胃食管反流，是胃内容物异常反流到食管引起的黏膜损伤和慢性综合征。 反 酸、反食、烧心、腹胀等消化道症状 是胃食管反流病的典型症状 。 也有少数人表现不典型，可以出现 胸痛、吞咽困难、胸骨后异物感、咳嗽、哮喘 、咽部不适、牙蚀症等。

胃食管反流长期存在且严重时，会导致食管部位出现黏膜损伤、慢性炎症等病变，进一步可能引起较为严重的并发症，如上消化道出血、食管狭窄等。

胃食管反流病最容易发生于这些人： 1. 腹型肥胖者 ， 2. 高龄人群， 60～70岁发病率高 ， 3. 抽烟喝酒、爱吃辛辣刺激性食物、甜食、高脂肪食物的人 ， 4.劳累 、精神紧张、爱生气的人

胃食管反流病的检查方法： 1.胃镜 是诊断胃食管反流病最常用、最准确的方法，并能判断反流性食管的严重程度和有无并发症。 2. 24小时食管pH测定 ： 能详细显示酸反流、昼夜酸反流规律。

生活中我们怎么预防与缓解胃食管反流？

1、改变饮食结构：

► 多摄入优质蛋白、高纤维等食物  适当增加优质蛋白，如豆制品、奶、鱼虾；高膳食纤维，如菌类、燕麦等食物的摄入可以加强营养，使食管括约肌压力增加。

►多吃新鲜蔬果  水果和蔬菜中的维生素能促进胃肠动力，减轻反流。但是要避免选择过酸、过甜的水果。

►避免高脂饮食，高脂饮食会延缓胃排空的速度，增加反流的机会，尤其对于老年人。

研究证实，浓茶、咖啡、薄荷、巧克力、洋葱也会增加胃食管反流的风险。

2、穿衣以得体舒适为主

避免长时间增加腹部压力，少穿紧身衣和束腰带。

3、养成良好生活习惯

饮食规律化，避免饱食；睡前 3小时内不宜进食；餐后2小时内不要平躺、弯腰，可慢走；戒烟限酒。

4、抬高床头

对于夜间发作的胃食管反流病，研究表明，睡觉时抬高床头，使床板呈 15°倾斜能有效减少9%~52%的反酸，也可通过应用抗反流床垫来缓解。

5、多喝温开水

饮水可提高食管的清除力，稀释胃酸，有助于缓解症状和保护食管黏膜。少喝咖啡、浓茶。

6、保持良好、乐观心态

调节心理平衡，避免压力过大。

在日常生活中，嗳气（俗称打嗝）是一个较为常见的现象，健康人打嗝可能是因为吃饭过快、过饱、“喝风”情绪激动或吃辣、饮酒抽烟等引起的，通常在几分钟至几小时内停止，嗳气次数也较少，这种情况属于正常现象。但顽固、反复、长期、频繁的嗳气则很有可能是因疾病引起的，今天小编就带大家一起认识一下烦人的“嗳气”病。

一、真实病例

来看一则来自胃食管反流病科的真实病例： 胃食管反流病引起的胃内嗳气。患者A，女性，40岁，1年内反复出现嗳气、上腹痛、咽部异物感等症状，吃过很多胃药都收效甚微，停药后症状会复发。 来门诊后诊断为胃食管反流病，经食管24小ph-阻抗监测，我们发现了患者一天之内竟然有181次的恐怖嗳气次数，经医师具体分析食管阻抗曲线图后，确定这些烦人的气体80%从胃内产生后，我们可以将此种嗳气称为“胃内嗳气”，顾名思义，就是气体由胃内产生，经由食管上逆而出。

二、常见病因

1、胃食管反流病（GERD） 胆汁反流性胃炎，食量过大，胃不能按时排空，胃内食物积存过久，引起嗳气。部分GERD患者并无烧心及反流等常见典型症状，可表现为嗳气、胸痛、上腹痛、上腹烧灼感等不典型的症状。

2、食管裂孔疝 嗳气常发生于进食后，且常伴有胃灼热、酸性液反流以及腹胀。患者常抱怨胸骨下或心前区钝痛，也可放射到肩部。其他症状包括吞咽困难、恶心、体重减轻、呼吸困难、呼吸急促、咳嗽和口臭。

3、不良饮食、生活习惯
暴饮暴食、过速进食，或进食过多的萝卜、土豆、红薯、板栗等食物，或长期卧床、长时间伏案工作，缺少体育活动也能影响胃排空。

4、精神压力
情绪低落，也会影响到交感神经，使其过度紧张，抑制了胃的蠕动及排空机能，存储的食物存留胃内过久，继而出现发酵气体。 5、胃出口梗阻
嗳气是十二指肠溃疡常见的并发症，还伴有上腹部胀满不适、厌食、恶心、呕吐。

6、消化性溃疡
为常见的疾病，常导致嗳气。基本症状是胃灼热和胃烧灼痛。十二指溃疡有空腹痛、半夜痛，进食后、服用抗酸或减少分泌物的药物后可减轻。胃溃疡饭后半小时痛，下餐前缓解，伴随的症状和体征包括吞咽困难、恶心、呕吐、黑粪、腹胀、饱食感和上腹部压痛。

三、治疗方法

在医生指导下完善各项检查（如胃镜、食管24小时ph-阻抗监测等），查明病因，再配合药物治疗、胃肠功能中低频脉冲治疗、饮食调节等方式，系统规范的治疗胃食管反流病、功能性胃肠病、慢性胃炎、消化性溃疡等，治疗的关键是依据病因足疗程规范治疗。

有位患者经常咳嗽出现哮喘老治不好，呼吸科医生建议他就诊于消化科，他当时很不理解，老以为是呼吸科的疾病怎么需要去消化科就诊呢？于是怀着一种不信任的态度挂了消化科门诊号。经消化科医生仔细问诊，并做了反流监测发现他的咳嗽气喘症状出现之前，有明显的反流迹象。

24小时的反流次数和反流持续时间明显大于正常，反流监测的结果证实了他的症状确实是胃食管反流所致。病因找到了，治疗就不那么困难了。于是每天应用抑制胃酸的药物进行治疗，并告诉他要减肥、戒烟，不要暴饮暴食，睡觉时将床头抬高。患者非常配合，不仅每天按时服药，而且还积极锻炼，改变生活方式。经过上述治疗后，该患者症状已经明显好转，无需进行内镜下手术或外科手术，目前正在维持治疗。

胃食管反流病是一种由胃十二指肠内容物反流入食管引起不适症状或并发症的疾病。反流和烧心是最常见症状。根据是否引起食管糜烂、溃疡，又分为反流性食管炎和非糜烂性反流病。胃食管反流也可引起咽喉，气道等食管邻近组织的损害，出现咽部异物，堵塞感，咳嗽，后背疼痛等症状

出现孕晚期胃反酸的现象可能是妊娠反应，也有可能是饮食因素或胃食管反流病等因素所致。应根据不同原因采取不同治疗措施，如局部热敷、药物治疗等。

1.妊娠反应：由于体内激素水平的变化，可能会对胃肠道产生一定刺激，出现孕晚期胃反酸的现象。可通过局部热敷、轻柔按摩等方式缓解。

2.饮食因素：孕晚期的孕妇可因过量食用辛辣、刺激性食物而刺激胃腺分泌胃酸，出现胃反酸的现象。应尽量以清淡饮食为主，以缓解症状。

3.胃食管反流病：若孕晚期的孕妇存在食管抗反流屏障、食管黏膜防御功能等异常状况，也有可能会出现胃反酸的现象。可服用铝碳酸镁，铝碳酸镁等药物治疗。除此之外，也有可能是胃肠炎、胃溃疡等因素所致。

建议及时进院查明病因，并采取相对应的措施、谨遵医嘱用药。

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快，应在医生指导下充分结合个人情况选择合适的药物，如奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂或多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促动力药。食管反流是胃食管反流病的一种类型，是指酸（碱）反流导致的食管黏膜破损。对于食管反流患者，由于个体差异大，不存在最好、最快的药物治疗，应遵医嘱并结合自身状况选择适合药物。

强力抑酸剂PPI(质子泵抑制剂)具有理想的抑酸效果，能较快缓解患者症状；促动力药能促进胃排空，从而减少食管反流。若遇到上述问题且有任何疑问，建议及时就医向消化内科医生咨询。在进行病因治疗的同时，也要注意饮食、休息等一般治疗。

前胸后背疼，可能是胃病（胃部疾病），比如胃溃疡等，也可能是胃食管反流、心绞痛等。

1.胃病（胃部疾病）：胃炎、胃溃疡以及萎缩性胃炎等都可能出现明显胃部疼痛，放射到前胸和后背，会形成前胸后背疼。此外，还可能出现打嗝、腹胀、呕吐等其他症状。

2.胃食管反流：表现为反酸、嗳气（打嗝）、烧心等症状，由于胃酸烧灼，可以表现为前胸后背疼。

3.心绞痛：主要表现为胸前区疼痛，可以放射到前胸后背部，伴有冷汗、濒死感，部分患者有明显的诱因，比如紧张、运动等，使用遵医嘱使用硝酸甘油等药物缓解。

前胸后背疼，可能还有其他疾病引起，比如带状疱疹，建议及时就医，完善检查，必要时配合医生治疗。

心脏下方隐隐作痛有可能是生理性导致的，通常休息片刻即可缓解，但也有可能是外伤或骨折、胃食管反流病、胃炎等疾病等病理性因素导致的，一般可以采取物理治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.生理性因素：长时间保持同一姿势或局部软组织损伤也可能导致心脏下方隐隐作痛，通常避免长时间保持同一姿势，如久坐、长时间站立等，休息片刻即可自行缓解。

2.病理性因素：（1）外伤或骨折：如果您的疼痛是由外伤或骨折引起的，应尽快就医，进行伤口处理和骨折固定。同时，需要按照医生的建议进行康复训练和避免剧烈运动，以促进身体的恢复。（2）胃食管反流病、胃炎等疾病：这些疾病也可能导致心脏下方隐隐作痛，需要积极治疗原发病。例如，胃食管反流病患者需要避免高脂、辛辣等刺激性食物，胃炎患者需要使用抗生素等药物治疗。疼痛症状较轻时也可采取热敷或冷敷缓解疼痛，如果是由于局部软组织损伤引起的，可以尝试一些物理治疗方法，如按摩、针灸、理疗等，如果疼痛症状加重，还可在医生的指导下使用布洛芬、阿司匹林等缓解疼痛。总之，心脏下方隐隐作痛的原因有很多种，在排除生理性原因后，如果症状持续或加重应及时就医，明确病因后，积极治疗。

食道烧灼感的原因包括反流性咽喉炎、胃食管反流病、胆囊炎等。

1.反流性咽喉炎：患者可因进食过多、精神因素、食物刺激或是药物刺激等原因而致胃液反流刺激食道、咽喉部黏膜而出现食道、咽喉部的烧灼感。此时可予抑酸药联合生活方式改变，如避免饮浓茶、咖啡，睡前进食饱食等，常见药物如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等。

2.胃食管反流病：若胃部贲门括约肌松弛、食管运动障碍或各种原因而导致机械性损伤时，胃酸可因此返流至食道内，引起食道组织黏膜的损伤，进而出现烧灼感。此时可予以西咪替丁、奥美拉唑、多潘立酮、硫糖铝等药物。药物治疗无效者可考虑行腹腔镜下抗反流手术。

3.贲门失弛缓症：因食管贲门部神经肌肉功能障碍可引起食管下端括约肌弛缓不全，引起食物通过受阻而发生滞留，逐渐减低食管张力和蠕动而扩张，最终可在体位改变时食管内容物反流出来，而损伤食管黏膜出现烧灼感。

治疗可予以内镜治疗和经口内镜下肌切开术等。当出现食道烧灼感时，建议尽早就诊医院，由专业的医生予以诊疗，积极配合治疗，遵医嘱使用药物。

宝宝消化不良总是胃食管反流通常可以采取饮食调理、调整体位、药物治疗、手术治疗等治疗方法。1.饮食调理：平时每顿不宜吃过多，可少量多餐，进食速度不宜过快，以免影响胃部。食用高蛋白食物如生蚝、虾、鱼类等应避免油腻、辛辣食物，容易刺激胃部，不利于消化吸收食物。2.调整体位：喂完奶后，将婴儿竖立抱起持续半小时以上；婴儿体位在平躺时，采取前倾俯卧30°，对于改善婴儿胃食管反流有一定作用。3.药物治疗：治疗用药包括胃蛋白酶颗粒、枯草杆菌二联活菌、复方胰酶散等，有利于减轻胃食管反流情况。4.手术治疗：如果通过上述方式仍无法缓解，或者发生严重并发症，则考虑采取外科手术治疗，有利于缓解婴儿胃食管反流。因此，宝宝消化不良总是胃食管反流，应及时就医诊治，以免耽误病情。