妇科、产科、骨科、普外科、儿科、心内科、神经内科、神经外科、消化内科、肾脏内科、针灸推拿科、病理科为潍坊市级医学重点学科。中西医结合肾病治疗专科、布氏杆菌病规范化诊疗专科、超声可视化精准麻醉专科、内镜下胰胆管取石特色专科、椎间盘突出微创诊疗专科、儿童支气管镜诊疗专科、支气管镜下介入诊疗专科、甲状旁腺功能亢进外科诊疗专科为潍坊市精品特色专科。区域胃癌微创诊疗技术中心、区域脑梗死溶栓及康复治疗中心、区域心脏瓣膜病手术治疗中心为潍坊市区域医疗专业技术中心。成功创建省级胸痛中心、省高级卒中中心、潍坊市级创伤中心、省级癌症规范化诊疗病房(肿瘤科、放疗科)、县级危重孕产妇救治中心、县级危重新生儿救治中心。医院现有医疗设备8179台(件),总价值6.78亿元,其中万元以上设备2152台(件)。先进设备有:GEDiscovery710ClarityPET/CT、GEDiscoveryNM/CT670proSPECT、瓦里安VitalBeam医用直线加速器、飞利浦Ingenia3.0T核磁共振系统、西门子MagnetomSkyra3.0T核磁共振系统、西门子DefinitionFlash双源光子CT、东软NeuVizGlory256层CT、西门子DefinitionAS高端螺旋CT、飞利浦Brilliance大孔径CT、西门子术中滑轨CT、西门子术中血管造影机、飞利浦UNIQFD20C血管造影机、JMS高纯血液透析系统、费森尤斯VersionV10血液透析装置、罗氏医学实验室流水线系统、飞利浦EPIQ7C高档心脏彩色多普勒超声诊断仪、西门子ACUSONSequoia高档全身彩色多普勒超声诊断仪、巨鲨影像综合阅片中心等。医院积极开展新技术、新项目。现已常规开展了肿瘤消融治疗技术、冠心病的介入诊疗技术、先心病介入治疗技术、快速性心律失常射频消溶术、冠状动脉搭桥术、功能性神经外科的手术及颅内动脉瘤的血管介入治疗、外周血管介入治疗技术、综合介入诊疗技术、玻璃体切割术治疗玻璃体视网膜疾病、经鼻内镜下鼻腔、鼻窦肿瘤切除术、喉肿瘤切除术、腹腔镜下全胃癌切除及腹腔镜下妇科恶性肿瘤的根治术、胸腔镜下全肺叶切除及淋巴结清扫术、关节镜下膝交叉韧带的自体及同种异体移植、全膝及半膝、肩、肘等关节置换术、血浆置换双重双浆置换免疫吸附治疗免疫性疾病及呼吸内镜、消化内镜、普通外科内镜、泌尿外科内镜、脊柱内镜、胸外科内镜、妇科内镜、小儿外科内镜等大量新技术、新项目。近3年有85项科研课题通过专家鉴定,42项获得山东省和潍坊市科技进步奖,其中获山东医学科技奖三等奖1项,承担山东省医药卫生科技发展计划项目9项。近年来承担山东省药品不良反应监测哨点立项课题1项、山东省医学会临床药学科研项目1项。医院先后被授予全国百姓放心示范医院、全国百姓放心百佳示范医院、全国百佳医疗质量管理示范医院、全国百佳百姓放心医院、全国综合医院中医药工作示范单位、全国医院改革创新奖、全国医院文化建设先进单位、全国改善医疗服务示范医院、山东省卫生先进单位、山东省模范爱婴医院、山东省改善医疗服务示范医院、山东省医德医风建设先进集体、山东省廉洁行医树新风先进单位、富民兴鲁劳动奖状、山东省职工最满意的医保定点医院、潍坊市文明单位、潍坊市卫生系统先进集体等称号。乳头溢液是乳腺疾病的常见症状,可分为生理性溢液及病理性溢液。生理性溢液是指妊娠和哺乳期的泌乳现象、口服避孕药或镇静药引起的双侧乳头溢液及绝经后妇女单侧或双侧少量溢液等。,乳腺炎症、乳腺导管扩张症、乳腺增生性病变、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺癌等,乳房,非肿瘤性溢液的治疗常为乳腺导管扩张症、乳腺囊性增生等引起。前者可行药物治疗或手术治疗,后者可行中药治疗、药物治疗或手术治疗,肿瘤性溢液的治疗常为导管内乳头状瘤或导管内乳头状癌所引起。前者行局部区段切除,后者应行乳腺癌根治术。,乳腺癌,忌口油脂类食物,忌食生冷和辛辣等刺激性的食物。,溢液细胞学检查,活体组织检查,。

万伟 主任医师

结直肠肿瘤、肛肠良性病、便秘、炎性肠病诊治

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李福顺 主治医师

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科普文章

现有检查手段乳腺彩超,钼靶,核磁看不出导管内病变,所以需要借助乳管镜明确导管内有无肿瘤。

乳头溢液是乳腺疾病的一种症状,许多疾病会有乳头溢液,当然,更多的时候,溢液只是生理现象。 其实很多女性朋友都有乳头溢液,只不过一般情况下溢液不会自己跑出来,需要挤一挤才能从 乳头里流出来,所以很多人没有发现。一般来说,和乳头溢液有关 系的疾病最常见的是导管内乳头状瘤和导管扩张症(或者叫做浆细胞性乳腺炎),有些乳腺增生的患者也有溢液的表现。在乳腺癌的患者当中,乳头溢液倒不是最多见

一、乳头溢液是怎么回事

明确溢液的情况一般要从几 个方面下手,1、溢液的性状, 2、溢液导管的个数,3、溢液的 量,4、溢液的伴随症状。1、溢液的性状。这里面又包括下面几个情况:(1)血性溢液、 (2)无色浆液性溢液(清水样溢 液)、(3)黄色浆液性溢液、(4)棕 褐色、咖啡色溢液(5)乳汁样溢液 (6)脓性溢液(7)油脂样溢液等等。(1)血性溢液:这种情况最要 积极处理,常见的疾病是导管内 乳头状瘤或者乳腺癌,毫无疑问,这是需要手术治疗的。但是 也有例外,临床上经常会看到孕期或刚刚进入哺乳期的年轻女性 突然出现乳头挤出鲜血或陈旧性的积血,像咖啡色。患者因此十分紧张。其实这种情况倒不要 紧,多数是因为导管内的上皮脱 落引起的出血,出血量大的,会 很快从乳管溢出,就是鲜血;出 血量小的,会在乳房内停留几天,再挤出来就是黑血了。这种情况可以观察几天往往就好了, 不需要任何处理。(2)清水样溢液:这是最让人纠结的类型,多数情况下是生理性的,或者只是乳腺增生的表现。但是也有乳癌患者出现清水 样溢液。这时需要看溢液的导管 是单根还是多根的,如果是多根 的,一般是不要紧的;如果是单 根的,量比较多,甚至伴有肿 块,那就要认真对待了。(3)黄色浆液性溢液:是最常见的一种溢液,可以出现在各种 乳腺疾病中,特别是乳腺增生的患者多见。也有一部分为导管内乳头状瘤或乳腺癌。还是那句话,要重视单根乳管溢液的情况。(4)棕褐色、咖啡色溢液:这种类型多见于导管内乳头状瘤和 乳腺癌,尤其是前者多见。当然 了,前面已经提到了,年轻的妈妈或准妈妈可以先观察几天,如果情况不好转再进一步检查。(5)乳汁样溢液:这种情况的溢液一般都不需要乳腺科处理。 如果是多孔溢乳,多是哺乳期、 哺乳后期、流产后等等生理情 况;也常见于服用药物,比如吗丁啉为代表的胃药、以利血平为代表的降压药、以氯丙嗪为代表的精神科药等等。当然也有病理情况:高泌乳素血症、垂体微腺瘤。这两种疾病一般是神经科和内分泌科来治疗的,不用到乳腺科来就诊。如果是单孔溢乳,一般不用担心,也不需要特殊处理,定期随访就可以了。(6)脓性溢液:临床上并不多见,一般见于导管扩张症(浆细胞性乳腺炎)的患者,不管您是否发热,这种情况是要积极处理的。(7)油脂样溢液:这种情况多 是导管扩张症(浆细胞性乳腺炎),需要积极处理,否则病变范围扩大后,会形成迁延不愈的病灶。

2、溢液导管的个数:总的来说,单孔溢液要比多孔溢液有意义,更需要处理。单孔溢液多是乳腺导管内乳头状瘤、乳腺癌等疾病;多孔溢液大多是生理性、 药物副反应,也见于垂体瘤、全 身性疾病、乳腺增生症等等疾 病。

3、溢液的量:溢液的量没有 前面两条意义大,不能说溢液多 比溢液少更有意义。4、溢液的伴随症状:毫无疑 问,伴有肿块的、局部红肿的, 这是乳腺外科需要积极处理的症 状。如果多孔溢乳伴有头痛、月经不调,就要去妇科看看有没有 多囊卵巢、到神经科看看有没垂 体瘤了。

二、乳头溢液的检查方法

1、临床检查:也就是临床医生进行的视诊和触诊,千万不要小看这一条,多数溢液是临床查体发现的。2、溢液涂片检查:可以发现脱落的肿瘤细胞。但是因为溢液中肿瘤细胞很少,这项检查阳性率很低。3、超声检查:可以发现扩张的导管,导管内的微小占位对导管内乳头状瘤的诊断有一定帮助。4、钼靶检查:这项检查并不是针对乳头溢液的,是用来判断 溢液是否伴有微小钙化、占位等 伴随体征的。5、乳管造影:把造影剂注入 到导管中然后拍钼靶,如果导管 里面有肿瘤,造影剂就不能充满 管腔,术语叫做"充盈缺损",如果肿瘤比较大,就会完全堵住导 管,就会形成"杯口征"。6、乳管镜检查:相对于前面的各项检查,这项检查最直观。检查的时候,需要把光导纤维做成的镜头插入溢液 的导管。乳头后方的导管就像树根一样,会越分越细,这就需要将镜头沿着这些分支伸进去检 查,每个可能病变的分支都要看 一看。这种检查还有一定的治疗作用,一边看一边冲洗,可以把扩张、炎症的导管冲洗得干净一 些。如果看到了肿瘤,更可以明确诊断了并且可以精准定位肿瘤。7、抽血检测泌乳素:这项检 测专门针对那些溢乳,特别是多孔溢乳的患者,用来诊断是否有 高泌乳素血症存在。8、手术切除病变导管:这是最后的办法了,不仅是检查,更是治疗。

乳头溢血或者上述检查(尤其是乳管镜检查)发现肿瘤时一定要手术了。导管内乳头状瘤是一种癌前病变,发现后要早期手术切除,推荐乳管镜精准定位下手术切除。乳头溢液要综合很多情况才能做出判断,大家要充分重视单孔的、血性的、咖啡色的溢液。具体问题具体分析才不会漏诊或者过度治疗。

7台乳头溢液手术总结,有溢液的朋友可以看一下!
#乳头溢液
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乳头溢液先别慌
发现乳头溢液,不要拖着,及时做乳管镜检查明确原因!
乳孔不会单孔持续流水,为什么其它孔没事?
乳头溢液是什么原因?
是不是所有的乳头状瘤都会有乳头溢液?
这种乳头溢液不需要过于担心,定期复查就可以了!
乳头溢液,发现得及时,没有恶变,真好!
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