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北京中西医结合医院急性中耳炎专家

简介:

北京中西医结合医院是一所拥有70年历史积淀的区属三级甲等中西医结合医院,始建于1952年。医院地处长安街沿线,海淀区西南角,占地面积28亩,建筑面积近5万平方米,现有病床486张,临床科室20个,医技科室11个。医院拥有西门子1.5T核磁共振仪、飞利浦128排高端CT、GE和西门子数字减影血管造影仪(DSA)等先进设备,为临床诊治提供重要保障。 医院拥有国家级重点专科肾内科、北京市级重点专科脑病科、护理专科等多个专科,积极开展多学科联合诊疗模式和专病门诊,提升了综合医疗服务能力。医院在近5年来积极参与科研项目,发表SCI文章8篇,获国家专利2项。医院还建立有国家中医药管理局中药药理(心血管)三级实验室,承担国家继教项目和国际会议。 中耳炎是医院常见的疾病之一,是一种累及中耳结构的炎性病变,好发于儿童。医院拥有专业的耳鼻喉科团队,提供全面的诊疗服务,并注重健康教育和预防措施,致力于为患者提供高质量的治疗和护理服务。 北京中西医结合医院将继续坚持中西医结合的办院方针,实施中西医双轮驱动,力争建设成为领先国内、享誉国际、百姓信赖的三级甲等中西医结合医院,为患者提供优质的医疗服务。中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。,细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎,耳部,药物治疗,手术治疗,各大类型中耳炎,1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。,鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测,。

任文英 主任医师

中西医结合各种肾脏病,蛋白尿,肌酐高,糖尿病及其并发症

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擅长:中西医结合各种肾脏病,蛋白尿,肌酐高,糖尿病及其并发症
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李亚茜 副主任医师

擅长中医治疗妇产科疾病,如妇科炎症、痛经,月经不调,多囊,妇科肿瘤、子宫肌瘤,囊肿,妇科内分泌疾病、不孕不育、肥胖、代谢紊乱等。

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接诊量 4
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擅长:擅长中医治疗妇产科疾病,如妇科炎症、痛经,月经不调,多囊,妇科肿瘤、子宫肌瘤,囊肿,妇科内分泌疾病、不孕不育、肥胖、代谢紊乱等。
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赵丹阳 主任医师

糖尿病及其并发症、冠心病心绞痛、脑梗及后遗症、颈动脉斑块、高脂血症、高血压等内分泌及心脑血管疾病

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擅长:糖尿病及其并发症、冠心病心绞痛、脑梗及后遗症、颈动脉斑块、高脂血症、高血压等内分泌及心脑血管疾病
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高彩红 副主任医师

眩晕 头痛 脑血管病 失眠

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擅长:眩晕 头痛 脑血管病 失眠
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张玉洁 副主任医师

妇科宫腹腔镜手术,子宫内膜息肉、异常子宫出血、月经不调、产前产后调理,孕前产前咨询、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病等,孕期营养保健咨询等高危妊娠管理。妇科异常子宫出血、妇科炎症等咨询

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擅长:妇科宫腹腔镜手术,子宫内膜息肉、异常子宫出血、月经不调、产前产后调理,孕前产前咨询、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病等,孕期营养保健咨询等高危妊娠管理。妇科异常子宫出血、妇科炎症等咨询
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罗道珊 副主任医师

在中医减肥、亚健康调理、中医调治内科、针灸治疗各种疼痛方面具有较深的造诣。 擅长运用中医经方全面辨证体系诊治内外妇儿肿瘤等,如头痛头晕、感冒咳嗽、咽炎、胃痛、腹胀、腹泻、便秘、失眠、泌尿系感染、月经不调、皮肤病、结节、肿瘤、亚健康调理等。 自创“中医三合一健康减肥法”,以中药辨证个体化调理五脏六腑体质、提高健康、促进代谢;罗氏腹部埋线法缩胃,可达到类似西医切胃手术的效果而无副作用;配合健康饮食指导,三合一,既促进健康又减脂,效果独特,不易反弹。近几年为数万人调理体质成功健康减脂。

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接诊量 87
平均等待 30分钟
擅长:在中医减肥、亚健康调理、中医调治内科、针灸治疗各种疼痛方面具有较深的造诣。 擅长运用中医经方全面辨证体系诊治内外妇儿肿瘤等,如头痛头晕、感冒咳嗽、咽炎、胃痛、腹胀、腹泻、便秘、失眠、泌尿系感染、月经不调、皮肤病、结节、肿瘤、亚健康调理等。 自创“中医三合一健康减肥法”,以中药辨证个体化调理五脏六腑体质、提高健康、促进代谢;罗氏腹部埋线法缩胃,可达到类似西医切胃手术的效果而无副作用;配合健康饮食指导,三合一,既促进健康又减脂,效果独特,不易反弹。近几年为数万人调理体质成功健康减脂。
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李玉潇 主治医师

良、恶性肿瘤及多发结节:肺癌、甲状腺癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌等、肺结节、甲状腺结节、乳腺结节、子宫肌瘤、宫颈囊肿,肝囊肿、子宫腔多发息肉、结直肠多发息肉等。 脾胃病:浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃食管反流、消化性溃疡、伴呃逆、嗳气、恶心、呕吐、胃胀、胃痛、便秘、腹泻等症状。 情志病:长期失眠、抑郁状态、心慌心悸、躁狂易怒、情绪低落、梅核气等。 妇科病:月经不调、月经量少、痛经、多囊卵巢综合症、白带异常等。

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擅长:良、恶性肿瘤及多发结节:肺癌、甲状腺癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌等、肺结节、甲状腺结节、乳腺结节、子宫肌瘤、宫颈囊肿,肝囊肿、子宫腔多发息肉、结直肠多发息肉等。 脾胃病:浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃食管反流、消化性溃疡、伴呃逆、嗳气、恶心、呕吐、胃胀、胃痛、便秘、腹泻等症状。 情志病:长期失眠、抑郁状态、心慌心悸、躁狂易怒、情绪低落、梅核气等。 妇科病:月经不调、月经量少、痛经、多囊卵巢综合症、白带异常等。
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张晴 主治医师

擅长以中医中药治疗反流性食管炎、消化不良、便秘、腹泻、慢性萎缩性胃炎、肠易激综合征等胃肠道常见病及慢性肝炎肝硬化、脂肪肝、酒精性肝炎、自免肝等肝系病类。亦擅长中西医结合治疗神经植物功能紊乱、失眠、咽异感症、灼舌综合症、反复发作口腔溃疡、代谢性肥胖等亚健康状态的治疗。

好评 99%
接诊量 88
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擅长:擅长以中医中药治疗反流性食管炎、消化不良、便秘、腹泻、慢性萎缩性胃炎、肠易激综合征等胃肠道常见病及慢性肝炎肝硬化、脂肪肝、酒精性肝炎、自免肝等肝系病类。亦擅长中西医结合治疗神经植物功能紊乱、失眠、咽异感症、灼舌综合症、反复发作口腔溃疡、代谢性肥胖等亚健康状态的治疗。
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赵晔 副主任医师

擅长胃炎,胃溃疡,胃癌,十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,胆囊炎,胰腺炎,肝硬化等消化内科疾病,尤其对胃肠镜诊治疾病有专长。

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接诊量 7
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擅长:擅长胃炎,胃溃疡,胃癌,十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,胆囊炎,胰腺炎,肝硬化等消化内科疾病,尤其对胃肠镜诊治疾病有专长。
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张晓倩 主治医师

擅长中西医结合治疗糖尿病、糖尿病肾病、各种原因引起的慢性肾脏病,以及慢性肾衰竭、危急重症综合治疗,中医治疗各种内科杂病。

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接诊量 42
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擅长:擅长中西医结合治疗糖尿病、糖尿病肾病、各种原因引起的慢性肾脏病,以及慢性肾衰竭、危急重症综合治疗,中医治疗各种内科杂病。
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患友问诊

孩子右耳疼痛,听力下降一周,需检查治疗。患者男性8岁
44
2024-09-19 17:14:51
孩子3岁半,因鼻炎引发分泌性中耳炎,有过敏史。患者女性
43
2024-09-19 17:14:51
儿童游泳后耳朵疼,疑似中耳炎。患者女性
36
2024-09-19 17:14:51
耳朵胀痛一天,疑似急性中耳炎或外耳道炎。患者女性
19
2024-09-19 17:14:51
六岁儿童中耳炎,用药后症状缓解,咨询用药疗程和注意事项。患者女性
31
2024-09-19 17:14:51
1岁4个月男宝,中耳炎,咨询欧龙马口服滴剂用药。患者女性
30
2024-09-19 17:14:51
耳朵穿孔两个月,感觉堵,无流脓症状。患者女性
3
2024-09-19 17:14:51
孩子左耳疼,流黄水,无发烧。患者男性6岁
34
2024-09-19 17:14:51
孩子耳朵疼了好几天,不知道是否需要去医院。患者女性7岁
39
2024-09-19 17:14:51
耳朵突然有很多水,味道难闻,可能是中耳炎引起的,想了解氧氟沙星滴耳液的使用情况。患者女性
54
2024-09-19 17:14:51

科普文章

#用药的问题#鼻窦炎#急性中耳炎
9

引言:为什么做这一栏目科普?
在临床治疗中,抗生素是常用药物,但我们也发现,部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此,开设这个栏目,旨在帮助大家更深入了解各类抗生素,并希望通过穿插一些有趣的背景故事,让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素,发明于上世纪70年代,是由英国科学家发明的。在儿童用药中,常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素(Panicilin,音译盘尼西林)开始,英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了,于是后面就有科学家开始提取出相关物质,这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战,挽救了无数生命,弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄,有人从青霉素开始改良,科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林,在1972年,还是在这个实验室里,科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基,效果特别好,这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的,也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用?

一般细菌会产生β-内酰胺酶,青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环,细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环,从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂,能避免抗生素被分解,从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生,导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳,克拉维酸钾单独使用,没有抗菌活性,需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白(PBP A1)结合,PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶,结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用,从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的,而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比?

起初比较多的搭配为4:1,后面开始采用7:1,随着耐药菌的一些产生,需要逐渐加大阿莫西林剂量,但是又需要避免克拉维酸钾超量,产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比,我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童,鼻窦炎治疗,一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗,因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾:
第一种剂型 - 228.5mg,7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾,每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg,4:1配比,一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾,每日3次。

对于第一种剂型,该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg(每次300mg即1袋半,每日2次),克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型,该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg(每次200mg即1袋半多一点,每日3次),克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现,服用同样剂量的阿莫西林,不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢?还是需要根据医生的医嘱来决定。

抗菌谱

阿莫西林为广谱青霉素类抗生素,对产酶金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌及肠球菌均具良好作用,对某些产b内酰胺酶的肠肝菌科细菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、脆弱拟杆菌等也有较好抗菌活性。

关于副作用

  1. 胃肠道反应:如腹泻、恶心、呕吐等;

  2. 皮疹;

  3. 过敏反应:包括过敏性休克、药物热和哮喘等;

  4. 其余可见药品说明书。

在使用任何药物时,都应遵循医生的指导,并注意观察身体的反应。如果出现不良反应,应立即停药并咨询医生。存储时应放置在儿童接触不到的地方,并在有效期内使用。

附录资料:
Oral amoxicillin and amoxicillin–clavulanic acid: properties, indications and usage - Clinical Microbiology and Infection
分泌性中耳炎听不到声音,病根在腺样体肥大
感冒后鼻炎引起中耳炎积水,听力下降
#急性中耳炎
6
耳朵手法适用于中耳炎,耳鸣,眩晕,冷汗,呕吐等问题,嘴部手法适用于牙痛,口腔炎症,口干燥症,吞气症等问题
看急诊是需要鼓起勇气的,毕竟一等一天没了!因为游泳压力问题,耳朵疼痛,家庭医生不在,看急诊吧,大包小包带着,原本以为要一天蹉跎过去了!经过问诊分流后,耳鼻喉原来和急诊其他科室不在一起!带孩子看诊最怕时间长烦躁,这次2小时搞定!还是比较友好的!
团团晚上睡觉突然很闹,睡着觉突然大哭。第二天醒来一直哭闹,开始还以为是长牙了,牙肉痒。到了晚上发烧39度。感觉不对,立马挂了急诊。确诊是急性中耳炎,肯定很痛😣吧宝贝,第一次经历孩子生病的我觉得好揪心,精神时刻不能松懈,宝宝需要24小时抱着,1个小量一次体温。不断地安抚哭闹。看着宝宝很痛却不会表达,心里就更加想宁可10倍的痛苦在自己身上,也不愿意宝宝多受一点的痛!就这样经历了三天,终于退烧了。心里才安定下来。真的是可怜天下父母心,有娃之后才知道为人父母的不容易。
#急性中耳炎
3
中耳炎导致?
简单的中耳炎不在意拖成了大手术
化脓性中耳炎该如何处理?
1近期感冒,鼻炎发作病史,发作后几天开始耳痛。2感觉耳朵被纸闷住了。有这两种情况,应该高度怀疑分泌性中耳炎。而该病与一个叫做咽鼓管的通道有关。儿童感冒流鼻涕,腺样体肥大,一旦影响到咽鼓管,就会出现耳痛耳闷的情况!
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